Gynekologie
koupel v těhotenství
dobrý večer, pane doktore, jsem ve 25 tt a zajímalo by mě, zda je rizikové koupání ve vaně s teplou vodou.někde jsem slyšela, že se to nedoporučuje z důvodu přivození kontrakcí?děkuji za odpověď a trpělivost
Na kolik stupňu Celsia teplou vodu považujete za "teplou" ??
klion d-100
Dobry dne mam takovy problem uz asi po 3 jsem mela problemy se svedenim spodku koupila jsem si poprve gyno pevaril ale po mesickach jsem mela zase problem tak jsem sla k doktorovi dal mi nejake tablety na zavadeni ale potom uz jsem mela zase priznaky tak mi napsal klion d-100 ted kdyz jsem je uz pouzila tak jsem zacala mit po nich problemy mam to pochve cele opuchle az mi to trosku vyliza ven.mam strach mam jit na kontrolu k doktorovi ale mam strach co mi rekne.myslite ze je to jeste nasledek tech tablet ? neberuje asi 3 dny.doktor mi zakazal pohlavni styk behem te lecby takze jsem ho nemela tak nechapu proc tohle mam.dekuji predem za odpoved,monika
Pokud máte strach jít k původnímu gynekologovi, protože se nechová k Vám vhodně, tak raději gynekologa změňte. Většinou léčba zánětu poševní sliznice případně sliznice stydkých pysků je účinná hned napoprvé. Ovšem někdy ne, a pak je potřeba zvolit jiný lék, případně provést kultivaci poševních sekretů.
Toxo a pes
Dobrý den, pane doktore, přenáší toxoplazmózu i pes? Jsem v 8 tt, v noci se nám pes vykálil na koberec, uklízeli jsme to brzy ráno. Přímo na výkaly jsem nesahala, ale namáčela jsem hadr do jarové vody a čistila jím fleky na koberci. Teprve později jsem si uvědomila, že jsem měla použít rukavice :-(. Je možné se takto nakazit? Děkuji za odpověď.
Ne, nemyslím si, že byste se v popsané situaci nakazila toxoplazmozou. Dodatek: Zdroje infekce a cesty šíření Člověk se může nakazit zpravidla perorálně (ústy), pozřením vysporulovaných oocyst (pocházejí z trusu koček) nebo tkáňových cyst (z masa všech druhů zvířat). Vylučování oocyst T. gondii ve výkalech bylo prokázáno u všech kočkovitých šelem. K vylučování oocyst dochází většinou při primární infekci mladých koček ve věku 3-8 měsíců. Mladé kočky vylučují výkaly oocysty pouze po dobu 1-3 týdnů, nicméně za tuto dobu může vyloučit až 150 miliónů oocyst. K opakovanému vylučování oocyst během dalšího života kočky dochází zcela výjimečně a probíhá ve velmi nízké intenzitě. Zdrojem infekce člověka mohou být potraviny (ovoce a zelenina) nebo voda kontaminovaná trusem kočky vylučující oocysty, ale také nedostatečně tepelně upravené maso obsahující tkáňové cysty T. gondii. Právě nákaza člověka masem s tkáňovými cystami je mnohdy podceňovaná.
pohlavny styk v tretom trimesti tehotenstva
Mily pan doktor, chcela by som sa spytat na Vas nazor ohladom pohlavneho styku v tehotenstve v tretom trimestri. Z roznych zdrojov informacii som sa docitala, ze:" Väčšina žien sa v tehotnosti obáva sexuálneho života. Pre zdravú ženu s nekomplikovaným priebehom tehotnosti nepredstavuje sex počas I a II trimestra / do 28 týždňa tehotnosti/ žiadne riziko." Viem, ze aj moja znama mala pohlavny styk v 3.trimesti bez ochrany a na druhy den mala kontrakcie, kedy musela ist do nemocnice. Bolo jej zakazane mat pohl. styk. Predpokladam, ze kontrakcie mohli byt vyvolane spermatom muza. Je teda milovanie s kndomom pocas tretieho trimestra vhodnejsie ???
