Gynekologie
hnědý výtok
Dobrý den,před týdnem jsem byla na kyretáži,kvůli zamlklému těhotenství,po zákroku jsem mírně krvácela,.V nemocnici mi řekli,že budu ještě tak 5-6 týdnů špinit,ale během asi týdne,už to bylo naprosto v pořádku,jako před těhotenstvím.Dnes jsem měla hnědý mírně hlenovitý výtok,tak bych se chtěla zeptat jestli je to normální anebo mám jít k lékaři.Děkuji za odpověď.
To, co popisujete, lze považovat spíše za obvyklý, tedy normální průběh po kyretáži čili revizi dutiny děložní.
antidepresiva a tehotenstvi
Dobry den pane doktore.V prosinci jsem vysadila antikoncepci po sesti letech.S partnerem se pokousime zalozit rodinu.Bohuzel v zari jsem byla diagnostikovana s depresi.Uzivam antidepresivum Sertraline 100.mg jedenkrat denne.Chtela bych se zeptat,zda tyto leky mohu uzivat aniz bych v budoucnu poskodila dite a nebo ohrozila tehotenstvi.
O Sertralinu a těhotenství je v oficiální informaci Státního ústavu pro kontrolu léčiv uvedeno toto: Těhotenství Údaje získané z omezeného počtu těhotenství (n=147) neukazují na nežádoucí účinky sertralinu na těhotenství nebo zdravotní stav plodu či novorozence. Studie na zvířatech neprokázaly teratogenní účinky sertralinu, byla však pozorována embryotoxicita. Sertralin se smí používat v těhotenství pouze tehdy, pokud předpokládaný přínos u matky převáží možná rizika pro vyvíjející se plod.
krev ve výtoku
Dobrý den pane doktore, včer večer se mi stalo, že jsem byla na záchodě na velké. Když jsem se utírala, všimla jsem si krve, která ze mě vytekla. Špinění bylo světlé - naoranžovělé až světle červené. Beru HA Chloe. Do dobrání platíčka mi zbývá týden. Pilulky beru pravidelně, vždy mezi 21. až 22.hodinou. Před užíváním Chloe jsem měla předepsaný Regulon a před ním Marvelon (stávalo se mi po něm, že když jsem ho brala 4.rok, tak jsem také špinila, ale mírněji než s chloe) A Hlavně Chloe beru teprve 6.měsíc. Mám strach, jestli není snížený antikoncepční účinek. Večer před špiněním jsem měla s partnerem styk. Děkuji moc za odpověď
Můžete být klidná. Tzv. špinění" není projevem sníženého antikoncepčního účinku. Věřím, že je to ale obtěžující.
Těhotenství.
jsem ve 23 tt a pořád se mi nějak zvlášt nezvětšuje bříško a ani váha, pouze 3 kg navíc. je to v pořádku? je to individuální? a co se týče pohybů, cítím je myslím minimálně, asi mám nějakého lenocha, ale teď se 2 dny už neozval, tak nevím, jestli mám plašit a zajít si kdr.děkuji vám.
Tušíte správně, že je to zcela individuální. Správný růst plodu /a to to hlavně jde/ lze kontrolovat ultrazvukovým vyšetřením. A tímto vyšetřením také lze provést kontrolu, pokud žena si není jistá pohyby plodu.
poděkování..
Dobrý den pane doktore, dneska nemám ani žádný dotaz... Prostě vám chci jen poděkovat, že tu jste pro nás!!! I já využívám vaše rady .... dneska jsem byla na utz v 16tt a musím říct, že to byl doposud pro mě ten nejkrásnější pohled, pocit v životě - když jsem na 3D utz viděla své dítě, které je zdravé a plné života... Ale taky vím, že nebýt vašich uklidňujících odpovědí se toho pohledu asi nedočkám. Takže vám ještě jednou děkuji. Lenka
Také děkuji -- za ocenění. Je to pro mne povzbuzující, protože občas ( tak asi 1x ročně) některá tazatelka reaguje na moji odpověď velmi kriticky. Neadkvátně kriticky. Jeden příklad: Martina: "Dobrý den, já se Vás neptala na to, co dělat při pochybnostech, ale na to, odkdy by se to mělo sledovat. To, že bych měla navštívit gynekologa po té, co si nejsem pohyby dítěte jistá, je mi jasné a odpovídejte laskavě pořádně - ve 21.týdnu jsou pohyby ještě tak nepravidelné, že nevím, proč bych měla kvůli tomu běhat k lékaři. Takže když se ptám, od kdy se to sleduje, chci vědět, od kdy se sledují pohyby plodu, ciž určitě není 21.týden" Takže ještě jednou děkuji a přeji Vám klidný průběh těhotenství a radost z dítka !!
