Gynekologie
hysteroskopie
Dobrý den .Minulý týden jsem podstoupila hysteroskopii kvuli polypu v děloze.Všude jsem četla ,že se provádí v celkove anestezii.I můj lékař mi řekl,že mě žilně uspí.Jenže já všechno citěla.Řikala jsem, že nespím, že to cítím,ale lékař mě nevnímal jen sestra se mnou komunikovala.Dali mi slabou dávku,nebo to na mě nepusobilo tím,že jsem měla hrozný strach.
To nemohu na dálku přes internet bez znalosti údajů ve zdravotnické dokumentaci rozpozat a udělat závěr. Měla byste se dotázat těch zdravotnických pracovníků, kteří byly osobně přítomni u popsané hysteroskopie.
bolest vaječníku při orgasmu
Dobrý den.Vždy při orgasmu mě rozbolí zřejmě vaječníky.Bolí mě to na obou stranách v podbříšku..
A byla jste s uvedeným problémem u svého gynekologa ?
stáří těhotenství od početí????
Dobrý den pane doktore. Právě jsem se vrátila z gynekologie. Jsem poprvé těhotná. Pan doktor mi naměřil gestační váček 4mm a řekl, že to vypadá pěkně. Potom jsme se zapovídali o mém výtoku a já se úplně zapoměla zeptat na stáří..... Můžete mi prosím napsat, kolikátému týdnu od početí odpovídá velikost 4mm??? Pozval si mě za 10 dní, co mohu čekat, že uvidím??? O kolik miminko asi tak povyroste??? Děkuju moc za odpověď
Na téma zjišťování časného těhotenství jsem již psal opakovaně, takže Vám moji odpověď kopíruji. Měla byste zde najít odpovědi na své ( i zatím nenapsané) dotazy: Nejdříve lze vaginální sondou diagnostikovat nitroděložní těhotenství ve fázi choriové dutinky, resp. gestačního váčku 17.den po koncepci, tj. poté, co se nedostavilo očekávané menstruační krvácení . V té době dosahuje průměru 2-3 mm. Gestační váček v dutině děložní by se měl spolehlivě zobrazit po 32-36 dnech od poslední menstruace .Choriová dutinka se zobrazuje jako kulatá až oválná struktura s hyperechogenním lemem, který odpovídá trofoblastu, umístěná excentricky ve vysoké sliznici dutiny děložní. Z biochemických parametrů lze k časné detekci těhotenství vedle transvaginální sonografie použít stanovení hladiny beta-podjednotky HCG ( lidský choriový gonadotropin (human chorionic gonadotropin)). Jeho sekrece buňkami syncytiotrofoblastu začíná velice záhy po nidaci. HCG lze prokázat ještě před ukončením procesu nidace již 8. den po ovulaci. 32-36. den od poslední menstruace, kdy bychom měli transvaginální sonografií gestační váček v dutině děložní zobrazit, dosahuje hodnota beta podjednotky HCG průměrnou hodnotu 914 +/- 106 IU/l (vztaženo na Second International Standard - SIS). Za fysiologických podmínek dosahuje gestační váček v 5. týdnu těhotenství průměru 5-6 mm což odpovídá hodnotám beta HCG 800 - 1000 IU/l (SIS). Vedle HCG koreluje s prosperující intrauterinní graviditou hladina SP-1. Velikost gestačního váčku se nadále zvětšuje o 1 mm za den . Žloutkový váček se při transvaginálním vyšetření na začátku šestého týdne gestace zobrazuje jako první struktura uvnitř choriové dutinky. Jeho průměr je v tomto období 3-4 mm. Je kulatý, dobře ohraničený, obsah je anechogenní. Transabdominální sondou se v tomto týdnu gestace žloutkový váček nezobrazí. Žloutkový váček se až do ukončeného 10. týdne kontinuálně zvětšuje a jeho průměr je v tomto období 5,5 -6 mm. S růstem gestačního váčku a expanzí amniální dutinky se žloutkový váček jako extra-embryonální struktura postupně vzdaluje od embrya. S použitím transvaginální sonografie / UTZ/ je možné embryo zobrazit v 6. týdnu těhotenství. V tomto období je jeho délka přibližně 2 mm. Embryonální pól se zobrazuje jako rovná echogenní linie v těsné blízkosti žloutkového váčku. Zároveň lze v tomto časovém období prokázat srdeční akci, kterou můžeme v M-modu potvrdit. V některých případech se nedaří zcela spolehlivě zobrazit embryonální pól, ale v těsné blízkosti žloutkového váčku je zcela zřetelná aktivita embryonálního srdce. Srdeční aktivitu lze prokázat od 37. dne gestace (graviditas hebdominis / týden/ 5+2), to odpovídá hodnotě CRL / vzdálenost hlavička - zadeček/ 1,5 - 3 mm. Při délce embrya 5 mm lze embryonální pól zřetelně odlišit od žloutkového váčku a za fysiologického stavu by měla být prokazatelná srdeční aktivita. Průměr gestačního váčku je v tomto období 15 - 20 mm. Mezi 6-9. týdnem gestace dochází k rychlému nárůstu akce srdeční z 113 na 167 úderů za minutu. Po 10.týdnu dochází k mírnému poklesu frekvence Embryo roste přibližně 1 mm za den. Při hodnotě CRL 12 mm (graviditas hebdominis 7+3) lze diferencovat na embryonálním pólu hlavičku a trup. Během 9. týdne se pohybuje hodnota CRL kolem 20 mm a dochází ke změnám zevnějšku embrya. Horní a dolní končetinové pupeny jsou lépe zřetelné. V tangenciálním řezu vedeným dorzální částí trupu se zobrazuje páteřní kanál jako dvě paralelně probíhající echogenní linie. Při dlouhodobém pozorování lze zachytit pohyby embrya..