Ano, v ejakulátu jsou přítomny látky s názvem prostaglandiny a ty mohou, ale nemusí, se spolupodílet na rozvoji případných porodních kontrakcí. Řešení jste napsala sama: použítí kondomu. Popřípadě koitus interruptus s ejakulací mimo pochvu.
test na tehotensku cukrovku
Vazeny pan doktor, chcela by som si len overit postup mojho lekara ohladom tohto testu. Viem, ze bezne sa podava 75g glukozy a po 2 hodinach sa odoberie krv. Moj lekar postupuje tak, ze poda 50g glukozy a odber krvi robi po jednej hodine. Je tento postup spravny ? Ak ano, preco ho potom nepraktizuju aj ini lekari a davaju zenam pit az 75g glukozy a nechaju ich cakat dve hodiny nalacno ? Vopred Vam za Vasu odpoved dakujem a prajem vsetko dobre.
Ani já ani další gynekologové v mém širokém okolí sami oGTT neprovádíme. K tomu jsou určeny biochemické laboratoře, které využíváme. Proto nejsem obeznámen s detaily postupu při provádění oGTT.
nová antikoncepce
Dobrý den, na internetu jsem se dočetla, že v ČR je zaváděn nový druh antikoncepce typu 24 + 4, tzn. pouze 4 dny bez braní antikoncepce. V článku však chyběl název této nové antikoncepce. Ráda bych se proto dozvěděla něco blížšího. Děkuji
V naší republice je registrováno, tedy schváleno k používání kolem 35 hormonálně antikoncepčních preparátů. Jedním z nových je YAZ. A na ten se asi ptáte: YAZ 0,02 mg /3 mg potahované tablety KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 24 světle růžových potahovaných tablet: Jedna potahovaná tableta obsahuje 0,020 mg ethinylestradiolum (ve formě betadexum clathratum) a 3 mg drospirenonum. Pomocná látka: laktosa 46 mg 4 bílé placebo (neúčinné) potahované tablety: Tablety neobsahují léčivé látky. Pomocná látka: laktosa 50 mg LÉKOVÁ FORMA Potahované tablety Tablety s léčivými látkami (účinné) jsou světle růžové, kulaté a bikonvexní; na jedné mají straně vyražena písmena „DS“ uvnitř pravidelného šestiúhelníku. Tablety placeba jsou bílé, kulaté a bikonvexní; na jedné mají straně vyražena písmena „DP“ uvnitř pravidelného šestiúhelníku. Terapeutické indikace Orální kontracepce. Dávkování a způsob podání Způsob podání: perorální podání Jak se YAZ užívá Tablety se musí užívat každý den přibližně ve stejnou dobu, v pořadí vyznačeném na blistru. Zapíjejí se podle potřeby tekutinou. Tablety se užívají kontinuálně. Užívá se jedna tableta denně po 28 po sobě jdoucích dní. Nové balení se užívá následující den po užití poslední tablety z předchozího. Krvácení z vysazení začíná obvykle ve 2. – 3. den užívání placebo tablet (poslední řádka) a nemusí být ukončeno v době zahájení užívání z dalšího balení. Jak začít YAZ užívat Nepředcházelo-li užívání hormonální kontracepce (v předchozím měsíci) Užívání tablet se zahájí 1. den přirozeného cyklu ženy (tedy v první den menstruačního kevácení). Přechod z jiné kombinované kontracepční metody (kombinované orální kontraceptivum, vaginální kroužek nebo transdermální náplast) Žena by měla zahájit užívání YAZ v den následující po obvyklém intervalu bez užívání hormonů předchozí kombinované kontracepční metody. V případě předchozího použití vaginálního kroužku nebo transdermální náplasti by měla žena zahájit užívání YAZ nejlépe v den jejich odstranění, ale nejpozději v den, kdy by mělo dojít k jejich další aplikaci. Přechod z kontracepční metody obsahující pouze progestagen (pilulka s progestagenem, injekce, implantát) nebo z nitroděložního systému uvolňujícího progestagen (IUS) Žena může být převedena z pilulky s progestagenem kdykoliv (z implantátu nebo z IUS v den jeho vyjmutí, z injekcí v den, kdy by měla být aplikována další injekce), ale ve všech těchto případech je třeba doporučit použít navíc po dobu prvních 7 dnů užívání tablet bariérovou metodu kontracepce. Užívání po potratu v prvním trimestru Žena může zahájit užívání okamžitě. Pokud tak učiní, nepotřebuje další antikoncepční opatření. Užívání po porodu nebo po potratu ve druhém trimestru Ženě je třeba doporučit, aby zahájila užívání mezi 21. až 28. dnem po porodu nebo po potratu ve druhém trimestru. Pokud užívání zahájí později, je třeba doporučit současné používání některé bariérové kontracpeční metody po dobu prvních 7 dní od začátku užívání tablet. Pokud však již předtím došlo k pohlavnímu styku, je třeba před skutečným zahájením užívání COC vyloučit těhotenství nebo musí žena vyčkat na první menstruační krvácení.
