Gynekologie
délka dělohy
Dobrý den, pane doktore. Chtěla jsem se zeptat, jestli, když se měří délka dělohy (ultrazvukem) tak se měří i s děl. čípkem nebo ne? A jak je vůbec čípek velký? Děkuji
Obvykle se měří i s čípkem děložním. Stručně o anatomii dělohy: Děloha je dutý svalový orgán. Rozměry dělohy u ženy, jež nerodila, jsou: 7 – 9 cm délky a 4 – 5 cm šířky ve fundu. Předozadní průměr je 2,5 – 3,5 cm. Váha dělohy je asi 70 g. Žena, která již rodila, má rozměry dělohy zhruba o 10mm větší. Děloha je uložena v anteverzi a anteflexi. Osa cervixu a těla svírá úhel 160 – 170° a osa těla a pochvy 70°.Dělohu můžeme rozdělit na čípek-cervix, tělo-corpus a isthmus, což je spojovací úsek mezi hrdlem a tělem dělohy. Čípek je též nazýván hrdlem děložním. U ženy, která není těhotná má tvar válce a délku 3cm.Můžeme ho rozdělit na 2 části. Vaginální část-portio vaginalis, jež má přední a zadní pysk se zevní brankou uloženou mezi nimi. Supravaginální část-portio supravaginalis umístěnou nad úponem pochvy.
zkrácený čípek
Dobrý den pane doktore. Ráda bych znala váš názor na zkracování čípku. Jsem nyní na začátku 32.tt. Do minulého týdne jsem byla cca 20 dní v nemocnici, kvůli zkrácenému čípku. Při příjmu jsem ho měla 1,5cm a při propuštění 2,5cm, takže prý na hranici normy. Jde mi o to, že v nemocnici tvrdili, že nález už lepší nebude, že se mi to zpět nevrátí.Ale skok z 1,5cm na 2,5 cm je dle mého zlepšení..Včera jsem byla v poradně a čípek mám zase asi o 1 cm zkrácený,ale prý tuhý a porodní cesty jsou uzavřené. Dr. mi nařídil klidový režim s podloženýma nohama. Kontrola až za 3 týdny. Tak bych vás ráda poprosila o váš názor, zda si myslíte, že s mým nálezem kontrola za 3 týdny postačí a zda je normální, že se čípek zkrátí, pak zase vrátí na své místo - tedy, jestli je během těhotenství pohyblivý. Můj doktor mi tvrdil, že se pohybovat může a za týden, pokud budu v klidu může být zase vše o.k. Že stačí nějaká námaha, cestování a čípek se může posunout. Moc vám děkuji za odpověď. Katka
Je rozdíl měření ( přesněji zjišťování stavu) čípku děložního u těhotných žen při pohmatovém vyšetření přes pochvu ( stanoví se cervikální skore neboli Bishopovo skore) a měření prostřednictvím ultrazvukového přístroje. Obávám se, že mísíte obě záležitosti dohromady. Význam má dynamika změn na čípku děložním zjišťovaná opakovanými kontrolami. Víc Vám nenapíšu. Jak je tomu u Vás, by měl vysvětlit Váš gynekololg, který má k dispozici vaši zdravontí dokumentaci se všemi údaji.
cytologie
Dobrý den pane doktore,prosím o vysvětlení výsledku z cytologie.ASC-US,Atypie v TZ.Je to vážné,měla by následovat léčba či další vyšetření?Děkuji za odpověd.
Nejprve co je zkratka : ASCUS, to je "Atypical sqamous cell with undefined signifikance", atypické buňky určitého typu, u kterých nelze jednoznačně určit závažnost jejich změn Co se týče léčby: léčba léky neexistuje, léčbou změn na čípku děložním by byl operativní zákrok- konizace čípku děložního či její modifikace. Jedná se o rozsáhlou problematiku, takže doporučuji prostudovat webové stránky: www.hpv.cervix.cz/
ultrazvuk a těhotenství
Dobrý den pane doktore. Jak přesně může lékař pomocí vaginálního ultrazvuku zjistit délku gravidity. Je možné že jeden pohl. styk byl koncem března a další koncem dubna, aby lékař na ultr. nepoznal tento 4 tydenní rozdíl. Včera jsem byla na ultr. a jsem ¨údajně v 6+5tt. děkuji za odpověd
Nejpřesnější způsob určení délky těhotenství je ultrazvukové vyšetření. Rozdíl může být plus- mínus 7 dnů. 4-týdenní rozdíl je nad rámec možné tolerance. Doporučuji probrat pochybnosti s tím lékařem, který ultrazvukové vyšetření prováděl a má o tom záznamy.
