Gynekologie
Testy - na co vsechno?
Preji Dobry den, Rada bych vedela o cem vsem jsou testy pred predepsanim antikoncepce? Je to jen ke zjisteni srazlivosti krve, nebo je za tim neco vic? Take se me uz stalo, ze ta stejna pani doktorka po par rokach udelala testy znovu. Proc? A jak je to s testy na HIV? Souviseji s tim nebo se jen provadeji na specialnich pracovistich? Predem moc dekuji.
K 1. otázce: v posledních letech se v souvislosti s používáním hormonální antikoncepce ( dále jen HA) přestaly provádět krevní testy ( tzv. jaterní testy) . To platí obecně. U konkrétní žadatelky či zájemkyně o užívání HA však je nutné pátrat po případných poruchách zdravotnního stavu a případně provést či zajistit příslušná vyšetření. Kupříkladu při poruše krevní srážlivosti je to vyšetření u hematologa. Ke 2. otázce: těžko mohu vědět jaká vyšetření Vaše gynekoložka prováděla. Budete se muset dotázat ji. Ke 3. : HIV se provádí standardně jen u těhotných žen. A ještě bych doplnil něco na téma HA ( citace levret.cz): "Mnoho lidí má hormonální antikoncepci v podvědomí spojenou s vedlejšími účinky a zdravotními riziky. Většina takových názorů však vyplývá spíše z neznalosti výhod hormonálních přípravků. Pojďme spolu vyvrátit některé nejčastější pověry... Při užívání pilulek se tloustne.... Není to pravda. Starší generace hormonální antikoncepce obsahovaly mnohem více hormonů než ty dnešní. U moderních preparátů s nízkým obsahem hormonů již k výraznému váhovému přírůstku nedochází. Ženy, jejichž organismus je zvýšeně citlivý na účinky hormonů, mohou po začátku užívání tabletek hormonální antikoncepce mírně přibrat. Nemá to ale nic společného s tukovými buňkami. Podílí se na tom zadržování tekutin v organismu. Pilulek existuje mnoho. Umělé hormony tabletky jsou nepřirozené a škodlivé...... Hormony obsažené v pilulce odpovídají přirozeným hormonům vaječníku. Jejich množství a vzájemný poměr jsou však výhodnější než v přirozeném cyklu. Ženy v méně rozvinutých zemích mají mnohdy díky opakovanému těhotenství a kojení pouze 12 cyklů ovulace za celý život. To je tolik, kolik má běžná žena za jediný rok. Podle zjištění lékařů jsou ženy s nižším počtem ovulačních cyklů méně náchylné k rakovině dělohy a vaječníků. Tebe před těmito a ještě i některými dalšími nemocemi dokáže ochránit právě tabletka. Hormonální tabletky způsobují rakovinu prsu........ Umělé hormony obsažené v tabletkách naopak před některými nezhoubnými nádory prsu chrání. Stejně tak prokazatelně snižují výskyt rakoviny dělohy, vaječníků a tlustého střeva. Nepatně vyšší výskyt rakoviny prsu mezi uživatelkami hormonální antikoncepce byl vysvětlen tím, že tyto ženy navštěvují lékaře častěji a proto mají šanci na časnější diagnózu problémů. Na zvýšeném riziku rakoviny prsu se může u těchto žen podílet pozdní první těhotenství. Tabletky škodí játrům a proto se musí pravidelně provádět jaterní testy......... Moderní nízkodávkované hormonální preparáty játrům nijak neškodí. Opakované provádění jaterních testů je proto zbytečné. Má svůj význam pouze u žen, které prodělaly onemocnění jater. Jestliže jsou kontrolní testy za tři měsíce normální, není třeba již provádět další vyšetření. Při sedmidenní pauze v užívání pilulek není žena chráněna........ Ochrana před otěhotněním trvá i během pravidelné týdenní pauzy. Není proto nutné přijímat žádná další opatření. Při užívání pilulek je třeba občas udělat delší pauzu........ Ženy, které netrpí žádnými vedlejšími účinky mohou tabletky bez větších obav užívat i dlouhodobě. V minulosti se doporučovaly různě dlouhé pauzy. Zjistilo se však, že nemají žádný význam. Hormonální antikoncepce je bezpečná i při dlouhodobém užívání. Tabletky způsobují neplodnost...... Mezi užíváním tabletek a neplodností není žádné spojení. Tabletka naopak snižuje výskyt gynekologických zánětů a mimoděložního těhotenství. Tím chrání průchodnost vejcovodů a udržuje i další plodnost ženy."
e. coli v pochvě
Dobrý den, je to 4 dny, co jsem na zánět močového měchýře začala užívat Nitrofurantoin. Před zahájením léčby jsem si poslala moč na K+C a pro jistotu i pochvu (pracuji v nemocnici), protože moje opakované záněty se vyskytují po styku. Nyní jsou výsledky - v moči mám e coli, a v pochvě také (masivně). Je však citlivá na nitrofurantoin, který zrovna užívám na IMC, tak nevím - postačí polykací tablety i k léčbě pochvy, nebo mám jít raději na gynekologii na vyšetření, budou třeba zaváděcí tablety? Děkuji moc za odpověď a za čas, který nám věnujete. Děkuji za odpověď. Lenka V.
