Gynekologie
dotaz
Dobrý večer pane doktore, dnes jsem přemýšlela a myslíte že je možné aby v restauracích přidávali do jídel a zálivek na pokrmy třezalku tečkovanou? 2)měla by takto snězená případná třezalka vliv na HA Nuvaring? Občas si dám takováto jídla a začala jsem mít strach ze spolehlivosti HA. U jídel bývá napsáno třeba jen kuře na bylinkách, těstoviny s bylinkovou zálivkou...Moc děkuji
Přeceňujete možnosti lékařů. Aby znali zda v restauracích je v jídle třezalka tečkovaná je nad možnosti medicíny. Pokud Vás to trápí, tak se zeptejte šéfkuchaře, zda používá třezalku tečkovanou při přípravě pokrmů.
Neobvyklé zdrav. prob. v těh. 2
Ještě jednou dobrý den, moc Vám děkuji za názor ohledně mých problémů, jen ted nevím co se týká lékařské genetiky zda budou posuzovat mě, plod nebo ten lék, když se na ně obrátím. Jak píšete ohledně toho, že bych se měla také obrátit na gynekologické pracoviště vyššího typu, tak mi prosím není jasné co budou u mě přesně zkoumat. Ještě jestli se mohu zeptat, co si myslíte o léku Polygynax vy? Určitě jako gynekolog jej taky předepisujete pacientkám a zda jste se s takovými problémy co jsem popsala setkal a zda je to vůbec z toho léku možné i přesto že některé údaje jsou napsány v příbalovém letáku? Děkuji Vám.
Ad 1. : posuzuje se účinek léku k plodu Ad 2. : hledali-by příčiinu Vašich obtíží. A pracoviště vyššího typu znamená, že se ve své praxi setkávají s raritními obtížemi. Ad 3. : Polygynax bych těhotné ženě neordinoval. A pokud by se ukázalo, že užívala Polygynax v době vzniku gravidity, pak bych ji odeslal k posouzení na lékařskou genetiku.
krvácení po porodu
dobrý den, jsem 3 týdny po porodu. První týden jsem krvácela hodně, druhý týden krvácení ustávalo a měnilo se spíše na výtok. Před třemi dny jsem ale začala krvácet hodně a odchází ze mě kusy-sraženiny krve. Plně kojím. Je to běžné, že krvácení ustane a za pár dní je zase intenzivní? Nemám žádné bolest. Nejedná se o měsíčky? Děkuji za odpověď
Ne, o menses se nemůže jednat, je to moc brzy od porodu a vzhledem ke kojení je hormonální "blokáda" menstruačního cyklu Vzhledem k intenzitě krvácení byste měla být vyšetřena gynekologem. Nejlépe na tom pracovišti,kde jste rodila. Mohlo by se jednat o tzv. residua post partum, tedy zbytek plodového lůžka v děložní dutině.
Pálení
Dobrý den, mám takový dotaz, začala jsem brát antikoncepci Logest,zatám jen první plato,chtěli jsme se s přítelem milovat,ale ještě s kondomem,jenže když do mě chtěl vstoupit,citila jsem pálení. Mohlo by to být způsobeno antikoncepcí? Než jsem ji začala brát, tento problém nebyl. Jak to vyřešit? Moc děkuji za odpověd.
Ne, hormonální antikoncepce nepůsobí obtíže, o kterých píšete. A řešení ? Bez vyšetření u gynekologa neexistuje.
fract.kyretáž
Dobrý den,pane doktore. Ráda bych pouze věděla, jak dlouho po fract.kyretáži, kdy vše proběhlo bez komplikací, tedy jak dlouho budu "špinit"? Tzn. krev mám pouze vevnitř v pochvě a nemusím ani nosit vložku. Zákrok proběhl 1.7.09 a dnes je 8.7. Nikdy jsem podobný zákrok neměla, takže nevím, koho se mám zeptat, když moje gynekoložka má dovolenou a bude zde až příští týden, kdy k ní jdu na kontrolu. Bohužel mě nikdo o této možnosti - špinění - neinformoval. Bolesti nemám, jen chci znát fakta, ať něco nezameškám. Jsem již 8 let v klimakteriu, tudíž bez menstruace. Moc děkuji za odpověď.
