Gynekologie
Dotaz
Vážený pane doktore, při první návštěvě mého gynekologa mi bylo naměřeno CRL 1,71cm. Sdělil mi, že jsem v 8. týdnu těhotenství. Odpovídá toto měření? Dočetla jsem se, že v 8. týdnu může embryo měřit 3cm. Může být tedy mé těhotenství o dva týdny mladší a já byla při této návštěvě v šestém týdnu?Další UZV byl v 11tt a tam mi naměřil 4,7cm. Nezlobte se, jsem z těch čísel zmatená a pořád se kontroluji, aby bylo vše v pořádku.Děkuji
Skutečně CRL 17 mm odpovídá 8. týdnu gravidity. A 47 mm odpovídá 11. týdnu gravidity. Takže více věřte svému lékaři a ne všemu co se kde napíše.
Duphaston
Dobrý den.Snažíme se o miminko a lékařka mi nasadila Duphaston.Měla jsem menstruační cyklus kolem 35 dní,po užívání Duphastonu (beru ho 4.měsíc,vždy od 18.-25.dne cyklu)se mi postupně zkracoval až na 26 dní.Včera jsem ho opět začala brát a dnes ráno jsem začala krvácet.Nevím,co mi je a je mi to načně nepříjemné.Děkuji za odpověď.
Bez gynekologického vyšetření nelze říci , co je toho přesně příčinou. Doporučuji dále Duphaston užívat. Je to přece v zájmu otěhotnění.
gynekologie
Dobrý den. Zhruba rok již mám problémy s mensturací. Je slabá, někdy jen špinění, intervaly tak plus, minus 7-10 dní. Je mi 47, nebrala jsem nikdy žádnou hormonální antikoncepci a menstruace byla slabá. Laboratorní vyšetření mám v pořádku, podle ultrazvuku se mé lékařce zdá sliznice narostlá.Zajímalo by mě, jakým způsobem se dá zjistit jestli tyto problémy jsou způsobeny nastupujícím přechodem nebo něčím jiným. Žádné jiné problémy nepociťuji.
Myslím si, že není významné pojmenování či zařazení obtíží, ale jejich odstranění. Samozřejmě po vyloučení toho, že by obtíže byly příznakem nějakého velmi závažného onemocnění. Takže u Vás vzhledem k všem dobrým výsledkům by měly stačit malé dávky gestagenů podávané cyklicky. 10 dnů v menstr. cyklu třeba Provera tablety. Nebo je alternativou ultranízkodávkovaná hormonální antikoncepce.Třeba Mirelle
laktobacilóza
Dobrý den,zajímalo by mne jak se projevuje laktobacilóza?prý je nerozeznatelná od mykózy.Mám od ledna výtok-bílé hrudky,ale bez svědění a pálení.Antimykotické čípky mi nepomohly a při kultivaci nebyly kvasinky prokázány(ani nic jiného).O co by se mohlo jednat?Děkuji,hezký den.
Rozpoznat laktobacilozu pouhým vzhledem výtoku nelze. Aby to nebylo jednoduché, tak lactobacilus (Doederleini) je přirozeným optimálním bacilem v pochvě. O laktobaciloze je výstižný popis: Laktobacilóza je způsobená přemnožením některých druhů anaerobních laktobacilů. Vzhledem ke klinické podobnosti (hustý bílý fluor, pálení, kyselé pH) je často považována za torpidní kandidózu. Na rozdíl od kandidózy nejsou v mikroskopickém obraze kandidy, ale množství laktobacilů. Nejúčinnější léčbou je vaginální výplach roztokem jedlé sody (30 - 60g/l, 2krát až 3krát týdně), variantou je antibiotická léčba nebo lokální výplachy benzydamidem. Zda se ale u Vás jedná o laktobacilozu nemohu na dálku- přes internet poznat.