Kvasinky?
Dobrý den! Již 4. den pociťuji svědění a pálení v oblastigenitálií a občasné pálení močové trubice. Také mám bělavý výtok. Může jít o kvasinkovou infekci nebo jde o něco závažnějšího? Vyděsil mě zde Váš příspěvek o chlamydiích. V minulostij jsem ničím podobným netrpěla. Nevím, zda mám navštívit svého lékaře nebo raději zkusit některý z volně prdejných léků (Canesten, Gyno-Pevaryl). Předem děkuji za odpověď.
Doporučuji vzhledem k popisovaným potížím navštívit svého gynekologa. Věřím, že ten po vyšetření zvolí optimální lék tak, abyste co nejdříve byla bez problémů. Smyslem informace o chlamydiích nebylo nikoho vyděsit, ale poskytnout validní informaci, protože na internetu člověk- laik může najít i řadu nesprávných informací.
Vynechání pauzy pro menstruaci
Dobrý den pane doktore, mám takový dotaz, beru HA Marvelon a doktor mi doporučil,že nemusím dělat pauzy mezi jednotlivými platíčky, že se tomu říká dlouhý cyklus a že je pro ženu lepší, když má menstruaci co nejméně za rok. Chtěla bych se tedy zeptat zda je to opravdu možné a zda mi to nijak neublíží? Děkuji za odpověď.
Popsaný způsob je gynekology uznáván, ale já nejsem jeho velikým stoupencem.
Špinění ve 2.trimestru
Dobrý den,pane doktore.Jsem v 19.tt a začala jsem špinit. Ihned jsem jela na pohotovost, kde na UTZ bylo miminko v pořádku,placenta t.č. se neodlučuje. Diagnoza: Hrozící potrat. Nařízen klid na lůžku,PN dva týdny,3x1 ascorutin.Paní doktorka však říkala,že někdy toto může být způsobeno stresem,u někoho je to zkrátka normální.Mě to však děsí,mám velký strach o miminko,neb již cítím pohyby.Je zde opravdu velké riziko potratu? Jak poznám,kdyby nastal? Za jak dlouho by mělo po ascorutinu špinění ustat? Moc děkuji a přeji hezký den.
Vaše obavy sice chápu, ale Váš velký strach a děs není namístě, protože tím plodu ani graviditě nepomůžete- spíše naopak. Jak veliké riziko potratu je- to nelze nijak objektivizovat, nijak změřit či spočítat. Je potřeba udělat maximum a z vaší strany je to dodržování klidu na lůžku v maximálně možné míře. Zhoršování stavu čili postupující potrat byste poznala stupňujícími se bolesti v podbříšku. O otázce " Za jak dlouho by mělo po ascorutinu špinění ustat" lze jen odpovědět: je to zcela, ale opravdu zcela individuální.
menstruace
Dobrý den, potřebovala bych poradit nějaký lék na bolesti a nepravidelnou menstruaci. Kvůli tomu jsem začala brát HA, ale rapidně se mi zhoršila psychika (nechuť k sexu, ke všem dotekům, deprese, změny nálad apod.). Byla bych Vám velmi vděčná za radu. Děkuji
Bolestivost při menstruaci lze odstranit třeba použitím čípků Indometacin supp. rectale a nepravidelnost menses cyklickým užívání gestagenů- 17. 26. den cyklu kupříkladu Provera tablety 2xl Ovšem také lze zkusit jinou HA. Ne každá ( díky rozdílnému složení) působí potíže, která nastaly u Vás.