Gynekologie
dá se diagnostikovat laktobacilóza?
Dobrý den, už řadu měsíců mám problém s výtoky, nejdřív to byla mykóza dle stěru, byla jsem léčena různými přípravky, ale výtoky se opakovaly stále. Při dalším stěru nebyly kvasinky prokázány ani nic jiného nežádoucího, ale výtok byl stále. Před měsícem jsem byla na pravidelné prohlídce, kde se posílaly vzorky na cytologii a tam se našel jen ten správný laktobacil (Doderlein) doktorka říkala, že by se tam objevily i kvasinky, případně jiné nežádoucí bakterie, ale i tak se necítím v pořádku. Mám vodovitý výtok, nejhorší je to po ránu po zvednutí, mokrý flek a bílý povlak na kalhotkách, nijak to nezapáchá, když tak spíše kysele, nesvědí to. Může to být laktobacilóza? Moje doktorka mi řekla, že přemnožení laktobacila se nedá určit, jelikož se neodebírá určité přesné množství poševního výtoku jako třeba u rozboru moči, nelze určit kolik těch bakterií je tam když to není na určité množství třeba na 1ml. Je to pravda? Jak se dá tedy laktobacilóza diagnostikovat? Zkouším výplachy jedlou sodou, na dva, tři dny se to zlepší, ale pak se výtok vrátí. Byl by stejný efekt, kdybych měla mykózu nebo tam by to zásaditý výplach spíš hned zhoršil. Jsem už zoufalá, teď přestávám brát hormonální antikoncepci, tak uvidím jestli to nějak pomůže. Děkuji za odpověď.
K Dotazu: "Moje doktorka mi řekla, že přemnožení laktobacila se nedá určit, jelikož se neodebírá určité přesné množství poševního výtoku jako třeba u rozboru moči, nelze určit kolik těch bakterií je tam když to není na určité množství třeba na 1ml. Je to pravda? " Odpověď. : ne, není to úplně pravda. Laktobacilóza. Je způsobena přemnožením některých druhů rodu Lactobacillus (jiné druhy tohoto rodu jsou ovšem převládajícími bakteriemi ve zdravé pochvě). Tyto laktobacily mají vláknitý tvar a v MOP jsou popisovány jako „leptotrichy". Diagnóza vyžaduje typický klinický obraz a mikroskopický průkaz nadměrného počtu laktobacilů, často filamentózních tvarů, při současné nepřítomnosti kvasinek. V léčbě se dají použít buď antibiotika ze skupiny širokospektrých penicilinů (amoxycilin -Amoclen) nebo výplachy roztokem jedlé sody (30 - 60 g na 11 vody 2 - 3x týdně - ne častěji. V léčbě se dají použít buď antibiotika ze skupiny širokospektrých penicilinů (amoxycilin -Amoclen) nebo výplachy roztokem jedlé sody (30 - 60 g na 11 vody 2 - 3x týdně - ne častěji.
CANDIVAC
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli nemte nějaký zkušenosti s přípravkem CANDIVAC na léčbu vaginálních zánětů?DĚKUJI
Candivac nemá charakter léku, protože "neprošel" schvalovacím řízením v SÚKL- Státním ústavu pro kontrolu léčiv. Proto se Candivacem nezabývám.
krev
Dobrý den,chci se zeptat,když jsem podstoupila předoperační vyšetření a i celkové krevní vyšetření,jestli by se dalo z tohoto vyšetření zjistit HIV,syfilis apod. Jestli by byl v krvi nějaký náznak viru. Před 2 lety jsem ošetřovala UK lidi a bohužel jsem se nijak nechránila rukavicema,tak mě zajímá,jestli bych mohla být nakažená,kdyby byly třeba HIV pozitivní.je to už 2 roky,projevilo by se u mě něco za 2 roky?myslím,že mi nic není,zdravá jsem,tzn.chřipky nemívám, na předoperačním vyšetření jsem byla před rokem ,děkuji
Váš dotaz není pro gynekologa, ale pro lékaře infekcionistu anebo ještě lépe pro toho lékaře, který Vám předoperační vyšetření provedl. Ten Vám poví, které testy nechal provést, zda mezi nimi byl i test na HIV, lues, čili syfilis atd.
