Gynekologie
Ascorutin
Dobrý den,je mi 46let.Mám myom i cystu.Lékař mi doporučil injekci na zastavení menzes na 3 měsíce,protože jsem silně krvácela asi 5 dní v měsíci.Menzes se nezastavila a já celé 3 měsíce špinila a krvácela.lékař řekl,že se nedá nic dělat a mám užívat ascorutin 3x2 tab.Je to už další 3 měsíce a menzes mám 17-22 dní v měsíci a pauzu 10-14 dní.Je to normální?
Ne, to co popisujete nelze označit za normální stav. Lze tedy ordinovat k úpravě menstruačního cyklu buď cyklicky gestageny ( obvykle 17. až 27. den cyklu- počítání od 1. dne menses) nebo ultranízkodávkovanou hormonální antikoncepci, která by v v tomto případě byla používání léčebně. Pokud by ani zmíněné lékové způsoby neměly efekt, pak zbývá operativní řešení. Hysterektomie, tedy odstranění dělohy.
Zanocin a antikoncepce
Dobrý den, pane doktore. Ráda bych se zeptala, zda může Zanocin (beru ho na zánět moč. cest) ovlivnit spolehlivost antikoncepce Yadine. Moc děkuji a přeji hezký den.
U Zanocinu není uvedeno, že by měl interakci s HA. Tedy že by snižoval účinek hormonální antikoncepce. A k ní patří i Yadine.
Svědění
Chtěla bych se zeptat : Už asi týden mě svědí genitálie a mám časté nucení na močení (při močení mám takový divný svědivý pocit), ikdyž jsem potřebu právě vykonala. Také mám bělavý výtok. Poradíte mi co s tím??
Především byste měla být vyšetřena lékařem. Podle popsaných potíží buď gynekologem nebo praktickým lékařem popřípadě urologem
Dotaz
Dobrý den. používám antikoncepci nuvaring a stalo se mi že 7 den sem měla kroužek asi 10 hodin mimo pochvu. prosím Vás za jak dlouho se zas mohu na kroužek a jeho ochranu spolehnout? Moc děkuji
Po 5 dnech od znovuzavedení.
Menstruace
Dobrý den. bude žena ještě menstruovat po odstranění obou vaječníku? Děloha odoperovana nebude.
Ne, odstraněním vaječníků přestane u ženy fyziologická menstruace.
těhotenství
chtěla jsem se zeptat,po ukončení menstruace jsem měla styk,bylo to den před užitím nového plata HA,můžu otěhotnět?od té doby jsem již měla dvakrát menstruaci,antikoncepci beru již šest let,bez přestávky v 21 denních intervalech
Pokud žena užívá tablety hormonální antikoncepce, kde je i 7- mi denní pauza , pak i v této pauze je antikoncepčně chráněna. Pokud jste neudělala chybu v užívání, tak v popsané situaci byste otěhotnět neměla.
tekutina za dělohou
Dobrý den, děkuji za Vaši rychlou odpověď na dotaz endometrióza?. Ještě bych měla pár otázek? Psal jste, že není obvklé mít tekutinu za dělohou. 1/ Z čeho ta tekutina může být, nebo kde se bere, pokun není z praklého folikulu? 2/ Jak je tento nález vážný? Může ta tekutina bránit v otěhotnění? 3/Po revizi 6/08, mám nízkou sliznici cca 5mm. Je nějaká šance že sliznice bude někdy dorůstat, nebo je to po roce od revize už asi stav trvalý? Popřípadě zda se dá něčím zvýšit?
