Gynekologie
prednison
Dobrý den pane doktore. Byl mi na léčbu sarkoidosy a erythema nodosum předepsán prednison 20 mg. Snižuje účinnost hormonální antikoncepce? Přece jen, je to hormonální kortikoidní lék. V příbalovém letáku jsem se dočetla, že: "účinnost prednisonu zvyšují hormonální antikoncepční přípravky a sulfonamidy". Znamená to tedy, že je užívání HA v tomto případě přínosné? Jaký máte na prednison názor. Děkuji. S pozdravem slečna Bc. V.L.
V oficiální informaci o Prednisonu ( zdroj AISLP) je uvedeno to, co píšete. Ovšem opačný efekt ( že by Prednizon ovlivňoval účinnost hormonální antikoncepce) uváděn není. K otázce : "Znamená to tedy, že je užívání HA v tomto případě přínosné?" Lze říci, že ano, protože je možné snížit dávkování prednizonu. Ovšem jak snížit dávkování Prednisonu je mimo možnosti oboru porodnictví- gynekologie.
těhotenství
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli je možné při mimoděložním těhotenství, aby se ten zárodek dostal do dutiny břišní a tam se to pohybovalo?A bylo by to poznat na sonu? Děkuji
To, na co se ptáte, může nastat, ale je to pouze velice velmi raritní tedy vzácná situace. Ano, UZ vyšetření by takovou situaci mělo odhalit.
Bolesti zad a kyčlí
Dobrý den p.doktore,měla bych jednu prosbu....jsem nyní v 19tt s dvojčátky a asi od 16tt mě bolí záda a docela dost kyčle a taky mám velké tlaky v pohlavních místech.Je to normální při těhotenství s dvojčátky nebo ne?Mám za sebou už jedno těhotenství a tyhle bolesti jsem neměla.Díky za odpověd.
I mezi jednotlivými těhotenstvími u téže ženy mohou být rozdíly v subjektivních pocitech, které graviditu doprovázejí. Nicméně by bylo namístě objektivizovat Vaše bolesti kyčlí a zad a to vyšetřením u ortopeda a neurologa.
RE: pohyby miminka
Dobrý den, já se Vás neptala na to, co dělat při pochybnostech, ale na to, odkdy by se to mělo sledovat. To, že bych měla navštívit gynekologa po té, co si nejsem pohyby dítěte jistá, je mi jasné a odpovídejte laskavě pořádně - ve 21.týdnu jsou pohyby ještě tak nepravidelné, že nevím, proč bych měla kvůli tomu běhat k lékaři. Takže když se ptám, od kdy se to sleduje, chci vědět, od kdy se sledují pohyby plodu, ciž určitě není 21.týden. Nashledanou.
Děkuji Vám za poučení, že mám odpovídat pořádně. Je škoda, že jste se na dotazovanou problematiku ""pořádně nezeptala svého gynekologa. A na velikou řadu Vašich předchozích dotazů jsem také odpovídal "nepořádně" ? Mohl bych opáčit: měla jste se zamýšlet nad formulací svých otázek. Slova " odkdy by se to mělo sledovat" jsou nesrozumitelná. Co tím chtěl autor říci ? Na co se vůbec chtěl zeptat ?
Zinnat 500mg
Vážený pane doktore, jeden jediný dotaz....ovlivnuje Zinnat 500mg účinek antikoncepce? (triquilar) V příbalovém letáku to uvedeno není, ale vím že některá antibiotika účinek snižují...jsem mám ,,snědeno" 7 tablet triquilaru, a právě musím začít brát Zinnat na velmi silnou anginu....proto bych chtěla vědět, jak je to při léčbě, popř. po léčbě...moc děkuji za odpověď, přeji hezký den, Petra
U Zinnatu je uvedeno : "Podobně jako další antibiotika může axetilcefuroxim (název účinné látky v Zinnatu) ovlivňovat střevní flóru, což může vést ke snížení absorpce estrogenu, a tím ke snížení účinnosti kombinovaných perorálních antikoncepčních přípravků." - tedy i Triquilaru. Takže ještě tak 5 až 7 dnů po ukončení užívání Zinnatu nelze spoléhat na antikoncepční efekt HA.