Popsané "špinění" není po kyretáži ( byť u ženy v menopauze) nci neobvyklého. Délka trvání je individuální. Dle mého názoru můžete být klidná.
tvrdnutí břicha
Dobrý den pane doktore, jsem v 19tt a příjde mě,že mě občas tvrdne břicho.Nejvíce to pociťuji když si během dne lehnu,tak se mě udělá na břiše jakoby boule jak kdyby miminko něco vystrkovalo a tam mě to jakoby tvrdne-nebo tlačí.Je to bez bolestí i křečí.Je to mé druhé těhotenství a u prvního jsme to neměla,tak,že nemůžu 100% potvrdit zda je to tvrdnutí.U lékaře jsme byla před 3mi týdny a vše bylo v pořádku.Chtěla jsme se zeptat jestli si můžu koupit v lékarně magnezium?je volně prodejné?A jaké je nejlepší? Velmi děkuji za odpověď...
Ano, existují volně prodejné tablety hořčíku neboli magnesia. Kupříkladu Magnesii lactici O,5 mg po 100 tablet Ovšem nejdříve by Vás měl vyšetřit Váš gynekolog, i když podle popisu by se nemělo jednat o nic závažného pro Vás, Vaše těhotenství a Váš plod.
Neobvyklé zdrav. problémy v těhotenství
Dobrý den, pane doktore. Mám zvláštní problém, pro mě neřešitelný. Jsem v 8. měsíci těhotenství, moje první těhotenství a mám již od počátku cca 1. měsíce problém s tím, že se mi opravdu denně mírně točí hlava. Jsou to pocity jako kdybych byla zdrogovaná nebo pod vlivem alkoholu – slabě.. nebo bych to přirovnala jako kdybych si vzala silné brýle a oči by vyhodnotily točení hlavy (nebo mozek?). Tak že bych spadla to ne. Dále mám pocity slabosti v rukách – od loktu k dlani (někdy ani nesevřu dlaň, neudržím pero a špatně se mi píše) a nohách – od kolena dolů, někdy i nejistý krok a zavrávorání – tak jak je člověk slabý když se třeba nenají nebo nedoplní cukr? Slyším se když mluvím i od té doby jinak – hůře a některé zvuky jsou tlumené. Objevilo se mi v uších mírné šumění s vysokým tónem. Měla jsem i problém s močením, nechodila jsem skoro na záchod a měla kalnou tmavou moč i při větším množství tekutin, nyní už mi to nepřijde neobvyklé. Nikdo nezkoumal, jen běžně na prohl., bez nálezu bílkoviny. Tlak mám v pořádku. Cukrovku nemám. Zrak mám v pořádku. Žádné jiné problémy nemám. Moje problémy přisuzuji léku, který jsem na počátku těhotenství brala – čípky Polygynax, aniž bych věděla že jsem těhotná. Jestli nepoškodily třeba vnitřní ucho. ORL lékař poškození nevyloučil z důvodu ototoxické látky v přípravku – už se s tím i ve své praxi setkal po aplikaci místních léků, praktik si myslí že přes vag. sliznici se toho moc nevstřebá a byla bych zřejmě první, nikdy o tom neslyšel, gynekolog mi řekl, že to není možné aby to bylo z čípků. Tak nevím. Čípky jsem brala 12 ks jen preventivně pro opakovanou mykozu, 2 x v jednom měsíci, nasazeny ale bez kultivace. Zaráží mě, že tyto čípky dávají lékaři bez obav i těhotným. Pokud by byly ale tak neškodné, tak nechápu, proč je v letáku uvedené systémové toxické účinky – poškození ledvin, ucha.. Nevím jak působí aminoglykosid přes vaginální sliznici, ale mé problémy mě začínají hodně vadit. Ve stresu si myslím nejsem, ale upřímně se mi žije špatně, když na problémy myslím. Chodím stále do práce a jsem ráda