Gynekologie

Jak jste se mohla nakazit chlamydiemi konkrétně Vy nemohu vědět. Co ale platí obecně si můžete přečíst níže. Na téma přenos chlamydiové infekce jsem psal již před časem. Takže text kopíruji: Chlamydiovou infekci může člověk získat i jiným způsobem, než pohlavním stykem. Chlamydie jsou gramnegativní bakterie, které parazitují uvnitř vnímavých buněk. Mají dvoufázový životní cyklus, který se odehrává mimo a uvnitř buňky. Cyklus je ukončen prasknutím buňky a výsevem infekčních tělísek, které infikují další buňky. Tento cyklus trvá obvykle 48 až 72 hodin. Přenos infekce je možný pohlavní i nepohlavní cestou. Sexuální přenos tvoří většinu všech kontaktních urogenitálních nákaz. Je určován technikou pohlavního styku. Nepřímo – nedodržením hygieny – přenosem potřísněnými prsty rukou z genitálu např. i do očí a při těhotenství z infikované matky na plod. Stejný způsob přenosu je při porodu na novorozence, kdy je takto ohroženo až 65 procent novorozenců. Ti jsou navíc ohroženi komplikovaným zánětem spojivek a zánětem plic. Chlamydiové nákazy se nejčastěji se projevují zánětem močové trubice (výtok z močové trubice – spíše hlenovitý, hlenohnisavý, bolesti při močení) a děložního čípku. U mužů se objevují samostatně ve 30 až 60 procentech, ale i v kombinaci s jinými původci. Komplikace, které mohou nastat, jsou obdobné jako u kapavčité nákazy. U žen se nákaza může dostat do dělohy a vejcovodů. Mezi následky se vyskytují zánětlivá pánevní onemocnění, neplodnost, mimoděložní těhotenství, předčasné porody, ale i reaktivní zánět kloubu či Reiterův sydrom s charakteristickou triádou (zánět spojivek, zánět močové trubice a zánět kloubů). U mužů to pro změnu bývá zánět prostaty; hlavní a nejdůležitější komplikací je ovšem zánět nadvarlete s možnými následky na kvalitu spermií a plodnost. U 70 až 90 procent všech žen s infekcí hrdla děložního probíhá tato nákaza bezpříznakově a může se zde udržet měsíce až léta. Tento bezpříznakový průběh infekce vnitřních rodidel se vyskytuje přibližně třikrát častěji než průběh s příznaky. Rovněž u mužů probíhá bezpříznakově až v polovině případů. Pozdní komplikace se u příznakových i bezpříznakových infekcí vyskytují stejně často a jsou závažnější u žen. Ženy jsou také k získání infekce vnímavější. K faktorům, které tuto vnímavost ovlivňují patří brzké zahájení pohlavního života, střídání partnerů (rizikové sexuální chování), ostatní pohlavní choroby, nedostatečná nebo chybějící bariérová antikoncepce – tedy nepoužívání kondomu. Léčba probíhá u nekomplikovaných případů ambulantně a provádí se antibiotiky či chemoterapeutiky. Lékem prvé volby jsou tetracyklinová antibiotika a makrolidová antibiotika ze skupiny azalidů (azitromycin), alternativně erythromycin – baze, erythromycin – etylsukcinát, chinolová chemoterapeutika. Volí se dávkovací schéma od jednorázové aplikace až po doporučované 7 až l0 až 14denní.

V prvé odpovědi jsem odpověděl tak, jak jsem odpověděl, protože nebyl kroužek zaveden standardní dobu, tedy 3 týdny. V dalším týdnu, tedy 4. týdnu mohlo dojít ke snížení vstřebování hormonů, i když toto výrobce ve svém příbalovém letáku nepopisuje. Uvádí doslova: " Jestliže jste odstranila kroužek mezi 3. a 4. týdnem, jste stále chráněna před otěhotněním. Mějte 1 týden pravidelné období bez kroužku a následně vložte nový kroužek. Jestliže Váš kroužek byl odstraněn déle než za 4 týdny, je možnost, že otěhotníte. ......." Delší než 3 týdny zavedení kroužku může vést k nepravidelnsti v periodickém krvácení. A v "v té 7-denní pauze a po pauze?" chráněna jste asi tak jako v 4. týdnu, tedy prodlouženém zavedení.

Ano, některé léky ( tedy i antibiotika) mohou snižovat homronální účinnost Nuvaringu

K 1. otázce: ano, i po injekci Agolutinu nemusí nastat menstruační krvácení. Ke 2. : Ano, jedná se ale o nepřímý a ne zcela přesný důkaz ovulace. Je to proto, že hodnocení vlastností hlenu je subjektivní záležitostí.

K 1. otázce: přítomnost papilomaviru nelze dávat do jednoznačné souvislosti se sexuální věrností či nevěrou partnera. Ke 2. : problematika je to rozsáhlá, takže doporučuji prostudovat webové stránky s adresou: www.hpv.cervix.cz

Bolest v krku může mít řadu příčin. Může to být farynditida, angína atd. A podle zjištěné příčiny by se mělo léčit. Nedoporučuji "provozovat" samoléčitelství, ale měla byste se obrátit na svého praktického lékaře, který vyšetřením příčinu zjistí, naordinuje léčbu a to takovou, která je možná vzhledem k Vašemu těhotenství.

Vaše otázka je jednouchá. Ale odpověď jednoduchá není. Pokud Vaše těhotenství bude fyziologické, pak mu obvyklá fyzická zátěž, kterou popisujete, vadit nebude.

ne

Ano, v popsané situaci není těhotenství vyloučeno. Ale také to vůbec neznamená, že jste těhotná. Jak píšu pořád dokola, jistotu Vám dá až vyšetření gynekologem. A správně usuzujete, že ne ihned. Doporučuji ( abystě měla opravdu jistotu) jít na vyšetření ke gynekologovi za 4 až 5 týdnů od dne, kdy byl zmíněný pohlavní styk. Těhtenské testy z moči jsou jen orientační.

Probíhá v celkové anestesii neboli "narkoze".