Gynekologie
Těhotenství a glaukom
Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat zda je potřeba zvýšená kontrola v těhotenství očním lékařem, když mám glaukom. navštěvuji ho přibližně 1x za 3měsíce. Ještě bych se chtěla zeptat, jestli bude probíhat porod bez komplikací - jsem diabetička 1.typu na inzul.pumpě a již jsem rodila císařským řezem (ale to u mě diabetes nebyl ještě zjištěn). Děkuji Vám za odpoveď.
Ano, určitě je nutná častější kontrola očním lékařem, když máte glaukom. Ovšem intervaly může určit je sám ophthalmolog, ne gynekolog. Na 2. otázku nelze seriózně odpovědět. Dopředu nikdo nemůže vědět a ani zaručit, že jakýkliv porod proběhne bez komplikací. Lze jen slíbit, že tým lékařů a zdravotních sester udělají maximum možného.
Výtok či špinění
Dobrý den, 1. mám malý problém, jsem v 17 týdnu těhotenství a v sobotu po použití toalety jsem měla na papíře trochu hlenovité krve, ale spíše světlé, na kalhotkách jsem nic neměla, pouze po použití toalety (byla jsem na velké straně), po té se to již neopakovalo, jen když jsem si párkrát zkusila sáhnout mezi nohy, prsty jsem měla vždy spíš světle hnědé, nic mi ale z pochy nevytékalo, kalhotky zůstaly čisté. Od počátku těhotenství mám výtoky, ale tento byl první takový silnější. Nevíte, co by to mohlo být. Lékaře navštívím, jak se vrátím z cest, ale teď se chci jen informovat. 2. kdyby se v tomto týdnu stalo, že plod odumře, mohlo toto malinké špinění být toho následkem? Děkuji velice za Váš čas.
k 1. dotazu: pravděpodobně se nejedná o hrozící potrat, protože od soboty již uplnynulu více dnů. Ale i kdyby, řešením je klid na lůžku, což asi když jste " na cestách" není možné. ke 2. otázce: je to velice málo pravděpodobné. Jistotu ovšem lze získat uzltrazvukovým vyšetření u gynekologa.
ovulace je mozna?
Uz odjakziva trpim nepravidelnym cyklem. Nepravidelnym myslim 1krat za tri mesice, 1 krat za ctrnact dni. Posledni rok mam periodu mezi 33-42 dnu. vetsinou vsak 38-42. V clancich jsem cetla, ze ma pravdepodobnost otehotneni neni moc dobra, protoze cyklus neni normalni. Snazim se otehotnet. Poridila jsem si ovulacni tester ladyQ, ktery ma spolehlive podle slin ukazovat ovolaci. Bohuzel, me nic neukazuje. je mozne, ze neovoluji? Vim, ze vjicka mam. Jak je mozne, ze me zadny lekar nikdy nevysetril. Kazdy mi jen rikal, ze jsem mlada a ze neni duvod k panice. Prosla jsem vysetreni muzskych hormonu (kvuli vousum na brade), ktere bylo v norme. Prosim, poradte mi, co delat, jake testy udelat. Jsem v zahranici, muzu k lekari, problem je zde s velkou zaostalosti lekaru.Testy jsou k dispozici. Je mi 30 let. Omlouvam seza delku dotazu. Dekuji eva
Na ovulační testy bych nespoléhal. U nás obdobné problémy řešíme především stabilizací menstruačního cyklu. Většinou cyklickým užíváním gestagenů. Konkrétněji od 17. do 26. dne cyklu 2 tablety Provera tbl po 5 mg. K tomu je nutné si vést menstruační kalednář. Pokud se žena snaží otěhotnět, nelze užívat Provera tablety, ale Utrogestan nebo Duphaston, dále pak je vhodné ( či nutné) si měřit bazální teplu. A z křivky bazální teploty lze rozpoznat kdy bývá obvykle ovulace. Jak to řešit v zahraničí kde nyní pobýváte netuším. Nerozumím větě "Jak je mozne, ze me zadny lekar nikdy nevysetril. " a také nerozumím tvrzení "Vim, ze vjicka mam."
pochva
DObrý den chtěla bych se zeptat strčím-li si prst do pochvy priblizne 4cm.Dal uz se nemuzi dostat.Cim to je?Citim jako by to tam bylo uzavrene.A je zde neco kulateho.Co to je?Dekuji za odpoved.
Vaše nejasnosti rozpýlí gynekolog, který Vás vyšetření. Do 15. let věku je to dětský gynekolog. Nad 15 let pak každý ambulantní gynekolog.
Velký ultrazvuk
Dobry den, minulou stredu jsem byla v poradne, vse je ok, miminko ma 155g (16tyden) a 20.unora mam jit na velky ultrazvuk, zajimalo by me, co to konkretne je, lekar mi dela ultrazvukove vysetreni pokazde a ted mi rekl, ze priste udelame velky ultrazvuk, to budu ve 20.tydnu. Jinak, vzhledem k predchozm dotazum tykajicim se mych ruznych bolesti - vse je ok. Dekuji a prej hezky den
Vámi dotazovaný "velký " ultrazvuk je tzv. první screeningové ultrazvukové vyšetřeníem a provádí se v 18. až 20. týdnu těhotenství. Je detailně zaměřené na: • určení počtu plodů, • přesné změření jednotlivých částí plodu a výpočet jeho stáří a hmotnosti, • zjišťování vrozených vývojových vad plodu, • sledování srdeční činnosti plodu, • určení množství plodové vody, • určení uložení placenty.