mezi lidmi. Manžel – nezávislý pozorovatel tvrdí, že mi čípky nic udělat nemohly a myslí si že si problémy „vymýšlím“ a něco jimy maskuji – třeba vnitřní problém jak se smířit s tím, že jsem v jiném stavu. Miminko je ale chtěné a přišlo hned. Jeho selským rozumem mi prý nemůže lokální přípravek uškodit. Docela mne také překvapil, když mi sdělil, že se bojí abych neměla poporodní psychózu či depresi když vymýšlím bludy z toho že mi čípky poškodily ucho (sluch). Já si myslím, že se opravdu můžou i z lokálního přípravku dostat škodliviny do těla-můj úsudek. Místo toho abych se těšila na příchod miminka denně přežívám tyto nepříjemné stavy. Byla jsem ale na standardním vyšetření sluchu, vše v normě, bez nálezu patologie. U neurologa jsem zatím nebyla - což mě napadlo že by mi mohl také pomoct. Můj dotaz zní, zda to co popisuji mohou být projevy těhotenství? Třeba jiná hladina hormonů? A jaké by jste mi prosím poradil řešení mých problémů? Pokud teda nějaké je. Já na logické vysvětlení nepřišla. Moc děkuji za odpověď za váš čas.
Vámi popsané problémy opravdu jsou velmi nezvyklé pro těhotenství. Nicméně Vás velmi trápí a tak bych doporučil: 1. K léku Polygynax- nejkompetentnějším oborem v této souvislosti je lékařská genetika- takže doporučuji vyšetření v ambulanci lékařské genetiky. 2. vyšetření neurologem, o kterém uvažujete, je také namístě, neboť část vašich obtíží má charakter neurologický. 3. vzhledem k vyjímečnosti popsaných obtíží a vzhledem k negativním nálezům odborných lékařů by bylo namístě, abyste byla vyšetřena na gynekologickém pracovišti vyššího typu, což je porodnicko- gynekologická klinika nejbližší fakultní nemocnice. Nejlépe se obratte emailem na přednostu takovéto kliniky.
Preventivna prehliadka po porode 2
Mily pan doktor, na Slovensku platia obdobne pravidla. Po sestonedeli som na kotnrole samozrejme bola, ale teraz mi pripada po roku ist na preventivnu prehliadku. Neovplyvnuje kojenie, pripadne to, ze nemam cyklus prehliadku ? Teda, ci ma zmysel ju robit, ked este nemam cyklus ? Dakujem.
Ne, ani kojení ani absence menses ( která je u většiny kojících žen) výsledek preventivní prohlídky neovlivní. Jde především o vyšetření čípku dělonžího kolposkopem a cytologií povrchových buněk z čípku děložního
klíště v těhotenství
Dobrý den, jsem na začátku 8tt a o víkendu jsem si vytáhla dvě klíšťata. Před i po vytažení jsem místo nastříkala ajatinem, nicméně až poté jsem zjistila, že byl již rok po datumu spotřeby. Měla bych klíšťata oznámit svému lékaři a podstoupit nějaké imunologické vyšetření nebo mohl i prošlý ajatin případné původce onemocnění zničit? Děkuji.
Ano, oznámit popsanou skutečnost byste lékaři měla. Ovšem ne svému gynekologovi, ale praktickému lékaři. Nemohu ani tušit, zda "prošlý" Ajatin škůdce zničil.
šestinedělí
K doplnění předešlé otázky.K moři odjíždím 14dní po revizi dělohy.Co vy na koupání v moři s tamponem?již nekrvácím.Děkuji
Po doplnění informací je můj závěr respektive doporučení jednoznačné: Tak brzy po revizi dutiny děložní koupání v moři ( byť s tamponem ) nedoporučuji.