Gynekologie
ovulace
Vážený pane doktore, děkuji za Vaši odpověď. Jen bych se chtěla ještě zeptat na dobu ovulace při pozitivním ovulačním testu. Na těchto testech (ovulační proužky) je psáno, že pokud je test pozitivní, ovulace proběhne za 24 až 48 hodin, a v tu dobu se doporučuje pohl. styk. Z Vaší odpovědi jsem však vyčetla, že pokud jsou na proužku dvě čárky(test je pozitivní), ovulace právě probíhá. Můžete mi to, prosím, upřesnit? Děkuji za odpověď.
Dle mého názoru jsou ovulační testy orientační Nejedná se o metodu, která je 100 procentní, která zaručí zaručí oplodnění.
Prvotrimestrový screening
Dobrý den,ve 13.tt jsem podstoupila,hlavně kvůli svému věku, prvotrimestrový screenig.V tomto týdnu mi přišel výsledek-Negativní screening chromozomálních aberací.Jsem moc ráda,že to takto vyšlo,ale přes to by mě zajímalo vysvětlení některých pojmů.Např u Trizomie 21 mám Populační riziko 1:125 a Upravené riziko 1:2509. Rozumím tomu správně,že u Popul.rizika vychází na 125 žen v mém věku 1 postižené dítě a u Upraveného rizika jsou hodnoty zadané přímo na mě? Ještě by mě zajímalo,zda -pokud mi tento screening vyšel negativní- mám podstoupit ještě Trippel testy v 16.tt (četla jsem,že v zahraničí se, kvůli menší přesnosti a častějším falešně pozitivním výsledkům,od nich ustupuje). Děkuji za zodpovězení mých dotazů.
K 1. otázce: je to speciální dotaz pro lékaře genetika. Já jsem jen gynekolog. Ke 2. otázce: Ano, test AFP v 16. tt byste podstoupit měla. Patří totiž do škály oficiálních vyšetření těhotných žen. Je to stanoveno výborem České porodnicko- gynekologické společnosti.
Spermiogram
Dobrý den, manžel se rozhodl, že půjde na spermiogram - může se na toto vyšetření objednat sám? Pokud ano, mohl by jste mi poradit, kde se dá toto vyšetření v Brně podstoupit? Děkuji
Objednat se může sám, ale v tom případě ( bez doporučení odborného lékaře) vyšetření by neměla uhradit zdravotní pojišťovna, ale Váš manžel. Situaci v Brně neznám. Pracuji v Ostravě.
poloha dělohy
Dobrý den, na preventivní prohlídce mi lékař řekl, že mám dělohu v RVF /retroverziflexi/, vždy jsem ji ale měla v AVF. Je možné, že se její poloha / z AVF na RVF/ změní samovolně?
Ano, je to možné a není to nic závažného
koupel
mám dotaz ohledně koupele v bylinkách.Četla jsem,že koupel v měsíčku lékařského uzdravuje a pomáhá proti rakovinotvorných neduhách pochvy atd.Chci se zeptat zda stačí jen posezení ve vaně a nebo jestli se mám tu vodu nějak dostat do vnitř.Děkuju
Svůj dotaz jste napsala do nesprávné rubriky. Lékař s atestací z oboru porodnictví- gynekologie Vám těžko seriózně odpoví. Máte možnost poslat dotaz některému z léčitelů
těhotenství???