Bolest po sexu
Dobrý den,mám takový dotaz..měla jsem se svým přítelem nechráněný sex a na druhý den jsem cítila velmi intenzivní bolest kolem poševního vchodu,zarudnutí a při močení i pálení..malé stydké pysky jsem měla nateklé a okolí poševního vchodu taky. Teď je to druhý den po tom pohlavním styku a zmizel jen otok.Na dotek mám okolí poševního vchodu bolestivé a zarudnuté.Trochu mám i výtok,bílý-bez zápachu. Partner do mě neejakuloval.A sex byl docela intenzivní a dlouhý.Napadlo mě jen,že bych byla ,,odřená,, ale i přes to si nejsem jistá.Co na to,jak se toho zbavit?nebo čím si to můžu popřípadě namazat pro zklidnění? Předem děkuji za odpověď.
Nedoporučuji experimentovat. Doporučuji abyste navštívila svého gynkologa či gynekoložku a ten ( nebo ta) vyšetřením zjistí co je příčinou obtíží a navrhne léčbu.
dva dotazy
dobrý den,prosímvás chtěla jsem se zeptat jak dlouho po pohl.styku jsou v těle ženy živé spermie a po jakou dobu může dojít k otěhotnění? a druhý dotaz -když si dělám ovulační test může být pozitivní ikdyž nedošlo k uvolnění vajíčka do dělohy?
K 1. dotazu : Asi 48 hodin K 2. dotazu. ano může
Srdíčko?
Pane doktore, na otázku pohybu dítěte jste tady už odpovídal hodněkrát, ale nikde jsem nenašla odpověď na můj problém, tedy problém to ani není. když si dám ruku na břícho, tak cítím jakoby tep nebo bití srdíčka, je to hodně pravidelné a nevím co to může být? přece nemohu jen tak pohmatu cítět srdíčko dítěte, jak bije. nebo ano? jen uvedu ještě že jesm ve 22 tt a pohyby cítím opravdu málo, jen když jsem v klidu, večer, tak se mi poštěstí a kopne mě, jinak přes den vůbec žádné pohyby necítím. děkuji za vaši odpověď.
Ne, je málo pravděpodobné, že byste svojí dlaní cítila akci srdeční plodu. Mezi srdíčkem plodu a Vaší dlaní položenou na břicho je veliká vrstva tkáně, která to vylučuje. Jinak platí co jsem opakovaně napsal na téma pohyby plodu: při pochybnostech gynekolog UZ vyšetřením ověří vitalitu plodu.
CPO syndrom ; Depo-provera
Dobrý den, více než před rokem jsem přestala brát antikoncepci Depo-provera(brala jsem ji po porodu 1,5 roku) doposud jsem menstruaci nedostala můj lékař mne poslal na vyšetření krve (hormony), které bylo v normálu. Při poslední návštěvě lékaře mi bylo řečeno, že by se mohlo jednat o tzv. CPO syndrom (po vyšetření vnitřním ultrazvukem) nebo stále působení výše uvedené antikoncepce. Kolem 16.-17. věku jsem byla na opálení čípku. Dotaz zní.. je možné,že se u mne rozvíjí CPO?může se jednat stále o dozvuky Depo-provery?postupuje můj lékař správně pokud chce ještě cca 5 měsíců vyčkat s případnou léčbou?Chtěli bychom s manželem dalšího potomka může mít CPO vliv nejen na početí, ale i na průběh těhotenství? Předem děkuji za odpověď Jana
Ano, spíše se může jednat o "dozvuky" Depo Provera injekce. Postup Vašeho lékaře mi nepřísluší hodnotit. Také proto, že nemám k dispozici všechny nálezy. Nestačí napsat "mohlo by se jednat CPO syndrom". Takže byste měla požádat o bližší vysvětlení svého gynekologa.
Pohyby miminka
Dobrý den, od kdy by se mělo začít sledovat pohyby miminka. Jsem 20+0 týden a miminko už párkrát koplo, ale zatím jen nepravidelně. Nějak se tím ještě nezabývám, myslím, že na nějaké sledování je ještě času, ale jistá si tím nejsem. Můj lékař se mě jen ptal, jestli už jej cítím a to bylo vše. Přijde mi naprosto normální miminko v tomto týdnu cítím zatím jen občas a málo. Mám pravdu? Děkuji za Vaši odpověď.
Na obdobný dotaz jsem odpovídal nedávno, takže kopíruji odpověď: Vnímání pohybů plodu je zcela individuálním pocitem. Objektivizovat je možné pohyby a živost plodu UZ vyšetřením. Pokud máte pochybnosti, navštivte svého gynekologa, který ultrazvukovým přístrojem vše zkontroluje.