Gynekologie
krvácení po revizi dělohy
Vážený pane doktore, 28.ledna jsem podstoupila umělé oplodnění resp. kryoembrytransfer, který dopadl úspěšně, HCG z krve pozitivní, 1 gestační váček normálního tvaru odpovídající 5 tý. grav. 20. února jsem začala hodně krvácet, dle UTZ byl v děloze velký hematom, musela být provedena revize dělohy. Po týdnu špinění jsem začala opět hodně krvácet a dle UTZ zjistili, že mi v děloze ještě zbyl kus děložní sliznice, další revize se již nedělala, odkrvácelo vše přirozeně. I tak jsem pořád slabě špinila, zhruba za 3 týdny jsem začala opět krvácet, krvácení nepřestávalo a tak mi Dr. po 14 dnech předepsla Norethisteron, který jsem brala 10 dnů. Krvácení ustalo avšak po vysazení opět krvácím. Můžete mi, prosím, poradit proč to tak je a co se s tím dá dělat? Po revizi jsem měla vysoké hodnoty HCG, které klesaly, po cca 40 dnech byly již negativní. Hystologie - nebyl nalezen plod, dle Dr. s největší pravděpodobností odkrvácel před revizí. Hormonální profil jsem měla vždy v pořádku, ovulace, menstruace vždy pravidelná. Nemám pravý vejcovod, levý mám, ale neprůchodný. Předem Vám děkuji za odpověď a Váš názor. M.
S největší pravděpodobností je to důsledek mírné hormnální nerovnováhy. Řešením je podávání gestagenů - nejlépe cyklicky . Jedním z nich je i Norethisteron. Existují ale i jiné.
Mirena
Dobrý den, chtěla bychse Vás zeptat na názor na tělísko Mirena,Do dnešní doby jsem užvala Marvelon,ale protože se u mě objevil vyšší tlak lékařka mi doporučila s užívaním Marvelonu přestat a nabídla mi tělísko Mirena,Chtěla bych znát Váš názor na spolehlivost a zda je také třeba účinek snížen např. při užívání některých léků např.antibiotik. Znám případy,které např. při tělísku Dana otěhotněly a bojím se podobného.Mám už 2 děti.Další dotaz se týká kvasinkovitého výtoku v letních měsících na něj trpím a nemůže to tělísko zhoršovat
K popisu spolehlivosti antikoncepčních metod je nejčastěji užíván tzv. Pearlův index, který říká, ke kolika nežádoucím otěhotněním došlo u sta žen používajících daný typ antikoncepce po dobu jednoho roku. Čím je tedy Pearlův index nižší, tím je metoda spolehlivější. Na druhou stranu je nutné zmínit, že hodnocení spolehlivosti antikoncepčních metod je zatíženo řadou chyb při jejím stanovení: výběr zkoumaného vzorku populace, technika sběru dat, délka studie (čím déle studie trvá tím nižší je Pearlův index) - počet selhání klesá s délkou užívání metody. Spolehlivost antikoncepčních metod metoda Pearlův index Ze sta žen, které používají tuto metodu antikoncepce za rok otěhotní: nechráněný pohlavní styk 85 spermicidy 3 - 21 periodická abstinence 20 přerušovaná soulož 4 - 18 diafragma 6 - 18 kondom 2 - 12 nitroděložní tělísko 0,8 - 3 kombinovaná hormonální antikoncepce 0,1 - 3 gestagenní perorální antikoncepce 0,5 - 3 gestagenní injekční antikoncepce 0,3 gestagenní implantáty 0,04 sterilizace ženy 0,4 sterilizace muže 0,15 Z uvedeného vyplývá, že spolehlivost Mireny patří k nejvyšším. Antibiotika nesníží její účinnost a ani pravděpodobnost kvasinkového výtoku není vyšší.
hladina hormonov
Dobry deň. Včera som Vám písala otázku na hladinu hormonov,ktoré boli: TSH-2,70 , FT4-18,5 , FSH-5,2 , LH-10,2 , PROLAKT-247 , 17E2-0,197. Ten odber bol robený 28.02 a měsíčky som mala 8.02 a potom až 29.03. Pomože Vám to teraz?Je tá hladina hormonov v poriadku?Ďakujem
Odběr byl proveden 21. den menstručního cyklu. Zjednodušeně lze říci, že výsledek je vcelku v normě. Pro přesnější hodnocení mají být 3 odběry v průběhu jednoho menstruačního cyklu. A je nutné znát referenční rozpětí pro hladinu jednotlivých hormonů z té konkrétní laboratoře, kde bylk vzorek krve vyšetřován.
odběr plodové vody
Dobrý den, chtěla bych se zeptat co všechno bych měla udělat aby odběr plodové vody proběhl s co nejmenším rizikem. Máte nějaké doporučení. Je například lepší absolvovat odběr na lačno. Chtěla bych udělat vše proto aby bylo vše v pořádku..