Otékání nohou při HA Chloe
Zdravím Vás pane doktore. Ráda bych se zeptala jestli užívání HA Chloe může vést k otékání končetin a pocitu "opuchlosti"? Mé potíže s otoky se vždy zhoršují před a během menstruace. Dodržuji pravidelný pitný režim, volím vhodné tekutiny a nepřesoluji a přesto mám pocit, že se mi zadržuje voda v těle. Chloe mi byla doporučena lékařkou na zmírnění problémů s mírným akné, ale v současné době již akné netrpím. Jiné zdravotní problémy nemám, snad jen častější mykózy. Chtěla bych se zeptat jestli otékání souvisí přímo s HA Chloe? Může užívání jiného preparátu mé problémy odstranit nebo je třeba HA zcela opustit? Na závěr bych se ráda zeptala obecně dle jakého klíče gynekologové pacientkám navrhují HA? Vím, že účinky a snášenlivost je individuální, ale já bych se ráda vyhla pokusnému zkoušení preparátů. Existuje nějaký, který je v tomto ohledu dobře snášen a který by jste mi mohl doporučit? Děkuji
Užívání Chloe by nemělo vést k otoku končetin. K objektivizaci je nutné vyšetření cévním specialistou. Pokud nic patologického nenajde, pak je namístě změna Chloe za jiný preparát. Z pohledu zadržování tekutin těle se jeví optimální Yadine či Yasminelle, případně Belara. K závěrečným otázkám: Bohužel, jakýsi klíč k výběru neexistuje. A neexistuje žádná vyšetřovací metoda, pomocí které by se dalo poznat, který preparát je optimální pro konkrétní ženu.
Rakovina děložního čípku
Dobrý den. Mám za sebou již 2 dávky očkování proti rakovině děložního čípku. Bylo mi řečeno, že asi tak za 2-3 týdny bych měla být imunní a 3. vakcína je jen pro co nejdelší účinek. Chtěla bych se tedy zeptat, jestli po těch zhruba 3 týdnech můžu začít svůj sexuální život. Děkuji moc za odpověď.
Uvedené časové údaje jsou průměr. Takže bych doporučil ještě ještě několik týdnů přidat. A otázku antikoncepce máte vyřešenou ?
HA a vysoký tlak
Dobrý den, pane doktore. Léčím se na vysoký krevní tlak, užívám Lozap H. Při těchto lécích je tlak v normálu. Můj gynekolog mi předepsal HA Lindynette20. Ráda bych věděla, jestli je to pro mě vhodná ochrana nebo by jste se přikláněl k nějaké jiné metodě antikoncepce. Mám z těchto léků trošku obavu. Předem děkuji za vyřízení.
Myslím si, že Lindynette při Lozapem korigovaném vysokém krevním tlaku můžete užívat. Předpokládm, že internista či kardiolog, který Lozap ordinuje, je o užívání Lindynette informován.
prosba
Vážený pane doktore, chtěla bych se na Vás obrátit s prosbou o radu. Mám asi tak 10dní do konizace el. kličkou a kyretáže hrdla v lokálce. Co čert nechtěl, nyní se mi podruhé v životě objevil slabý výtok - asi tak 3krát za den takový nažloutlý hlen, dnes již trošku nahnědlý - přičítám to blížící se menstruaci (pozítří). Byla jsem včera u své gyn., která mi udělala výtěr na kultivaci, výsledky přijdou v pondělí. Myslíte, že by do té doby mohly pomoci výplachy Rosalginem nebo to mám raději nechat až na ty výsledky? Samozřejmě, že mne napadají i různé souvislosti se zmiňovaným zákrokem a rakovinou - jak vypadá výtok při pokročilém stádiu? Přiznám se, že jsem ze všeho už silně na nervy. Každopádně moc předem děkuji.
Myslím si, že byste měla být klidná. To, co pozorujete, je stav spíše obvyklý po konizaci a souvisí s hojením ranné plochy cervixu. Výplachy nejsou nutné. O projev rakoviny se nejedná, protože tu by při vyšetřeních, která předcházely konizaci zcela jistě lékaři objevili.
menopauza
Dobrý den, nevím zda jste včera obdržel můj dotaz, ale nenašla jsem na něj odpověď, tak je i možné, že jsem ho odeslala špatně. Jen tedy krátce, chtěla bych vědět složení agolutinu, jeho vedlejší účinky a jestli v období menopauzy je nutná hormonální léčba, do které mě nutí můj nový lékař. Je mi 47 let, menstruace slábne, laboratorní vyšetření je v pořádku, ultrazvuk také,jiné problémy nemám, jen nechápu postup mého lékaře, že mi bude píchat alespoň 2 roky agolutin a nasadí antikoncepci, kterou jsem v životě neužívala.Zjímal by mě i jiný názor lékaře. Děkuji. Moučková.
k 1. otázce: Složení Agolutinu: Progesteronum 30 mg v 1 ml olejového roztoku Ke 2. otázce: Možné nežádoucí vedlejší účinky: Akutní život ohrožující nežádoucí účinky po podání terapeutických dávek nejsou známy. Nejčastějsí jsou v důsledku dlouhodobého podávání poruchy v oblasti: - Gastrointestinální: vzácné (>=1/10 000 až <1/1 000) - nauzea, vomitus, změny tělesné hmotnosti. - Nervového systému: velmi vzácné (<1/10 000) - nervozita, křeče, poruchy spánku, sklon k depresím, bolesti hlavy. - Kůže a podkoží: velmi vzácné (<1/10 000) - melasma, chloasma, kandidóza, urtikarie. - Poruchy reprodukčního systému a choroby prsu: velmi vzácné (<1/10 000) - změny libida, napětí prsů, pruritus vulvae. - Celkové a jinde nezařazené poruchy a lokalní reakce po podání: velmi vzácné (<1/10 000) - hyperpyrexie, lokální dráždění, edém. K dalším otázkám: hormonální léčba v období klimakteria resp. menopauzy není nutná. Má smysl, pokud žena má klimakterické obtíže. Gynekolog by ženu k hormonální léčbě neměl nutit. Měl by jí tuto léčbu s vysvětlením nabídnout.