Gynekologie

Nejčastěji je příčinou tzv. špinění po pohlavním styku opravdu "vřídek" neboli ektropium na čípku děložním. Vzhledem k rozsahu potíží bych se přiklonil k ošetření čípku již v současné době.

K otázce " kdy přestává učinkovat antikoncepce": pokud jste poslední tabletu užila 23.února, tak již účinné látky z Yasminelle v těle nejsou přítomny. Detailněji: Jedna účinná látka má název Drospirenon. Pro něj platí toto. "Absorpce Orálně podaný drospirenon je rychle a téměř úplně absorbován. Maximální koncentrace látky v séru - asi 38 ng/ml - je dosaženo přibližně za 1-2 hodiny po jednorázovém podání. Biologická dostupnost je 76-85%. Na biologickou dostupnost drospirenonu nemá současné požití potravy žádný vliv. Distribuce Po orálním podání klesá sérová hladina drospirenonu s konečným poločasem 31 hodin. Drospirenon je vázán na sérový albumin, není vázán na pohlavní hormony vážící globulin (SHBG) ani na kortikosteroidy vážící globulin (CBG). Jen 3-5% celkové sérové koncentrace látky je přítomno ve formě volného steroidu. Ethinylestradiolem indukované zvýšení SHBG neovlivňuje vazbu drospirenonu na sérové proteiny. Průměrný distribuční objem drospirenonu je 3,7+-1,2 l/kg. Metabolismus Drospirenon je po orálním podání kompletně metabolizován. Nejdůležitějšími metabolity v plazmě jsou kyselá forma drospirenonu vzniklá otevřením laktonového kruhu a 4,5-dihydro-drospirenon-3-sulfát, oba vznikají bez účasti systému P450. Drospirenon je in vitro z malé části metabolizován cytochromem P450 3A4 a prokázal schopnost inhibovat tento enzym a dále cytochrom P450 1A1, cytochrom P450 2C9 a cytochrom P450 2C19. Eliminace Rychlost metabolické clearance drospirenonu ze séra je 1,5+-0,2 ml/min/kg. Drospirenon je vylučován v nezměněné formě pouze ve stopovém množství. Jeho metabolity jsou vylučovány stolicí a močí v poměru 1,2-1,4. Poločas vylučování metabolitů močí a stolicí je asi 40 hodin." Jednodušeji řečeno, Drospirenon je z těla vyloučen za 62 hodiny, jeho metabolity za 80 hodin. Tedy po 4 dnech již v těle po něm nejsou stopy Název druhé účinné látky je Ethinylestradiol Pro něj platí toto: "Absorpce Orálně podaný ethinylestradiol je rychle a kompletně absorbován. Nejvyšší sérové koncentrace okolo 33 pg/ml je dosaženo po jednorázové orální dávce během 1-2 hodin. Absolutní biologická dostupnost je přibližně 60% následkem presystémové konjugace a first-pass metabolismu. Současné požití stravy snížilo biologickou dostupnost ethinylestradiolu asi u 25% sledovaných subjektů, zatímco u ostatních nebyly pozorovány žádné změny. Distribuce Sérové koncentrace ethinylestradiolu klesají ve dvou fázích, konečná dispoziční fáze je charakterizována poločasem přibližně 24 hodin. Ethinylestradiol je vysoce, ale nespecificky vázán na sérový albumin (přibližně 98,5%) a indukuje vzestup sérové koncentrace SHBG a kortikoidy vážícího globulinu (CBG). Distribuční objem je uváděn kolem 5 l/kg. Metabolismus Ethinylestradiol podléhá presystémové konjugaci jak ve stěně tenkého střeva tak v játrech. Ethinylestradiol je primárně metabolizován aromatickou hydroxylací, vzniká však velké množství různých hydroxylovaných a methylovaných metabolitů, které jsou přítomny jako volné metabolity nebo jako konjugáty s glukuronidy a sulfáty. Metabolická clearance ethinylestradiolu je uváděna kolem 5 ml/min/kg. Eliminace Ethinylestradiol není ve významném množství vylučován v nezměněné formě. Metabolity ethinylestradiolu jsou vylučovány močí a žlučí v poměru 4:6. Poločas exkrece metabolitů je asi 1 den." Zjednodušeně řečeno, Ethinylestradiol a jeho metabolity nejsou v těle po 48 hodinách. Ke 2. otázce: "kdy už nehrozí zvýšené riziko krevní sraženiny po ukončení užívání antikoncepce" Dle mého názuru trombembolie z důvodu užívání Yasminelle nehrozí. Detailní odpověď však může poskytnou lékař- specialista v oboru hematologie. A to já nejsem. Vaše popsané obavy o zdraví by mohly být motorem k ukončení kouření cigaret. Kouření cigaret ve vztahu k možné embolii je jen jedním negativem. Jedním z mnoha !

Otázka "Potratila jsem?" logicky vyvolá otázku " bylo u Vás zjištěno těhotenství ?" Při užívání hormonální antikoncepce? Přesněji odpovědět na Vaši otázku je možné až po vyšetření gynekologem. Na dálku- přes internet- to ale možné není.

Poměrně často u prvního balení HA může se objevit některý z nežádoucích vedlejších účinků. A k nim patří i mírné krvácení. A čím to "zarazit" ? Bez lékaře asi ničím. měla byste navštívit svého gynekologa, který situaci posoudí a předepíše třeba Ascorutin, případně některý z gestagenů.

AG5 je nesrozumitelné KOLPO ATZ na přední porci: kolposkopický obraz na přední části čípku děložního: atypická transformační zóna, naznačená jemná mozaika. popis sám o sobě nic závažného neznamená. Nutné je doplnění výsledkem cytologického vyšetření

Ano, může dojít ke snížení účinnosti. Takže nalepte novou náplast.

Pravděpodobnost otěhotnění v popsané situaci je malá. Nicméně jistotu získáte vyšetřením u gynekologa. Pokud jste panna, pak asi by bylo vhodné vyšetření- test HCG- těhotenský hormon a to z krve.

Pohmatem se ozvy plodu nezjišťují. Buď se poslouchají tzv. stetoskopem nebo lze je pozorovat při vyšetření ultrazvukovým přístrojem, případně ( v pozdějších stádiích gravidity) na přístroji zvaném kardiotokograf. Pohmatem se vyšetřuje u těhotných tonus dělohy, stav čípku děložního. Stanoví se tzv. Bishopovo neboli cervikální skore.

Ne, určitě se neznepokojujte. Nijak byste těhotenství ani svému psychickému klidu neprospěla. Popsaný příznak se v počátku gravidity vyskytuje poměrně často. V prvé třetině těhotenství stejně nemají lékaři učinné léky k zabránění případnému spontánnímu potratu.

Je to možné. Ale z popisovaných příznaků nelze dělat seriózní jednozačné závěry. K potvrzení či vyloučení těhotenství je nutné vyšetření gynekologem. Takže to doporučuji.