Gynekologie
zapomenutí
Dobrý den,zapomněla jsem vzít poslední tabletu z balení...beru minervu už několik let! v příbalovém letáku mám napsáno,že při zapomenutí v 3.týdnu mám 2 možnosti: - užít pilulku a navázat dalším plátíčkem bez pauzy. - udělat pauzu a započítat tam den kdy jsem ten prášek zapomněla. při obou postupech se nemusíte chránit jinými metodami. já jsem teda udělala tu pauzu,je spolehlivost zachována???Mám vzít první prášek z nového plátička normálně po 7 denní pauze? nebo dříve? třeba po 5 denní pauze? Děkuji za odpověď Tereza
Pauzu udělejte obvyklých 7 dnů. A začněte novým plátíčkem, tedy o jeden den dříve, tedy o ten 1 den, který jste opomněla tabletu užít. Účinnost je zachována.
antikoncepce
Dobrý den pane doktore! Měla bych na vás otázečku.před dvouma měsícema 24.4.jsem byla na UPTv 5tém týdnu.po 14nácti dnech jsem byla na kontrole u svého pana doktora.vyšetřil mě udělal ultrazvuk a napsal antikoncepci stodette.antikoncepci jsem začala brát v první den menstruace dle návodu ta u mě začala po pěti týdnech po zákroku.byla vcelku jiná než jsem byla zvyklá.světlá krev a hodně.přikládala jsem to tomu UPT.krvácela jsem hodně zhruba tři dny a pak se to postupně ustálilo.ted v sobotu jsem dobrala poslední tabletku.je to po 21tabletkách týden pauza pak osmý den nové plato.je normální že je mi špatně od žaludku a mám nafouklé břicho a i průjem?já jsem vždycky menstruovala po 31 dnech od začátku poslední menstrace.během užívání mi ale špatně nebylo až ted tedy od včerejška a hlavně poránu pak už ne.je to tou antikoncepcí a že to mám dostat?v letáčku bylo napsáno že v sedmidení pauze se dostaví menstruace do 2až třech dnů.dřív jsem také měla nafouklé břicho před menstruací ale špatně mi nebylo.předem moc děkuji a přeji krásný den .Lenka
Podle popisu ( poněkud nepřehledného) by se nemělo jednat o nežádoucí vedlejší účinek hormonální antikoncepce. Vzhledem k průjmu doporučuji dietu, která je obvyklá při onemocněních trávicího traktu: teplý čaj, suchary... eventuelně Reasec. Při přetrvávání potíží- tak po 2 dnech- byste měla navštívit svého praktického lékaře
otěhotnění po interupci
Pane doktore je možné ještě otěhotnět někdy po interupci. Interupce proběhla bez komplikaci. Děkuji
Drtivá většina žen, které podstoupily interrupci, později může otěhotnět
Spinenie pocas dojcenia
Dobry den pan doktor. Rada by som sa na Vas obratila s otazkou ohladom spinenia. Som 6 mesiacov po porode a stale plne dojcim, minuly mesiac sa mi v jeden den objavil hnedasty vytok (nespinila som cely den, islo len o jednorazovy vytok). Na druhy den uz nebol, preto som si myslela, ze mam uz asi ovulaciu a ocakavala som menzes. Menstruaciu som ale nedostala a tento mesiac sa mi vcera objavil obdobny vytok a dnes ho uz nemam. Mam to chapat ako nastup menstruacie, alebo ide o nieco vaznejsie. Chystam sa na preventivnu prehliadku ku gynekologovi, takze problem prekonzultujem aj s nim, ale ma dlhsiu objednavaciu dobu, takze sa asi k nemu dostanem neskot. Ak by vsak islo o nieco akutnejsie, tak by som sa u neho stavila skor. Za vasu odpoved Vam vopred dakujem.
Bez gynekologického vyšetření nelze říci, zda se jedná či nejedná o něco závažného. Takže až po vyšetření u Vašeho gynekologa bude jasno.
Uromax v těhotenství
Dobrý den pane doktore, jsem ve 30. tt a chci se zeptat zda mohu užívat přípravek uromax na asi močovou infekci. Mám už cca 2. týden pálení při močení. Na podobné infekce netrpím, moč je prý v pořádku - zjištěno při kontrole u gyn, že je vše OK. V lékarně mi řekli, že se mám poradit s lekařem než jej začnu brát. Nemá prý nežádoucí účinky ale na krabičce je napsáno nevhodné v těhotenství. Případně prosím o radu co by mi na pálení při močení pomohlo aby to neublížilo miminku a já měla po problému. Moc děkuji.
Uromax není lék v tom smyslu, že by prošel schvalovacím řízením ve Státním ústavu pro kontrolu léčiv. Nedoporučuji samoléčitelství v těhotenství. Doporučuji, abyste vzhledem k popsaným obtížím byla vyšetřena urologem.
Potrat?