E.coli v těhotenství
Dobrý den, prosím Vás o názor - jsem těhotná 13+0 tt. V moči mi byla nalezena bakterie E.coli (více než 10na5). Doktor mi předepsal Macmiror. Velké potíže nemám, občas pobolívá močový měchýř a moč zapáchá (žádné pálení a řezání při močení). Prosím, jak moc je důležité tyto léky brát? Nechci se zbytečně v těhotenství "ládovat léky" jestli mi rozumíte. Děkuji za odpověď.
Zcela chápu Vaše obavy. Jenže na druhou stranu neléčená infekce močových cest může být příčinou závažných komplikací průběhu těhotenství. Může dojít k jjeímu rozšíření třeba až na ledviny.
Kultivace
Dobrý den,pane doktore psala jsem Vám i ohledně cysty..Volala jsem si dnes na výsledky krve. Výsledky krve co mi brali kvuli zjistene cystě prý dopadly negativně ale že prý mi musí udělat další odběr na co to nevím..Nevíte na co může být spíš mě to znervoznilo... Ale kultivaci co mi dělali po prodělaném zánětu (léčen Doxybene po 15dni a čípky)prý nedopadla dobře a že se musí přeléčit... Můžete mi říct že ani po Doxybene problém nevymízíí? Co se vůbec tou kultivaci zjištuje?? Jsem z toho nervozní Děkuji za informaci Pěkný den
1. Na dotaz typu: "ale že prý mi musí udělat další odběr na co to nevím..Nevíte na co může být " opravdu nelze odpovědět. 2.Kultivace se obvykle provádí ze stěru z pochvy a s cystou vaječníku vůbec nesouvisí. Touto kultivací se zjišťují případné patologické bakterie v pochvě a současně se obvykle zjišťuje na jaké léky jsou citlivé tyto patologické bakterie. 3. píšete o "prodělaném zánětu". Jakého orgánu to ale byl zánět ??? Vaše údaje jsou zmatečné, takže nemohu odpovědět.
Cysta
Dobrý den pane doktore, chtěl jsem se zeptat ohledně cyst na vaječníku. Píše se,že na cysty pomáhá HA, já beru HA Jeanine a stejně cystu mám už jsem ji měla i dřív ale nepocitovala jsem žádné problémy a vždy praskla..Tento měsíc jsem ale měla bolesti v podbříšku a doktor mi našel cystu tak 3,7cm ted mám menses a po menses mám přijít na kontrolu. Co bude když tam cysta zůstane? Brali mi aj krev tento odběr se dělá kvůli čemu?Mám z toho aj strach...Musí se vždy na operaci či je ještě něco na cysty??Kamarádce píchali i injekci aby cysta zmizela.. Děkuji moc za Váš čas. Pěkný den
K 1. otázce: obvykle se cysta ovaria pouze sleduje, tedy kontroluje. Ovšem není cysta jako cysta. Záleží na jejím charakteru. Jakou cystu ovaria máte, jste neuvedla. Ke 2. : mohu jen tušit co Vám z odběru krve chtěli nechat vyšetřit - třeba krevní marker Ca 125. Přesnou odpověď Vám mohou dát jen Ti, kteří odběr prováděli.
Jeanine
Jeanine užívám druhý měsíc. 1. měsíc byla hotová katastrofa, špinění, náladovost, bolení břicha a menstruace o týden dřív a v pause pak vůbec nedošla. Teď ve 2. měsíci opět špinění, ale to skončilo a zbývá mi už jen 5 tbl. Ale náladovost a trochu pobolívání bříška tam pořád je .Ale už je to lepší než poprvé. Dnes po sexu jsem měla na kalhotkách jen slaboučkou krev, tak to muže být i tím. Jaký máte názor na Jeanine? Mám zkusit ještě to 3. měsíc?? A je možné mít při hak náladovost, smutnící pocity či bolesti břicha? Děku pane doktore za radu. Prý se u ní málo krvácí, nešpiní a je dobrá na plet. První 3 měsíce jsou prý rozhodující. Jakou jinou hak by jste mi doporučil? Děkuji
Popisujte poměrně výrazné nežádoucí účinky Jeanine. Takže bych doporučil některý z preparátů, které obsahují drospirenon: Yaz, Yasminelle či Yadine. Některé ženy snáší Jeanine skvěle, některé ne. To platí pro ostatní HA ale i pro ostatní léky.
Antikoncepce
Dobrý den, chtěla bych se zeptat .. Když přestanu užívat poslední tabletu prášků třeba v sobotu a z nového balení beru až další neděli, což je přesně za týden, můžu mít nechráněný pohlavní styk aniž bych byla těhotná? předem děkuju za odpověď ...
Antikoncepční účinnost Triquilaru je i v popsané sedmidenní pauze
těhotenství
dobrý den ,dělala jsem 3xtěhotenské testy a vyšly všechny pozitivní.Byla jsem i u gynekooa na ultrazvuku není zatím nic vidět.Chtěla jsem se zeptat zda jsou testy spolehlivé zda to není planý poplach.k lékaři mám přijít za 14 dní.Děkuji za odpověď.
Těhotenské testy z moči lze považovat za orientační.A postup gynekologa za obvyklý tedy standardní.
píchání v břiše
Dobrý den, jsem ve 38+4 tt. a včera večer mě začalo píchat hodně bolestivě v břiše bolest přetrvává už celý den.Dnes jsem byla na natáčení srdička miminka vše bylo v pořádku ale bez dalšího vyšetření (lékařka má dovolenou).Co může to píchání a napínání v břiše být? Je to normální?
Jednou z možných příčin by mohly být poslíčky neboli dolores praesagientes. A to v těhotenství 38. -39. lze považovat za normální