Gynekologie
Divina a otěhotnění
Dobrý den, po 2-letém snažení o miminko jsme se rozhodli s manželem, že podstoupíme umělé oplodnění s darovaným oocytem, protože za posledních 6 měsíců mi vynechávala menstruace. Z předch. manželství mám 2 zdravé děti. Bohužel v 10/2009 byl můj horm.profil: FSH 25, progesteron 1,2. V CAR mi dali na zachování cyklicity lék Divina. Je možné při užívání tohoto léku, že by se mi ještě vytvořilo mé vlastní vajíčko a otěhotněla bych přirozenou cestou? Nebo tento lék potlačuje činnost mých vaječníků a pouze vyvolává menstruaci? 2) Může ještě klesnout hladina FSH nebo se jedná již o trvalý stav? Děkuji za odpověď.
Účinné látky v léku Divina jsou tyto: Estradioli valeras a Medroxyprogesteroni acetas . Léky s těmito substancemi se s těhotenstvím neslučují. Tyto substance nepotlačují činnost ovarií,naopak nahrazují chybějící hormony( progesteron a estrogeny) , jinak přirozeně se tvořící v ovariích čili vaječnících. V oficiální informaci k tomuto léku je uvedeno, že se používá k potlačení klimakterických obtíží žen. Dále je také uvedeno, že těhotenství je kontraindikací pro užití Divina. Tolik oficiální , tedy Státním ústavem pro kontrolu léčiv, schválená fakta. O použití Divina v souvislosti se snahou otěhotnět není uvedeno nic. Proto se odborně nemohu a nechci vyjádřit. Navíc těhotenství u ženy ve věku, který jste uvedla, je vysoce rizikové- nejen pro plod, ale i samotnou ženu.
dotaz
Dobrý den, pane doktore pokud beru Evru, během pauzy jsem měla styk s přítelem a po pauze si Evru zapoměla dva dna nalepit(místo 7 dní jsem udělala pauzu 10 dní), hrozí zpětné otěhotnění ze styku, ke kterému došlo 7.den pauzy?
Ne, nehrozí, protože v popsané situaci byla ještě zachována antikoncepční účinost EVRA , kterábyla navozena předchozími náplastmi.
evra2
Dobrý den vadí pokud jsem krabičku s náplastmi Evra položila asi 5 nebo 10 cm od topícího topení? autor: dana 14.04.2010 08:02:13 Odpověď lékaře: U EVRA je uvedeno toto: "Uchovávejte v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před světlem a vlhkostí. Neukládejte do chladničky nebo nezmrazujte." O působení tepla či horka uvedeno nic není. Preciznější odpověd by Vám poskytl výrobce, ovšem chtěl by asi vědět jak dlouho teplo působilo a kolik stupňů Celsia to bylo =>prosím Vás a dá se nějak zjisti e-mail na výrobce Evra, abych mohla poslat mail jemu?
Název výrobce je: Janssen Pharmaceutica N.V., Turnhoutseweg 30, B-2340 Beerse, Belgie. Jde tedy o belgickou firmu. Pomocí Google si najděte jejich webové stránky a tam by měl být kontakt. Tedy i emailová adresa
Doplneni dotazu - horcik v tehotenstvi
Puvodni dotaz : Dobry den, pane doktore, chtela bych se Vas zeptat, zda nejak nemuzu ublizit miminku. Koupilajsem si teblety horciku a chtela bych je zacit uzivat. Jsem ve 20tt, mela jsem obcas pocit, ze mi tvrdne podbrisek, ale spise semi udelala boule a na dotek tvrde nebylo. Jemozne uzivat horcik 3x denne, aniz bych nejak ublizila mimi ? Dekuji Vam za Vasi odpoved Vase odpoved : Principialně lze napsat , že užívání tablet hořčíku v těhotenství možné je. Ale kolik miligramů hořčíku čili magnesia je obsaženo v jedné tabletě ?? Doplneni dotazu : POPIS Z LETAKU : Jedna tableta obsahuje 51mg hořčíku(jako mlecnan horecnaty), tj. 17procent doporucene denní davky. Dekuji. Lenka
Po Vašem doplnění mohu potvrdit moji původní odpověď. Ano, takové tablety můžete užívat 3x denně
Předmenstruační problémy
Dobrý den. Asi před půl rokem jsem vysadila antikoncepční pilulky, které jsem užívala asi 11 let. A teď jsem zjistila, že vždy asi týden před menstruací mě bolí v krku, bolí mě celé tělo, jsem zesláblá, nic se mi nechce a nebaví. Děti nemám, zatím neplánuji, menstruaci mívám pravidelně.Při užívání pilulek jsem takové problémy nemívala. Je tto ím? Nebo včem je problém? Už jsem z toho úplně bezradná. Co mám prosím vás dělat? Takhle se nedá žít! Antikoncepční pilulky jsem užívala Trinordiol a pak ke konci jsem vyměnila za Mercilon. Děkuji Jana
Není vyloučeno, že obtíže, které popisujete, souvisí s tím, že jste přestala užívat homronální antikoncepci. Jedním z řešení může být ( pokud nechcete či nemáte důvod HA užívat) cyklické užívání gestagenů. Třeba Provera tablety po 5 mg 17. dž 27. den mentr. cyklu. Popřípadě přidat ( při bolestivosti) Indometacin čípky do konečníku. Tyto léky však musí předepisovat lékař- gynekolog.