dobrý den,chrtěla bych se zeptat,ovulace u mě proběhla 2.3.2009,dnes jsem 16DPO a test stále negativní,ale MS se nedostavila,chci se zeptat,jestli je možné,že bych mohla být těhotná,ale na testu se to ještě neukázalo? byla jsem včera u jednoh léčitele a ten mi sdělil,že je to tak 2 dny,co se uvnitř něco děje,je možné,aby k uhnízdění došlo 13DPO? kdybych těhotná byla,bylo by již z krve znatelné těhotenství a proč se na testu nic neukazuje?Z bradavky mi vytékají při zmáčknutí kapičky,může to mít nějakou souvislost?děkuji
K 1. otázce: "je možné,že bych mohla být těhotná,ale na testu se to ještě neukázalo?" ano, je možné, že jste těhotná a těhotenský test je negativní a to z prostého důvodu: provedla jste jej moc brzy. Doporučuji více trpělivosti. Ke 2. otázce jen reakce. Závidím dotyčnému léčiteli jeho nadpřirozené schopnosti. A Vám mohu doporučit návštěvu svého gynekologa. Ovšem ne ihned, ale tak za 14 dnů. Na téma zjišťování časného těhotenství jsem už odpovídal mnohokrát. I Vám jsem napsal rozsáhlou detailní odpověď dne 13. 3. 2009. Tedy před několika dny. Přečetla jste si ji vůbec ??
pozitivní protilátky
Dobrý den sem ve 30.týdnu těhotenství čekám třetí dítě.Byly mi zjištěny pozitivní protilátky prosím poraďte mi co to znamená nemůže to ublížit miminku? Já sem skupina A neg. Děkuji Dudiová 604764364
Pokud otěhotníte a Vaše dítě zdědí po manželovi Rh pozitivní faktor může / ale nemusí / nastat tzv.Rh - izoimunizace (Rh-inkompatibilita) . Přetiskuji poměrně vyčerpávající pojednání o tomto problému: Rh-systém se skládá z různých faktorů (C, D, E, c, d, e), kdy antigenně nejsilnější je faktor D. Je-li D faktor přítomný, značí se jako Rh-pozitivní, jeho nedostatek jako Rh-negativní. Ostatní faktory jsou antigenně slabší a pro imunizaci (získávání odolnosti proti cizím látkám) mají jen podružný význam. Výskyt v populaci : V naší populaci je 83 % obyvatel Rh-pozitivních a jen 17 % Rh-negativních. Literatura uvádí výskyt asi 13 % Rh-inkompatibilních manželství a méně než 6 % potencionálně ohrožených dětí. Skutečný výskyt Rh-izoimunizace je však jen u 0,5 % dětí. Dle posledních údajů a našich zkušeností se incidence fetální erytroblastózy vlivem důsledné prevence Rh-izoimunizace stále snižuje. Vznik Rh-inkompatibility Primární příčinou je imunizace Rh-negativní ženy Rh-pozitivními erytrocyty: v těhotenství konfliktem v Rh-systému. Rh-pozitivní erytrocyty plodu se dostávají do krve matky po porodu, ale i během přerušení těhotenství. K největší feto-maternální transfuzi dochází při porodnických operacích nebo patologiích, zejména u císařského řezu, manuální lyze, předčasného odlučování placenty aj. Při prvním kontaktu dochází k primární imunitní reakci a imunitní systém matky vytváří anti-Rh protilátky proti antigenu D. Produkce protilátek trvá několik týdnů a v mateřském séru je lze prokázat nejdříve za 2 měsíce po porodu. V další graviditě i malé množství fetálních erytrocytů Rh-pozitivního plodu stačí na tvorbu protilátek - nastává sekundární reakce. Rh antigen ve fetálních erytrocytech je schopen již od 8. týdne gravidity působit antigenně. Protilátky matky přecházejí transplacentárně a rozrušují erytrocyty plodu. Čím je větší imunizace matky, tím dřívější a závažnější je hemolytické poškození plodu. Klinické projevy: Projevují se jako různé formy hemolytické choroby (rozklad červených krvinek) novorozence (fetální erytroblastóza) . Prenatální diagnostika Prenatální diagnostika Rh-izoimunizace spočívá jednak ve vyšetření krevní skupiny a Rh systému a v pravidelném stanovování titru protilátek u Rh-negativních těhotných žen. Prevence Rh izoimunizace: Účelem prevence Rh izoimunizace je aplikací anti-D protilátkou zabránit vzniku primární senzibilizace. Podle platné směrnice MZ ČR je nutné nejpozději do 72 hodin aplikovat anti-D imunoglobulin Rh-negativním matkám, které porodily Rh-pozitivní plod a nebyly imunizovány, při kompatibilitě v systému ABO a při negativitě Coombsova testu u novorozence. Dodané protilátky navážou Rh-pozitivní fetální erytrocyty, které pronikly do oběhu krve matky a zabrání vzniku imunitní reakce. Imunoglobulin anti-D se rovněž podává všem Rh-negativním ženám po potratu a mimoděložním těhotenství. Další indikací je odběr choriových klků nebo amniocentéza provedená u Rh-negativních žen, kde genotyp otce je Rh-pozitivní nebo není znám. Doba podání by rovněž neměla přesáhnout 72 hodin od ukončení gravidity. Další prevencí je podávání kompatibilní krve při transfuzi. Ve zcela vzácných případech inkompatibilní krevní transfuze Rh-pozitivní krve nebo krevních produktů je nutné rovněž podat anti-D Ig. Vysoká účinnost této prevence se projevila snížením počtu senzibilizovaných žen a výměnných transfuzí u novorozenců na méně než desetinu původního počtu. Pokud jsou zjištěny pozitivní protilátky u těhotené ženy, pak je namístě péče v poradně pro riziková těhotenství.
