Gynekologie
triple test
Dobrý den, jsem 16+2. Mé hodnoty z testu, odebráno 22. 7. jsou: AFP 45,7 E3 1,6 HCG 95,25 Bylo mi řečeno,že jedna hodnota je zvýšená, bohužel, já nevím která, ke genetičce jdu až příští týden. Ráda bych se zeptala, zda jsou výsledky velmi špatné, rozumím tomu, že musím podstoupit další vyšetření, ale samozřejmě jsem z toho nervózní... Díky za odpověď.
Bohužel, hodnocení dotazovaných prametrů je počítačová respektive programová záležitost. Já takovýto program nevlastním, takže Vám nemohu odpovědět.
doxybene
Dobrý den, delší dobu užívám hormonální antikoncepci Chloe. Od minulého týdne užívám tablety Doxybene 100mg kvůli borelióze. Chtěla bych se zeptat jaké je riziko otěhotnění po pohlavním styku bez použití jiné ochrany. Děkuji za odpověď
Doxybene patří mezi léky, které snižují účinnost hormonální antikoncepce, kde patří i Chloe. Ovšem nelze nijak změřit nebo spočítat, o kolik procent či kolikanásobně je snížena antikoncepčí účinnost neboli efekt.
umělé přerušení těhotenství
Dobrý den. Na konci května jsem prodělala zamlklý potrat a následnou revizi dělohy. Měla jsem tři měsíce čekat před dalším otěhotněním. Bohužel jsem však udělala osudovou chybu a asi jsem znovu těhotná (max 5 týdnů) a dítě si nemohu nechat. Je možné podstoupit umělé přerušení těhotenství? S jakými riziky? Předem děkuji za odpověď. (Samozřejmě vím, že se budu muset obrátit na svého lékaře, jen bych se chtěla dopředu připravit na všechny eventuality)
Ano, je možné postoupit interrupci. Je to zcela na Vašem rozhodnutí. Rizika čili komplikace mohou být následující: Jelikož se jedná v podstatě o násilný výkon, kdy přerušujeme něco, co se do té doby zdárně a nerušeně vyvíjelo a je ženě přirozené, musíme i přes zlepšení techniky samotného výkonu počítat s určitým procentem komplikací. Ty, číselně vyjádřeno, představují cca 15%. Časné komplikace: Během samotného výkonu může dojít k poranění samotné dělohy. I když je tato komplikace ne příliš početná, patří mezi nejzávažnější. Nejčastěji k poranění dochází při dilataci hrdla děložního a bohužel nejčastěji u žen které nerodily a mají tudíž štíhlé a tuhé hrdlo děložní. Dále se může přihodit, že těhotenství je velmi mladé a umístěno tak nešťastně, že výkonem není přerušeno a pokračuje dále. Může se stát, že části plodového vejce zůstanou v děloze a způsobí v dalších dnech pacientce křečovité bolesti, krvácení a ještě později se tyto zadržené části mohou infikovat a dojde k zánětu dělohy. Pokud dojde k poranění, což je poměrně naštěstí vzácná komplikace, ošetřuje se děloha ihned laparoskopicky, pokud je zadržena část plodového vejce, je nutná revize dutiny děložní a kyretou se zbytky plodového vejce odstraní. Pozdní komplikace: Po několika dnech se muže objevit krvácení, neurčité bolesti v podbříšku přecházející až v křeče s následným vzestupem tělesné teploty. Jedná se zánět sliznice děložní -endometritidu, která pokud včas žena nevyhledá lékaře, může přejít v zánět celé dělohy a jejího okolí. Léčba je nutná za hospitalizace s podáváním širokospektrých antibiotik. Trvalé následky: V drtivé většině jsou všechny výše popsané komplikace zvládnuty bez trvalých následků. Ale je třeba si uvědomit, že zánět může přejít do chronického stádia a výsledkem jsou změny na vejcovodech, které mohou vést ke sterilitě ženy. Tyto ženy pak končí v programech asistované reprodukce - lidově programech umělého oplodnění. I přes stoupající úspěšnost těchto programů stále ještě zdaleka nedosahují ani 50% úspěšnosti. Post-interrupční syndrom: I když zdánlivě všechno dobře dopadne, umělé přerušení těhotenství je zásah do psychiky každé ženy, která je nucena jej podstoupit. Je tisíce důvodů a pohnutek proč se k tomuto zákroku rozhodla a od toho se odráží i míra určitého provinění. Zvláště u mladých dívek se setkáváme se stavy, kdy po interrupci mají nějaký čas depresivní stavy, odmítají sex, stěžují si na bolesti v oblasti genitálu při normálním gynekologickém nálezu. Soubor těchto příznaků nazýváme post-interrupční syndrom. k
začátek
Dobrý den. pane doktore začala jsem užívat hormonální antikoncepci ve formě kroužku NUVARING. Pokud by to nevadilo, měla bych nekolik dotazů. 1)kroužek jsem zavedla asi dřív. Bylo to takto v pondělí ráno jsem se probudila, na kalhotkách jsem měla hnědou skvrnu, asi to nebyla ani krev ale myslela jsem že se to hned rozběhne, tak jsem kroužek zasvedla v to pondělí hned ráno. Další už opravdové krvácení se objevilo dnes ve středu ráno, mezi tím ani kapka krve ani hnědý flíček. Předpokládám tedy že správně bych měla nuvaring zavést až dnes. Zavedla jsem ho tedy dřív než jsem měla nebo jsem udělala dobře? Chtěla bych se tedy zeptat za jak dlouho od zavedení budu chráněná pokud sem kroužek zavedla v pondělí a ne až když začalo krvácení ve středu? 2)Pane doktore jak hluboko by měl být kroužek zaveden? myslím tím jak hluboko by měl být ten kraj který se dostane do pochvy jako poslední(tedy ten kraj blíže ke vchodu do pochvy)? 3)pane doktore já mám kroužek zavedený asi jen 3 mm možná i míň od toho místa kde by měl být vchod do pochvy. Dál mi zavést nejde. Když roztáhnu nohy, kroužek vidím, je na začátku pochvy. Vadí to spolehlivosti? Moc děkuji
ad1. zavedla jste kroužek předčasně. Antikoncepční efekt lze čekat po 7 dnech od zavedení a může nastat krvácení mimo očekávanou obvyklou dobu. Dalším užíváním by mělo dojít k úpravě menstr. cyklu. ad 2. i 3. kroužek by měl být zaveden co nejhlouběji. Posouzení správnosti však není možné přes internet, tedy na dálku. Měla byste navštívit svého gynekologa.