Dědičnost
Dobrý den pane doktore,chtela bych se vas na neco zeptat.Cekame s partnerem miminko, jsem v 28.tydnu tehotenstvi.Partner ma romske predky z matciny strany, sam je bily, nejde na nem nic poznat. Jaka je pravdepodobnost,ze se nam narodi miminko tmavsi pleti?Da se to tedka nejak zjistit, treba 3D ultrazvukem, nebo jinak?Dekuji za opoved, s pozdravem Marie
Bohužel, přeceňujete možnosti oboru porodnictví- gynekologie. Ne, my opravdu nedokážeme seriózně odpovědět na Váš dotaz. A ani UZ vyšetření nezjistí to, co Vás zajímá.
Problemy s Mirenou
Dobry den, mam problem se svou Mirenou (aspon predpokladam, ze vsechny me problemy souvisi se zavedenim vyse uvedeho teliska).Telisko mam zavedene od 17.11.2007-zavedeni neprijemne,ale dalo se to prezit,potom vse vcelku normalni az na obcasne spineni.Problemy zacaly, kdyz mi mela zacit menstruace (tj.zacatek prosince)pred zacatkem jsem mela velmi bolestive prsa-i na pouhy dotek, pridaly se dosti silne krece v podbrisku, ktere mam s malymi prestavkami stale, pri sebemensi namaze nebo jakmile si oblecu neco trochu tesnejsiho, je problem tu. Dalsi vec, po zavedeni teliska, mi zacaly vypadavat vlasy-zpozorovala jsem to, protoze jsem s tim nikdy pred tim nemela problem a taky se mi zhorsila plet dalsi vec je, ze mi stoupla vaha (ma lekarka tvrdi, ze to neni mozne, ale ja si svou vahu drzim uz 3 roky a najednou mi skocila o 5 kg nahoru-pricemz sve stravovaci navyky jsem vubec nezmenila)zkousim tu nadvahu odstranit cvicenim,, ale problem je v tom, ze po cviceni mam silne krece-uz nevim co mam delat, premyslim, ze si necham telisko vyjmout, ale mam 35 let a jsem kurak, ne sice silny v prumeru 5 cigaret denne, nekdy i mene.Mohl by jste mi poradit jaka antikoncepce by pro me byla vhodna. Predem Vam dekuji za odpoved.
Bohužel, zažila jste ( respektive zažíváte) to, co se označuje jako "nežádoucí vedlejší účinek" ( léků). A tyto problémy jsou ještě větší o finanční částku, kterou jste za Mirenu zaplatila. Řešením je pravděpodobně odstranění Mirena. Ovšem jaká by byla pro Vás vhodná antikoncepce nemohu tušit, protože neznám Vaši zdravotnickou dokumentaci.
Cestování
Dobrý den. Chystám se nyní do zahraničí (USA), kde pobudu delší dobu. Potřebuji proto s sebou některé své lékařskké záznamy pro případ, že se něco stané. Prodělala jsem totiž zánět ledvin a pravostrannou ing. hernie. Zprávy z nemocnic sice mám, ale jsou pouze v češtině. Kdyby se mi stav ledvin v zahraničí zhoršil, ráda bych měla s sebou nějaký záznam. Co dělat? Koho požádat?
Nevím, proč svůj dotaz píšete gynekologovi. Nicméně: můžete požádat o nahlédnutí do záznamů své zdravotnické dokumentace a nechat si vyrobit kopii ( což ale musíte uhradit- myslím ty kopie) . No a pak dále ( také na své náklady) si nechat udělat předklad textu z jazyka českého do jazyka anglického.
Vrozené vývojové vady
Dobrý den, chtěla bychse zeptat, jestli je miminko v pořádku když mě vyšli testy v 16TT takto: Downův syndrom: odhad rizika 1:1102 Riziko výskytu nepřesahuje dohodnutou mez. Edwardsův syndrom: odhad rizika 1:1952 Riziko výskytu nepřesahuje dohodnutou mez. Pravděpodobnost atypického průběhu těhotenství není zvýšená. Chtěla bych se zeptat co je to Edwardsův syndrom? Děkuji za vaši odpověď.
Detailní vysvětlování zmíněných výsledků je v kompetenci oboru lékřaská genetika. Takže se s důvěrou obraťte na to pracoviště, které hpondocení výsledků odběrů krve ( tzv. triple test) provádělo.
pohlaví plodu
Dobrý den pane doktore!chtěla jsem se zeptat, jak moc je spolehlivé určení pohlaví plodu ultrazvukem? Mi lékař už v 15 tt řekl že to bude holčička, a od té doby už jsem byla na dalších dvou návštěvách a opět mi holčičku potvrdil. Ale spoustu známých mi řeklo že jim osobně se stalo, že jim lékař např. řekl že to bude kluk byla to holka.jak často podle vás nastávají takové omyly?a čím jsou způsobeny?mi osobně je jedno zda to bude holka či kluk, ptám se jen tak pro zajímavost.děkuji
Obsahem ultrazvukových vyšetřování plodu NENÍ určení pohlaví plodu. Pokud je nutné znát přesně pohlaví plodu ( u některých závažných dědičných onemocnění vázaných na pohlaví), pak je to spojeno s amniocentezou ( odběr plodové vody a stanovení chromozomů). Nicméně mnohé těhotné ženy či jejich okolí chtějí pohlaví plodu znát již před porodem. Takže z toho lze dovodit, že není nijak celorepublikově sledováno a zkoumáno procento úspěšnosti či neúspěchu v zjištování pohlaví plodu při UZ vyšetření. Mně osobně je sympatický Váš postoj ( "mi osobně je jedno zda to bude holka či kluk" )