Kdy došlo k otěhotnění
Dobrý den, antikoncepci jsem brala 7let, pak jsem ji na půl roku vysadila a poté si ji ještě jeden měsíc vzala. Po vysazení antikoncepce (1balení-21tablet) jsem po 31dnech dostala menstruaci ( předtím jsem měla menstruaci po 29,30,27,29 a poslední před vzetím antikoncepce 26den) 8den po začátku menstruace (krvácení trvalo 3dny) jsem se mazlila s manželem, ale k ejakulaci do pochvy nedošlo (jen mě lehce dráždil na okraji pochvy). Je možné otěhotnět i když by měl třeba sperma na sobě (jen se o mě otřel )a nějakým způsobem se možné sperma dostalo do mně ? Poté jsem měla styk (i s ejakulací do pochvy a poté 10minutovým ležením na zádech )15den od začátku PM. Dle PM jsem pak byla dne 30.7.08 v 5+3týdnu dle UZ 4+2týdnu. Kdy tedy s největší pravděpodobností došlo k otěhotnění a početí holčičky ( 9. nebo 15den. od začátku PM )?Předem moc děkuji za odpověď
Byť jste popsala detailně situaci, tak se precizní odpovědi nedočkáte. Rozdíl 6 dnů je nerozklíčovatelný. A už jste porodila? Také by mne zajímalo, proč potřebujete vědět přesně na dne datum oplodnění. Je mi znám jen jeden důvod. Rád bych se poučil i o jiných důvodech.
ovulace
Dobrý den, ráda bych se VÁS ZEPTALA, KDY JE NEJVHODNĚJŠÍ DOBA K POHLAVNÍMU STYKU(ABY DOŠLO K OTĚHOTNĚNÍ), POKUD JE OVULAČNÍ TEST POZITIVNÍ.Patnáctý den cyklu byl ovulační test pozitivní, ale když jsem jej opakovala téměř ve stojnou dobu na druhý den, opět na něm byly dvě čárky. Děkuji za odpověď.
Ovulační test při pozitivitě ukazuje dobu ovulace. Proč u Vás došlo k takovému výsledku, jaký popisujete, nemohu tušit.
HA
Dobrý den, beru Lunafem, ten je na tom , jak s dávkou ethinylestradiolu? Beru HA od 15 let takže 8 let v kuse neměl aby se někdy na měsíc vynechat, sylšela jsm eže dlouhodobé braní HA pak může způsobit neplodnost na nějakou dobu. Děkuji Vám za odpověď
1 obalená tableta Lunafemu obsahuje léčivé látky ethinylestradiolum (0,02 mg). Patří tedy k nízkodávkované HA. Další účinná látka je gestodenum v množství 0,075 mg. Přestávky v užívání HA již nejsou nutné a je pověrou či mýtem, že dlouhodobé užívání HA působí neplodnost.