Gynekologie

V případě používání Nuvaringu bych doporučil spoléhat až za 5 dnů od zavedení nového kroužku

I tak platí, co jsem napsal v 1. odpovědi: po dobu 5 dnů používat jinou metodu antikoncepce.

Ne, to opravdu nevím, zda žvýkačky a káva snižoují účinek HA.

Ano, ale ne hned na začátku ordinační doby. Ord. doba je 13:00 až 17:00. Optimum je kolem 15:00. Mé zdrav. sestře řekněte, že jste se mnou o přijetí dneska domluvena.

Pravděpodobnost otěhotnění při dlouhodobější absenci čili "chybění" menses je snížena. Zlepšení je ale možné buď injekcemi Agolutinu 1x měsíčně nebo cyklickým užíváním tablet gestagenu. Kupříkladu Utrogestan tablety 10 dnů v cyklu- 17. až 26. den cyklu.

Dobře. Pokud Vám nevadí veliká vzdálenost mezi Karvinou a Ostravou -Vítkovice, kde mám ordinaci na adrese Ruská 44, mohu Vás zaregistrovat a tedy převzít do své péče. Doporučuji předem se informovat na tel.čísle 595 954 153 zda budu ordinovat v den, kdy nás chcete navštívit. Objednávací systém není zaveden, ale při první návštěvě je nutné počítat s delším časem kvůli větší administativě při přijetí do péče.

Vaše důvěra mne těší, nicméně nejprve doplňující otázky: U které zdravotní pojišťovny jste pojištěna? Kde bydlíte ?

Vaši bolest zcela chápu. Ovšem posouzení strašné skutečnosti- úmrtí novorozence- musí být objektivní. Je třeba postupovat podle zákona a zde je právní formulace ze zákona o veřejném zdravotním pojištění: Zákoně č. 48/1997 Sb v § 11 odstavec (2): " Má-li pojištěnec za to, že mu není poskytována náležitá zdravotní péče, může : a) podat návrh na přezkoumání vedoucímu zdravotnického zařízení nebo jeho zřizovateli ( u Vás ředitel Fakultní nemocnice Ostrava- Poruba), b) obrátit se na Českou lékařskou komoru, Českou stomatologickou komoru nebo Českou lékárnickou komoru, týkají- li se nedostatky odborného nebo etického postupu, lékaře, lékárníka….. c) obrátit se na zdravotní pojištovnu, jejímž je pojištěncem, zejména odmítne- li zdravotnický pracovník provést výkon spadající do hrazené péče, d) obrátit se na příslušný orgán státní správy, který provedl registraci zdravotnického zařízení…." Doporučuji postupovat dle bodu a), tedy obrátit se na vedení Fakultní nemocnice Ostrava- Poruba

Jak opakovaně píšu, těhotenské testy z moči jsou jen orientační. Nicméně jsem připravil podrobnější pojednání na téma testy hCG: Když se oplodněné vajíčko zahnízdí v děloze, začnou buňky, které tvoří budoucí základ placenty, vylučovat do krve a moče hormon, který se jmenuje HCG (lidský choriový gonadotropin).Těhotenské testy jsou založeny na bázi detekce tohoto hormonu v moči. Pokud test ukáže jasně zřetelné dvě čárky, je téměř stoprocentní jistota, že jste těhotné. Kdy testovat? Jak už bylo řečeno, hormon se začíná močí vyplavovat až v době, kdy je už vajíčko zahnízděno v děloze. Doba zahnízdění bývá u jednotlivých žen různá, většinou nastává kolem data očekávané menstruace. Do té doby nemá cenu si test dělat a už vůbec ne několik dní po souloži. Když se podíváte na tuto tabulku a uvědomíte si, že nejcitlivější testy jsou schopny zachytit HCG v koncentraci od 10mIU/ml, většina z nich pak od 20 mIU/ml, okamžitě pochopíte, proč nemá cenu testovat tak brzy a proč i negativní těhotenský test může být už třeba druhý den pozitivní. Pro zajímavost - krevní test dokáže detekovat hCG už od 2mIU/ml. Hladina Hcg, hodnoty na začátku těhotenství a její vývoj: (počítáno od početí- tedy v ovulaci- obvykle 12. až 14. den od počátku posledních menses , jednotky mIU/ml ) 7 dní (1. týden) : 0 - 5 14 dní : 3 - 426 21 dní : 18 - 7,340 28 dní : 1080 - 56,500 35 - 42 dní : 7,650 - 229,000 43 - 64 dní : 25,700 - 288,000 57 - 78 dní : 13,300 - 253,000 V dnešní době je možnost koupit v lékárnách nespočet druhů testů. Začínají už od 20 korun a nejdražší stojí kolem 200 Kč. Liší se tedy vzhledem, výrobcem, cenou. Pro vás by však měla být důležitější citlivost, dražší test automaticky neznamená citlivější, takže se především dívejte na údaj, od jakého množství mIU/ml je schopen určit HCG v moči (standart bývá 20, některé testy však až od 50, informaci máte na krabičce nebo se zeptejte lékarnice ) Jednu výhodu ale dražším testům upřít nelze - narozdíl od laciných proužků ukáží buď zřetelně jednu čárku nebo dvě. Proužky jsou nechvalně pověstné tím, že se často objevuje náznak druhé čárky, což není těhotenství, ale pod povrchem rozmazaná a rozpitá testovací barva. Jak je to s pozitivitou, pokud je jedna čárka slabší? Na samém počátku těhotenství to tak většinou bývá, čárka je výraznější, čím více narůstá HCG. Pokud objevíte druhou čárku ( a není to rozpitá testovací barva:-)), těhotné s největší pravděpodobností jste. A to dokonce i pokud se čárka objeví až po časovém limitu (testy uvádějí např. odečíst výsledek po 5 minutách, poté je neplatný). Navzdory tomuto upozornění valná většina žen s druhou čárkou po časovém limitu těhotná opravdu byla. Na závěr nezbývá než říct, že pokud chcete mít s druhým proužkem jistotu, tak si testů udělejte několik. Pokud test vyjde negativní a menstruace nepřichází, počkejte naopak s dalším testem den nebo dva (viz tabulka) a zatím se chovejte jako těhotná. Pokud test ukáže čárky dvě, následně se ale dostaví menstruace a na dalším testu už je jenom čárka jedna, z největší pravděpodobností jde o ranný potrat. Časným potratem končí velké procento těhotenství a ženy o tom ve většině případů ani neví. Definitivní jistotu, zda žena je či není těhontá dá až vyšetření gynekologem.

Zdravotní pojiš´tovny přispívají na Riselle částkou 879,57 Kč na jedno balení