ad 1.: z řady důvodů. Třeba nějaký zánětlivý proces v dutině břišní. ad 2.: to nelze určit, když neznáme původ tekutiny. Totéž platí ve vztahu k možnosti otěhotnění ad 3.: to máte trvale výšku 5 mm ?? Sliznice v dutině děložní neboli endometrium není u ženy v plodném věku neměnné. Děje se toto: Endometrium má vrstvu basální,která přímo nasedá na myometrium a při deskvamaci se neodlučuje a vrstvu funkční,která prodělává cyklické změny a při menstruaci se odlučuje. Endometrium se skládá ze žláz,epitelu,podpůrného stromatu a cév. Nedojde-li k otěhotnění funkční vrstva endometria se pod obrazem menstruace odlučuje. Po otěhotnění se endometrium proměňuje v deciduu. Fáze endometriálního cyklu: 1. Deskvamační (menses) - 1. až 5. den - zahrnuje v sobě : deskvamaci (2 dny) a regeneraci (3 dny). Odlučuje se funkční vrstva sliznice pod obrazem menstruačního krvácení. Odloučení začíná ischemickou nekrosou vyvolanou spasmem arterií. Menstruační krev je nesrážlivá, hemolysovaná s příměsí rozpadlé sliznice. Od 3 dne začíná epitelizace z basální vrstvy. Deskvamace je důsledkem regrese corpus luteum a prudkého poklesu progesteronu 2. Proliferační fáze (folikulární) - 6. až 14. den pod vlivem estrogenů kvantitativně narůstá funkční vrstva endometria, dosáhne asi 6 - 8 mm výše. Žlázky a cévy jsou rovné, úzké a přímočaré. Rozhodující roli hraje estradiol. 3. Sekreční fáze (luteální)- 15. až 28. den - endometrium se vlivem progesteronu kvalitativně mění. Vzrůstá aktivita žlaz, které se prodlužují a rozšiřují. Zmnožuje se glykogen a sekreční tekutina. Prodlužují se cévy, které mají spirálovitý průběh. Endometrium má charakteristický houbovitý vzhled a dosahuje výšky 7-10 mm. 4. Ovulace - 14. den -je funkčním a časovým rozhraním obou endometriálních fází. Obě fáze lze členit na časné a pokročilé.
náplasti Evra
Dobrý den,chtěla bych se zeptat:nebrala jsem antikoncepci a teď jsem začla brát náplasti Evra. Od kdy jsem chráněna proti početí?Působí hned od začátku?
Antikoncepční účinek nastane po 5 dnec od nalepení náplasti
endometrióza?
Dobrý den pane doktore, 1/ je normální, že mám za dělohou(přesněji v místě, kde bývá vždy tekutina z folikulu po ovulaci) neustále tekutinu bez závislosti na dni cyklu? Tento cyklus jsem chodila na folikulometrii. 12.DC tam byl folikul 14mm, 19DC 17,5mm, 26DC 18mm, a 35DC opět 18mm. Dnes jsem cca 40DC cyklu, na vaječníku je kolabovaný folikul, opět tekutina za dělohou, menstruace nedorazila, jen občas špinění mimo cyklus. 2/ Mohla by ta tekutina být krev z endometriózy? 3/Čím to může být, že mi vajíčko nedozraje do velikosti cca 25mm? Nedostatkem hormonů? 4/ Může ta tekutina způsobit neprůchodnost vejcovodu? Moc děkuji za alespoň stručnou odpověď, můj lékař totiž tvrdí, že jsem mladá, a zatim se mnou nechce nic. Já se ale bojím, aby se neco nezanedbalo. R
Ad 1.: ne, není to obvyklé Ad 2 .: mohla, ale nemusela. K objektivizaci je vhodná laparoskopie. Ad 3. :jedním z důvodů může být nedostatek " hormonů" Ad 4.: ne, nemůže A jak dlouho se snažítě otěhotntě? Pokud je to déle než rok, pak je namístě péče v některém z center asistované reprodukce.
Laparoskopie II.
Dobrý den pane doktore,ještě k mému dotazu,píšete,že bych měla jít na vyšetření k mému lékaři který laparoskopii prováděl,bohužel toto až do konce července není možné,protože není k dispozici,pokud by byly obtíže větší,musela bych do nemocnice...ale slyšela jsem,že pokud by začínal v těle zánět měla bych s bolestma i horečky okolo 38stupňů,je tomu tak?Teplotu nemám...Zdá se mi,že je to lepší,ale pořád mám problémy při vyprazdňování s bolestí a plynatost rovněž s bolestí,kdy dost bolí,spodek nebo střeva,nevím, může to být ještě následek laparoskopie než se tělo vrátí do původního stavu a je to normální,když jsem 16 den po operaci?Jakoby se mi ve střevech držely bolavé plyny,nevím,jak lépe to vyjádřit....děkuji Vám moc za Váš čas a odpověď
Stav, který popisujete, nelze považovat za obvyklý, tedy normální 16 dnů po laparoskopii. Takže doporučuji vyšetření v nejbližší nemocnici na por.- gyn. oddělení.