Bohužel, žádnou zaručenou radu nemám.
Těhotenství 16 týden
Dobrý den pane doktore, jsem v 16 tt. a před několika dny jsem měla dva dny velké bolesti v břiše (plynatost a křeče), myslím si že tyto potíže byly čistě střevní, ale chtěla bych se zeptat, zda nemohou nějak ohrozit plod. Na UZ jsu až za 3 týdny a bojím se, zda je vše v pořádku. Děkuji za odpověď.
Bez vyšetření gynekologem opravdu nelze poznat o co se jedná. Takže navštivte svého gynekologa.
pálení
Dobrý den, pane doktore. Mam takový dotaz. Asi tak 3 týdny mě trápí pálení. Šla jsem s tim ke svému gynek. a ten mi řekl, že se jedná o kvasinky a dal mi zaváděcí tablety a mastičku.Nic se ale nezlepšilo... Dřív mě to trápilo normálně přes den, teď sice ne, ale po styku mě to uvnitř pálí. Bolí mě k tomu v podbříšku a nahmatala jsem si, že to bolí kolem "otvoru" je to dost citlivé a při močení to kolem toho "otvoru" pálí. Je mi strašně trapné takhle o tom psát, ale nevím si rady... napadlo mě, jestli se může jednat o zánět moč. cest nebo jestli se jedná určitě o nějaký gynekolog. problém, který můj gynekolog nepoznal.Taky mě zarazilo, že celá léta co užívám antikoncepci (Pramino) tak přestanu krvácet v So, nyní jsem trošku krvácela ještě v Po a dnes mám takový nahnědlý výtok. Předem Vám děkuji za odpověď. Snad odepíšete, píši již po několikáté. Děkuji...
k 1. dotazu. Na dálku přes internet nelze poznat přesně o co se jedná. Je tedy nutné opětovné vyšetření gynekologem. ke 2. pro to je také vhodné vyšetření gynekologem.
antikoncepce minerva
Dobrý den, již 3 měsíce beru HA minerva, po vysazení jsem ještě po 3 dnech nedostala menzes. Mám navštívit lékaře?
Ano, je to vhodné aby bylo vyloučeno eventuální selhání HA.
3pinění při antikoncepci
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na anitkoncepci. Po dvou letech jsem začala užívat hormonální antikoncepci. Mám prášky Katya. Začala jsem je brát první den menstruace a ta byla první tři dny nezvykle silná. Po třech dnech jsem začala pouze špinit. Toto špinění trvá již 14 dní. Nevím zda je to náhoda a je něco v nepořádku a nebo jestli si mám nechat prášky vyměnit za jiné. Moc děkuji za odpověď
Popisovaný problém pravděpodobně souvisí s tím, že u některých žen trvá delší dobu, než si jejich tělo "zvykne" na HA tablety. Doba, po kterou má smysl vyčkat na to, zda si organizmus ženy zvykne či nezvykne, je 3 měsíce.
Hladina hormonov
Dobrý večer,pán doktor.Chcela by som sa spýtať,aká má byť správna hladina hormonov.Moj gynekolog mi koli nepravidelnej menštruácii odobral niektoré hormony,ale nevyjadril sa,či je to v poriadku,alebo nie. TSH - 2,70 , FT4 - 18,5 , FSH - 5,2 , LH - 10,2 , PROLAKT. - 247 , 17-E2 - 0,197. Minule Ste ma svojou odpoveďou ukludnil.Moc ďakujem za odpoveď
Hladina tzv. ženských hormonů ( estrogeny a gestagen- progesteron) nemá v průběhu menstruačního cyklu trvalou hodnotu, ale proměnlivou. Hodně zjednodušeně řečeno: křivka průběhu hodnot má tvar nepravidelný. Obdobně je to s hormony "řídícími" FSH a LH. Takže hodnocení výsledků není jednoduché- musí být vztaženo ke dni menstruačního cyklu. Proto nelze odpovědět, zda to, co jste uvedla je v pořádku či nikoliv.
těhotenství
Dobrý den pane doktore mám dotaz v listopadu 2006 jsem si nechala zavést nitroděložní tělísko multiload a v říjnu 2007 jsem si jej nechala vyndat,kvůli alergii na kovové předměty.nyní se snažíme s manželem o dítě ,za jak dlouho po odstranění můžu otěhotnět .děkuji
Po odstranění nitroděložního tělíska může žena zcela bez obav otěhotnět ihned. Slovem IHNED je ale myšleno při nejbližší ovulaci a ta je obvykle 12. až 14. den od počátku menses.