Celková léčba, tedy "polykací" tablety Nitrofurantoin by měly postačit.
velikost plodů dvojčat
Dobrý den chtěla bych se zeptat zda by jste mi mohly říci podle následujících informací velikost mých dvojčátek a zda to odpovídá na požadovaný týden? Plod A: BPD 60,AC 189,FL 43, odp.grav. 24+0, dle PM 24+3,hmotnost cca gr. 640 Plod B: BPD 59,AC 195,FL 43,odp. grav. 24+1,hmotnost cca gr. 665 Děkuji za odpověď
Ano, uvedené hodnoty odpovídají plodu ve 24. týdnu gravidity. Pokud by byly hodnoty menší, pak se není čemu divit, neboť plody v případě vícečetného těhotenství se sice vyvíjí přibližně stejně, ale mohou být menších rozměrů.
zpozdena menstruace
doplneni memu dotazu ::: nazev je depoprovera dekuji
V průměru trvá 7 měsíců, než se dostaví menses od skončení účinnost Depo- Provera inj 150 mg. Vzhledem k popisovaným potíží doporučuji vyšetření gynekologem, aby bylo zcela vyloučeno případné selhání antikoncepce. Tedy aby bylo jednoznačně vyloučeno těhotenství.
dotaz
Pane doktore použila jsem postinor, udělala jsem dobře když jsem první tabletu polkla v 7:45 ráno a druhou tabletu až v 21:15
Druhá tableta Postinoru se má použít 12 hodin po 1. tabletě. Z toho, co jste napsala, je to u Vás o 1,5 hodiny později. Zda došlo ke snížení antikoncepčního účinku nelze přesně říci. V každém případě platí toto: doporučuji ověření antikoncepční účinnosti Postinoru vyšetřením u gynekologa. Ovšem ne ihned, ale tak za 4 až 5 týdnů od pohlavního styku, kvůli kterému byl Postinor použit.
HA
Dobrý den, prosím Vás, má koňská mast vliv na spolehlivost antikoncepce?
U každého léku je v oficiální informaci uvedeno, zda se s jinými léky ( kupříkladi s HA) vzájemně ovlivňuje . Charakter léku má to, co absolvovalo schvalovací proces v SÚKL, což je státní ústav pro kontrolu léčiv. "koňská mast " schvalovacím procesem v SÚKL neprošla, takže nemá status léku a proto se těžko mohu vyjádřit. Něco z čeho čerpat
qlaira
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jak je možný,že je více názorů na posunuti menstr. u qlairy.můj gynekolog mi řekl,že nemám brát neaktivní tabletky a začít další balení a na internetu zase radí vzít tablety 25 a 26 najednou apak další balení.Také jsem četla,že se mají vzít tablety stejné barvy z obou balení apod.Jak je to tedy správně děkuji za odpověd
Na obdobný dotaz jsem odpovídal nedávno. Takže kopíruji moji odpověď: U Qlaira vzhledem k složení nemusí "posunutí" menses fungovat. Z verzí, které jste napsala, je nejblíže k žádoucímu účinku tato verze: "vzít tablety stejné barvy z obou balení"
zpozdena menstruace
dobry den chtela jsem se zeptat uzival jsem antikoncepci injekci ta mi skoncila 13.7.2009 nyni trva to asi 9. denslabe spinim a nespinim mam bolesti v podbrisku v zadech a v prsou tak nevim jestli se ms muze jeste dostavit a nebo jestli nejsem tehotna ??? a hci se zeptat kdy se ms dostatuje po teto injekci dekuji za odpoved
Napsala jste svůj dotaz poněku méně srozumitelně. Ale budiž. Přesto ale než odpovím potřebuji doplnit název injekce antikoncepce.
Antikoncepce
Dobrý den. Chtěla bych se vás zeptat, jaký názor máte na Gravistat. Je to moje první antikoncepce(měla jsem vždy DANU). Když jsem si přečetla příbalový leták, tak jsem se zhrozila!! Veliké riziko rakoviny prsu, trombóza apod. Mám si antikoncepci nechat vyměnit?? Můj lékař mi jí dal prý proto, že zabraňuje vzniku cyst, se kterými jsem byla na operaci, ale o tom sem se v letáku vůbec nedočetla!! Děkuji za odpověď.
Gravistat má následující složení : v jedné tabletě je obsaženo - ethinylestradiolum 0,050 mg, levonorgestrelum 0,125 mg. Obecně platí, že hormonální antikoncepce mimo jiné snižuje pravděpodobnost výskytu cyst v prsech. I když to není uvedeno v příbalovém letáku, tak to přesto platí. Píšete, že jste se zhrozila toho, co jste si v příbalovém letáku Gravistatu přečetla o tzv. nežádoucích vedlejších účincích. Pokud byste četla příbalové léky jiných hormonálních antikoncepčních přípravků, tak byste se dočetla téměř totéž. Pokud byste přečetla příbalové letáky dalších léků, tak byste nenašla žádný lék, který by měl uvedeno jako nežádoucí vedlejší účinek NIC. Nicméně ženě přibližně Vašeho věku bych doporučil jako hormonální antikoncepci tzv. ultranízkodávkované tablety. Kupříkladu Mirelle, jehož složení je takovéto: gestodenum 0,060 mg a ethinylestradiolum 0,015 mg. Ethinylestradiolu obsahuje 3 až 4 krát méně než tableta Gravistatu
Lindynette20
Dobry den,chtěla bych se zeptat,beru HA (Lindynette 20)dobrala sem prvni plato, a mela sedmidenní pauzu,nějak druhý den od toho co sem dobrala poslední prašek z prvního plata sem dostala menstruaci.Osmý den sem si vzala první prášek z nového plata(nějak kolem půl 4 odpoledne)a zajímalo by mě,kdy tento prášek začne učinkovat od kolika hodin po tom co si ho vemu má už ochranný účinek.Děkuji za předem za odpověď
Vzhledem k tomu, že používaný druh hormonální antikoncepce patří mezi ty, které poskytují antikoncepční ochranu i v 7- mi denní pauze, kdy tablety neužíváte, můžete být klidná. Jste chráněna neustále, tedy i v den, kdy jste užila první prášek z 2. plata.