Krvácení při stěru z čípku
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, čím může být způsobeno krvácení při stěru z čípku. Lékař mi stěr provádí vždy velmi citlivě, výsledky jsou vždy v normě, chodím 1x ročně, nikdy dříve s tím problém nebyl. Až nyní 2 x po sobě v rozmezí měsíce po dotyku při odběru čípek krvácel, tak se odběr nemohl provést. Menstruace skončila před 14 dny, sex před tím nebyl žádný. Děkuji za odpověď
Příčinou může být třeba jen lokální zánět sliznice hrdla děložního, nebo ektropium neboli "vřídek". Nicméně stěr z čípku děložního by měl být proveden. Možným řešením je, odeslat ženu s problémem, který popisujete, na konziliární vyšetření na pracoviště, které je specializováno na patologické stavy čípku děložního.
Horcik v tehotenstvi
Dobry den, pane doktore, chtela bych se Vas zeptat, zda nejak nemuzu ublizit miminku. Koupilajsem si teblety horciku a chtela bych je zacit uzivat. Jsem ve 20tt, mela jsem obcas pocit, ze mi tvrdne podbrisek, ale spise semi udelala boule a na dotek tvrde nebylo. Jemozne uzivat horcik 3x denne, aniz bych nejak ublizila mimi ? Dekuji Vam za Vasi odpoved
Principialně lze napsat , že užívání tablet hořčíku v těhotenství možné je. Ale kolik miligramů hořčíku čili magnesia je obsaženo v jedné tabletě ??
menstruace
Dobrý den, mám dotaz. Devět měsíců po porodu jsem dostala první menstruaci. Další až za 2,5 měsíce. Je to běžné? Stále ještě kojím. Před těhotenstvím jsem měla menstuaci vždy pravidelnou a bezbolestnou, ale teď, když ji mám, tak je mi dost zle-motá se mi hlava, hrozně se potím, je ni na zvracení atd. Jaký lék, když stále ještě kojím, mohu užívat, aby mi bylo lépe? Děkuji za odpoěď.
K 1. otázce: při kojení u většiny žen menses není. Na druhou stranu však platí, že není neobvyklé nepravidelné krvácení charakteru menses. Ke 2. : Lze použít Indometacin čípky do konečníku. Pro tento lék ve vztahu ke kojení platí toto: Léčivá látka indometacin a jeho metabolity přecházejí v malém množství do mateřského mléka. Protože dodnes nejsou známy žádné škodlivé důsledky pro novorozence, při krátkodobém užívání není obvykle nutné přerušit kojení.
Y2,5
dobrý den,chtěla jsem se zaptat,co znamená v těh.průkazce Y2,5....jsem ve 27.týdnu...vím,že je to velikost čípku,ale nevím jestli je to v pořádku nebo ne...děkuji
Označení Y 2,5 znamená, že čípek děložní je uzavřen a je délky 2,5 cm, což v 27. týdnu gravidity je příznivý nález. takže můžete být klidná.
gestační váček a UTZ
Dobrý den pane doktore. Mám k Vám dotaz. Dne 22.3.2010 byl první den poslední menstruace. Dne 2.4 odběr vajíček na ivf, 6.4 transfer 1 kompaktní moruly. Včera mi vyšel pozitivní těhotenský test. zašla jsem si sama na krev do nemocnice a mám hodnotu 706 UI/l. Byla jsem také na vaginálním UTZ a doktor mi řekl, že v děloze vubec nic nevidí. Včera na tomto UTZ jsem byla 29 den od začátku poslední menzes. Myslíte že je to opravdu tak špatné a že se jedná např. o mimoděložní.?
Od oplodnění uplynula krátká doba na to, aby byla zjevná ultrazvuková známka těhotenství v děloze, tedy kavita. V průměru se při UZ vyšetření kavita objeví až 4. týden od oplodnění, i když bylo použito IVF. Nemohu tušit jak kvalitní Uz přístroj má lékař, který Vás vyšetřoval a jak je zkušený. Takže doporučuji více trpělivosti.