trhlinka na čípku
Dobrý den, lékařka mi zjistila trhlinku na děložním čípku. Chtěla bych se zeptat jak se toto stane, jaká jsou rizika (co mi muže hrozit), jestli mohou nastat potíže s těhotenstvím, případně jestli bych neměla otálet se založením rodiny.Je mi 24 let, bezdětná, mám stálého partnera. Moc děkuji za odpověd.
"Trhlinka na čípku děložním" nevzniká spontánně. Obávám se, že nastal informační šum. Zeptejte se své gynekoložky o co se přesněji jedná, doplňte dotaz a pak odpovím.
3D ultrazvuk
Děkuji za odpověď a na 3D ultrazvuk chci jít sama, chci mít z něj fotečku a pokud to jde tak i DVD. Prý to někde na specializovaných pracovištích i nátáčí. Chtěla bych to mít jako památku na mimi. Klidně si za to zaplatím, prý by se cena měla pohybovat od 500-1000,- Kč, tak to zas tak velký šok není. Ještě bych se zeptala, existuje nějaký faktor, který může ovlivnit špatnou viditelnost na UZ??
Tomu rozumím a chápu Vaše přání. Cenu neznám, je třeba se dotázat na konkrétním pracovišti. Na otázku : " existuje nějaký faktor, který může ovlivnit špatnou viditelnost na UZ?? " je odpověď ne, neexistuje faktor, který by mohla ovlivnit vyšetřovaná osoba.
Yasminelle
Dobrý den, beru 5 měsíc Yasminelle 0,02/3mg. Poslední 2 měsíce mě silně bolela hlava a již 8 den po menstruaci bolí hodně prsa. Nemůžu být přehormonována? Co mi doručujete? Děkuji za odpověď marcela
"Přehormonována" --nezvyklý výraz. Doporučil bych především gynekoloické vyšetření. To proto, aby se vyloučilo případné selhání Yasminelle a tedy aby se vyloučilo těhotenství. A pak přestat užívat Yasminelle. Pokud obtíže ustoupí lze opět začít používat HA, ale, samozřejmě, jiný druh.
menstrulace
Dobrý den pane doktore,chtěla bych se Vás zeptat na můj problém,je mi 45 let,2 roky beru antikoncepci Lindinette,mám čím dál slabší menzes,teď již druhý měsíc je nemám vůbec.Je to tak možné?Může to být už k přechodu děkuji za odpověď.Na kontroli chodím pravidelně.
Především byste měla být vyšetřena gynekologem, aby bylo vyloučeno případné selhání HA Lindynette. Pokud bude nález v pořádku, pak lze docílit úpravu menstruačního krvácení změnou Lindynette za jinou HA. Obvykle s vyšším podílem ethinylestradiolu a jiným gestagenem. Doporučil bych kupříkladu Milligest.
vaginální mykoplazma
Dobrý den, je 24let, přibližně před 5 lety jsem začala trpět na opakované vaginální mykózy, někdy i každý měsíc, teprve po více než roce obtíží byla mě, i tehdejšímu příteli diagnostikována mykoplazma. Po léčbě atb se problémy zlepšily, po výměně partnera v podstatě téměř vymizely. Chtěla bych se zeptat, zda může mít mykoplazma v tomto případě nějaké trvalejší následky(např. možnost otěhotnění nebo výskyt papilomavirů - v současné době se nechávám očkovat proti HPV). případně zda je možné nechat si u lékaře udělat testy na výskyt těchto onemocnění. Velmi děkuji za odpověď!
Nemyslím si, že by v popsané situaci měly nastat problémy typu neplodnost. Ani s papilomaviry to nesouvisí. Pokud absolvujete pravidelné preventivní gynekologické vyšetření ( 1x ročně), pak součástí cytologického vyšetření je zjišťování případných papilomavirů. Ze zdravotního pojištění jsou hrazena vyšetření, která ordinuje či indikuje lékař a to na základě podezření při klinickém vyšetření. Jinak si vyšetření na vlastní žádost má uhradit žadatel.
menstruace
Mám jistotu jelikož mě bolelo v podbřišku a od 10 dne jsem si dělala ovulační testy.
No, jistotu, že proběhla ovulace mít nemůžete. I ovulační testy 100 procentní jistotu nedávají. Půměrný menstruační cyklus u ženy trvá 28 dnů. U některých je kratší doba, i jiných delší. Je to dáno individuální odlišností jedinců. Různé vlivy ( nemoc, nadměrný stres, použití léků...) mohou mít za následek posunutí ovulace a případně změnu cyklu či menstruačního krvácení. Proč tomu bylo u Vás lze těžko vystopovat. Snad jedině po vyšetření u Vašeho gynekologa. Na dálku- přes internet- to zcela jistě možné není. Proto na Vaše otázky : "Nevíte co se to mohlo stát?Jak je to možné?" nemohu přesněji odpovědět.