těhotenství
Dobrý den,poslední menstuaci jsem měla 6.5 a podle testu jsem těhotná.Ještě jsem u doktora nebyla.Kdy bych měla jít k lékaři?Myslím že jít brzy je zbytečné a stejně by ještě nic nepoznal a nic se mnou nedělal.A ještě bych se chtěla zeptat co je pravdy na to že když při těhotenství nejsou nevolnosti tak se často potratí.Mě skoro nic není tak mám o miminko obavy.Děkuji za odpověď.
Vaše první úvaha je zcela správná. Jít ke gynekologovi v případě chtěné gravidity má smysl až tak 2 či lépe 3 nebo 4 týdny od "vynechání" menstruace. Jinak řečeno za 4 lépe 5 týdnů od prvého dne posledních menses, což u Vás bylo 6. května. Převedeno do reality současnoti - příští týden. Ovšem druhá úvaha či myšlenka opodstatněná není. Není vyšší procento potratů u žen, které nemají nevolnosti
bolest v levém podbřišku 2
dobrý den ještě bych chtěla dodat že chodím často močit,ale bolesti nebo pálení při močení nemám ,nevím zda navštívit s bolestmi v levém podbřišku a častým močením rovnou urologa nebo praktickou lékařku.v posledních dvou měsících jsem měla zánět moč.cest již dvakrát...chtěla bych vědět váš názor mockrát děkuji za odpověd
Vzhledem k předchozím potížím s močovými orgány doporučuji vyšetření přímo urologem.
špinění
Dobrý den, chci se zeptat, zda je normalni ze mam slabe krvaceni, kdyz mi zbyva dobrat jeste 7 dni antikoncepci - Mercilon. Pri minulem uzivani jsem prebirala z druheho platicka asi 4dny, kdy jsem pak vysadila na obvyklou pauzu, protoze se objevilo stejnak spineni...
Vyvětlením je pravděpodobně to, že jste užívala nestandardně Mercilon. Pokud se špinění bude opakovat v budoucnu, je to důvodem pro změnu HA.
Problém3
Dobrý den chtěla bych se zeptat, vadí nějak spolehlivosti Nuvaringu HA, když se občas probudím tak je trochu povyjetý, tak že je na kraji pochvy, vždy ho ale hned zatlačím co nejdál to jde. Nikdy my však nevyjel ven. Většinou se mi to stává ještě když mám menstruaci. Odpověď lékaře: Ano, mohlo by dojít ke snížení účinnost Nuvaringu při popisované situaci. Ovšem míru snížení není možné nijak změřit, spočítat či zjistit =>a to to vadí i když nevyčnívá jen je tak 1 cm hluboko? Odpověď lékaře: Já nevím, protože platí to, co jsem napsal: "míru snížení není možné nijak změřit, spočítat či zjistit" => a to se bere jako špatně zavedený i když ho necítím a když roztáhnu stydké pysky a podívám se tak nic nevylízá ani nevyčuhuje, necítím nic, jen když ho chci nahmatat tak je tak 1 cm hluboko. Jak by měl být tedy hluboko abych byla v klidu?
Po tomto dopřesnění lze říci, že účinnost Nuvaringu snížená není.
bolest v levém podbřišku
dobrý den nevím do jakého oboru mam tento dotaz zařadit tak píši vám.již druhy den mě pobolívá na levé straně podbřišku,jsem bez teplot,nemám průjem a nezvracím ale trochu mě pálí okolo moč.trubice.23.5 jsem dobrala atb na zánět moč.cest,nemůže to být jen začínající mykoza?vždy na ní po atb trpím,výtok zatím nemám.píši vám protože nevím jestli mam jít k obvodní doktorce aby mě poslala na odběr krve a vyšetření kvůli těm bolestem v levém podbřišku nebo jestli mohu být klidná a nic to není.děkuji za odpověd
Lékař by Vás vyšetřit měl. Klidně i obvodní lékař. Z popsaných příznaků nelze bez vyšetření lékařem určit, co je příčinou potíží
Aktiferrin
dobry den, prosim Vas ovlivnuje Aktiferrin Ha yasminelle? dekuji mnohokrat za odpoved.Preji pekny den
Ne, Aktiferin nesnižuje účinnost HA