Dobrý den pane doktore, ve čtvrtek jsem si dělala těhotenský test ( ani po vyvolávací injekci se MS nedostavila ) a byl pozitivní. Druhá / byla slabší, ale byla jasně vidět. Test jse si dělala i v pátek a v sobotu, byl pořád pozitivní, ale druhá / byla slabší a slabší a včera večer jsem začala krvácet - krev jen na toaletním papíře a v míse velké "chuchvalce" krve! To asi znamená něco jako zamlklý potrat, že??? Mohl by jste mi poradit, co bude teď následovat - jestli mám dodržovat "jakési šestinedělí" nebo jestli sem můžeme snažit dál. Budu muset jít na kyretráž nebo nějaké vyčištění??? A můžu začít brát Clostilbegyt, který mám předepsaný? Vím, že mi vše řekne mů dr., ale abych věděla, co bude následovat. Děkuji
Především byste měla být vyšetřena gynekologem. Ten zjistí, zda skutečně proběhl samovolný potrat ( mělo by být pootevřeno hrdlo děložní, případně provede těhotenský test z krve, který je přesnější než z moči) Vzhlede k popsanému byste Clostilbegyt nyní užívat neměla.
špiněn po styku
Dobrý den, v 5/07 jsem porodila zdravého syna, v 6/08 vyvolaný potrat pro VV plodu a následná revize. Po té půl roku antikoncepce. Vše bylo ok. Od ledna 09 antikoncepc neberu, snažím se otěhotnět, ale dle utz není ovulace, ale hlavné trápí neustále špinění hlavne po pohl. styku, nebo gyv. vyšetření. Doktor mi nestále tvrdí, že je lehká horm. porucha, ale mě se to stále nezdá, trvá to už skoro půl roku. Proto bych se Vás chtěla zeptat: 1. může to být opravdu jen nějáká horm. porucha? 2. pokud ne, co by to jinak mohlo být, mám titiž hrozný strach z rakoviny 3. mohl mít vliv na tyto problémy ten potrat a revize? 4. co mám dělat? Věřit mému doktorovi, nebo ho nějak přesvědčit k nějakévu vyšetření? Mo děkuji. Moc mě to trápí.
Ad 1. podle popisu a vzhledem k normálnímu gynekologickému nálezu ( lze předpokládat) se s velikou pravděpodobností jedná o jemnou hormonální poruchu. Obvykle se dá upravit cyklickým užíváním gestagenů. Většinou 10 dnů v menstruačním cyklu. V případě, že žena chce otěhotnět, pak je vhodné užívat Utrogestan či Duphaston. Ad 2. pokud byl vyšetření čípek děložní a výsledek byl v pořádku není důvod k obavám z "rakoviny". Ad3. ne Ad 4. měla byste se opravdu rozhodnout. Buď budete věřit svému gynekologovi a pokud ne, pak je namístě změna gynekologa.
GSV nebo CRL?
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, jestli se v 6tt těhotenství měří GSV nebo CRL? Bylo mi naměřeno 1,63cm a zajímá mě, jestli je to už velikost plodu nebo jen gestačního váčku. Děkuji za odpověď
Lze měřit jak GSV tedy gestační váček nebo CRL- velikost plodu- měřeno od jeho temene hlavičky po konečník či kostrč. Co bylo změřeno u Vás se musíte zeptat toho lékaře, který ultrazvukové vyšetření prováděl. 16 mm při změření CRL odpovídá 7 týdnů plus 6 dnů a 16 mm GSV odpovídá 6 týdnů plus 5 dnů.
interupce
Dobrý den pane doktore. Zajímalo by mě jaký je rozdíl (myslím, co se techniky provední zákroku týka) v provedení interupce do 12.tt a zákroku při zamlklém těhotenství. U zamlklého těhotenství je asi také potřeba ten plod z dělohy odebrat. Děkuji
"Technika " provedení je identická tedy stejná. Stručně: za aseptických podmínek či způsobem- sterilními nástroji- provede se dilatace hrdla děložního Hegarovými dilatátory a pak se odsaje podtlakem obsah dutiny děložní. Kyretou se pak odstraní případné drobné zbytky plodového vejce. A´t již narušeného, tedy zamlklého těhotenství nebo nenarušeného plodu- v případě interrupce.
nuvaring
Dobrý den. Pane doktore v jaké poloze by se měl nacházet nuvaring v pochvě, Měl by být svisle nebo vodorovně? Já ho mám svisle a tím pádem je jen 5 milimetrů od kraje pochvy
Ani vodorovně, ani svisle, ale šikmo. Je to dáno anatomií pochvy, do které se Nuvaring zavádí. Slovy se obtížněji laikům vysvětluje anatomie. Vhodnější jsou obrázky. K pochopení zavádění Nuvaringu doporučuji třeba na YouTube zadat heslo Nuvaring a prohlédnou si video.