Ovulace a těhotenství
Dobrý den,loni v únoru jsem byla na kyretáži kvůli zamlk.těhotenství,od té doby jsem neměla menstruaci a to ani po Agolutinu,Norethisteronu a antikoncepci,vždy jenom špinění.Od minulého měsíce užívám kapky,které obsahují výtažky fytoestrogenů.Menstruace se dostavila(po dlouhé době úplně normální).Může to mít nějakou spojitost s kapkama,že se to najednou upravilo?Snažíme se o miminko,ale bohužel podle ovul.testů ovulaci nemám,pan doktor mi doporučil laparoskopii na průchodnost vejcovodů,je tento postup nutný,pokud by byla menstruace pravidelná a nestačilo by vyzkoušet Clostilbegyt?Děkuji za odpověď
Z údajů " Od minulého měsíce užívám kapky,které obsahují výtažky fytoestrogenů.Menstruace se dostavila(po dlouhé době úplně normální).Může to mít nějakou spojitost s kapkama,že se to najednou upravilo?" nelze absolutně udělat seriózní závěr. Posouzení, za je nutné laparoskopicky ověřit průchodnost vejcovodů, byste měla prodiskutovat se svým lékařem. Já k tomu nemám nic- jen to, co jste napsala a to nestačí.
Zvýšená sedimentace
Dobrý den, chci se zeptat jestli užívání léku Amoksiklav 375 mg může vyvolat zvýšenou sedimentaci u dítěte téměr o 100 procent. Děkuji
Myslím si že ne. Ale jsem gynekolog a ne pediatr.
dotaz
Dobrý den, prosím vás mám dvě otázky. 1)mohu se s nuvaringem oupat vaně a používat různé mycí prostředky? Nesníží se nijak účinnost HA? 2)mohu se s nuvaringem koupat v bazéně, rybníce nebo v moři? moc děkuji.
K 1. i 2. otázce souhrnná odpově´d: ano, můžete se koupat. Účinnost snížena nebude.
Malá děloha a těhotenství
Dobrý den, nedá mi to nezareagovat na dotaz "Malá děloha 3" Ta paní, o které je v dotazu psáno jsem totiž já. Skutečně jsem potratila v 19 a 20tt a této odpovědi jsem se dočkala tuším na SOS Porodnici. Nyní jsem potřetí těhotná a hlavou se mi honí ty nejhorší myšlenky, že by toto těhu mohlo opět skončit tragédií. Jen si nejsem úplně jistá, jestli bych to ještě potřetí unesla. Od lékařů se skutečně dovídáme velice málo a navíc jsem se setkala s mnoha názory. Jeden dr. v malé děloze nevidí žádný problém, druhý mi řekl, že jsem měla potratit už v 6-7tt, třetí klid na lůžku a léky. Tak co tedy máme dělat? Děkuji za odpověď Romana
Chápu Vaše obavy a jakousi nespokojenpost s informováním ze strany lékařů, ale, bohužel, k medicíně patří i řada nejasností a řada odlišných názorů lékařů na (zdánlivě) totéž. Každý gynekolog zná pacientky, které měly původně malou dělohu a již prvé těhotenství úspěšně "donosily". Zná jiné ženy s malou dělohou, které potratily ( jednou, případně vícekrát) a pak plod "donosily".
ultrazvuk střev
pane doktore já bych chtěla vědět jak se provádí ultrazvuk střev, má doktorka mě poslala na ulůtrazvuk do Blanska a já nevím co to je mohl byste mi to vysvětlit co a jak se nato mám připravit a co dělat děkuji
Gynekologové ultrazvukové vyšetření střev neprovádějí. Takže Vám nemohu nějaké informace poskytnout
zkrácený čípek
Děkuji za odpověď. Zjištění stavu čípku bylo vždy pohmatovým vyšetřením. Pomocí ultrazvuku mi měřen nebyl. Vím, že tyto výsledky se asi mohou lišit. Ohledně dynamiky změn vím jen to, že v nemocnici byl po týdnu nález z původních 1,5cm při nástupu, na 2,5cm - pohmatem dalších 14 dní stále stejný a to zřejmě vedlo lékaře k mému propuštění.Dle zprávy byly porodní cesty uzavřené a čípek tuhý.Toto úterý mě vyšetřoval můj ošetřující lékař, opět pohmatem a zjistil jeho zkrácení,ale jinak nic. Že předčasnému porodu nic nenasvědčuje. Mám se jen šetřit. Tak vám ještě jednou děkuji za informace
A já Vám držím palce....
indonal
Pane doktore,děkuji za odpověd a mám ještě dotaz.Jaký je váš názor na užívaní Indonalu,jako jedna věc z prevencí proti změnám na děložním čípku a proti rakovině?Děkuji
Vzhledemk tomu, že Indonal je oficiálně uváděn jako potravinový doplněk ( a tedy nepatří do kategorie léků) tak se jeho používáním nezabývám.