Cerazette
Dobrý den, moje gynekoložka mi napsala antikoncepci Cerazette, je sice dost drahá, ale já se léčím s vyšším tlakem, tak nemůžu brát klasické pilulky, tlak mám stabilizovaný nyní. Chci se zeptat, jaký názor máte na tyto pilulky, mám na mysli z hlediska zdraví, přibírání hmotnosti, menstruace. Byla jsem upozorněna, že krvácení bude nepravidelné nebo vymizí úplně, žádné potíže zatím nepocituji, beru ji už 3. týden. Vypadá to, ale že si každý měsíc asi budu muset kupovat těhotenský test, protože, když nebudu menstruovat, bojím se i nežádoucího otěhotnění, což asi nepoznám jen tak. Dál mi moje gynekoložka řekla, že mi nedoporučuje už další těhotenství kvůli tlaku. Jedno dítě už mám. Vyšší tlak mám až po porodu SC. Do té doby bez potíží, těhotenství také proběhlo bez problémů. Naznačila mi, že další těhotenství bude vysoce rizikové, chtěla bych prosím znát váš názor, je mi 29 let a další dítě plánuji tak za 3-4 roky. Mockrát děkuji....
Na Cerazette má obdobný názor jako na jiné HA tablety. Je zcela individuální záležitostí jak je konkrétní žena snáší- myslím ve smyslu výskytu případných nežádoucích vedlejšíchúčinků. Kupovat a provádět si těhotenské testy z moči nepovažuji za rozumné. Pokud tablety budete řádně užívat, tak selhání nehrozí. Při pochybnostech, zda jste neotěhotněla, se raději obraťte na svoji gynekoložku. Obecně platí, že u ženy se situací obdobnou u Vás, je skutečně další gravidita riziková. Konkrétní zhodnocení u Vás by však mělo být ve spolupráci kardiologa, případně internisty a gynekologa. Formy "vysokého tlaku" či li hypertenzní nemoci jsou různé
tehotenstvi
Chtely bychom se zetat co znamena kombinované riziko T21 z vysledků v 1. trimestru a jaké jsou spravné hodnoty PAPP-A .Mam hodnoty PAPP-A 3.52mlU/ml.Za odpověď děkuji Maňková
Na obdobné dotazy jsem už opakovaně odpovídal. Vyhodnocování je v kompetenci oboru lékařská genetika. Takže Vám, bohužel, neodpovím
antikoncepce
mam takovej dotas melasem si vzít antikoncepi nevzalasem siji z finančnich duvodu ale antikoncepci už mam jetomu pet dni co jsem ji nevzala ted si ji chci nasadit je vtom nakej problem dekuji zaodpověd
Ano, problém je minimálně v tom, že způsob užívání HA ( který jste poněkud nesrozumitelně popsala) povede s velikou pravděpodobností k nepravidelnému krvácení. A také antikoncepční účinnost je narušena.
operace
dobrý den,minulý týden jsem podstoupila laparoskopickou apendicitidu v rámci jednodenní chirurgie...vše proběhlo v pořádku a tak bych se ráda zeptala,po jaké době můžu začít opět pohlavní život...děkuji za odpověď
Pokud nebudete mít při sexu obtíže , pak po 4 týdnech
Poslíčci
Dobrý den, pane doktore. Ráda bych se zeptala. Dnes jsem byla na kontrole a na UZ dle PM 38+0, UZ 35+5 - BPD 86mm 34+4, AC 308mm 34+6, FL 71mm 38+0. Rozdíl mezi PM a UZ mám od začátku těhotenství. Myslíte, že velikost FL, může být odrazem toho, že jsme s manželem velcí? Co znamená Zevně: normotonus, FX/4, Vag: stac. nález? Cesto domů mě jednu chvíli strašně píchalo v podbříšku, až do rodidel,mohou to být poslíčci? Moc Vá děkuji.
K 1. otázce: ano, může. Ke 2. : normální tonus neboli napětí svaloviny dělohy, Fundus - neboli vrchol dělohy- sahá 4 prsty pod procesus xiphoideus neboli mečovitý výběžek kosti hrudní čili sterna, vag- poševní nález stejný jako při předchozím vyšetření. ke 3. otázce: ano, mohou. Objektivizace je možná kardiotokografickým vyšetřením.
Krvácení při HA Lindynette
Dobrý den, začal jsem první den menstruačního cyklu užívat HA Lindynette, ale stále mírně špiním a je to už 10. den.. Vždy se večer zdá, že už nekrvácím, ale po tabletce zase začnu.. Chci se zaptat, zda je to normalni reakce organismu na první HA nebo mám navštívit lékaře. Špiním mírně a krev je velmi tmavá.. Mockrát děkuji..
Ano, u nemalého procenta uživatelek HA v prvých měsících užívání mohou být podobné obtíže. Doporučuji vydržet. Tělo si většinou zvykne