Gynekologie
Dalacin T, differine gel a antikoncepce
Dlouhodobe uzivam na plet roztok Dalacin T a Differine gel a soucasne i antikoncepci Logest a mam strach aby tyto pripravky na plet nemely nejaky vliv na ucinnost antikoncepce kterou uzivam.A jeste jsem brala jeden den leky septolete. Dekuji za odpoved Alice
Můžete být klidná, protože jmenované léky působí jen na kůži a do těla se nevstřebávají a proto tak ani nemohou snížit účinnost HA. Totéž platí o Septolete.
miminko
Dobrý den chtěla bych se zeptat: Před 5 měsíce jsem předčasně ve 34tt porodila holčičku ale bohužel při porodu umřela,lékaři dodnes neví proč!Snažíme se s přítelem znovu otěhotnět ale pořád nám to nejde,můj největší problém je menstruace mám jí strašně nepravidelnou třeba i 3x do měsíce převážně po sexu,můj gynekolog mi řekl že je to normální že mám moc prokrvenou sliznici,ale mě se to moc nezdá! Poraď te mi prosím už nevím jak dál nezdá se mi to normální moc děkuji za odpověď Nikola Petrová
Pokud je gynekologický nález v normě, pak by bylo namístě ke stabilizaci menstruačního cyklu užívat cyklicky gestageny a to 17. až 26. den menstruačního cyklu. Užívat byste měla ( vzhledem ke snaze o otěhotnění) Utrogestan nebo Duphaston ( u těchto léků lze kliděně otěhotnět). Je otázkou, zda stávající gynekolog vyslechne Váš návrh léčby. Pokud ne, pak byste měla změnit gynekologa.
těhot. test po ET
Dobrý den, 13. den po ET mi po odběru krve řekli, že výsledek není negativní, slabě pozitivní, ale že to ještě nejde s přesností určit, 17. den (zítra) jdu zase na krev, myslíte, že můžu být těhotná ? Slabě špiním, byly mi zavedeny 2 embrya.
Ano, těhotenství není vyloučeno. Těhotenský hormon s názvem HCG vzniká v těle 8. den od oplodnění. Zprvu je v nedetekovatelných, tedy nezjistitelných množstvích. Ale jeho koncentrace v plazmě se pak od den zdvojnásobuje. Doporučuji více trpělivosti.
antikoncepce
Hezký den pane doktore, v návaznosti na prechozi dotaz bych se chtela zeptat na známé mechanismy, které mohou snižovat účinky peronalní antikoncepce. Částečně je známo, že to mohou být natibiotika, slyšela jsem nspř.o třezalce. Asi je důležité, aby žena mohla odhadnout, kdy je antikoncepční účinost léku snížena. Nevím třeba, kde se největší část účinné vstřebává, nebo jak velký problém může způsobit průjmové onemocnění.
Vážená paní Eny, přeji Vám hezkou neděli a odpovídám na Váš víkendový dotaz: Účinnost hormonální antikoncepce ( dále HA) může být snížena současným užíváním některých léků, dále průjmem, zvracením, používáním třezalky a také pitím grapefruitového džusu. Snížení účinku je způsobeno tzv. interakcí, tedy vzájemným ovilvněním účinných látek v HA a účinné látky ve vyjmenovaném léku. V případě průjmu či zvracení je to tím, že se účinné látky HA nestačí vstřebat z trávicího traku dotyčné ženy. Detailněji z jiného zdroje: " Pokud se dostaví zvracení do 3 hodin po užití tablety nebo úporný průjem trvající déle než 24 hodin, nemusí být antikoncepční účinnost adekvátní, a než bude žena užívat nepřetržitě po 7 dní tablety s hormonální složkou, je nezbytné používat ještě jinou nehormonální metodu antikoncepce. Pokud zvracení a/nebo průjem přetrvávají, je zapotřebí konzultovat lékaře, protože antikoncepční účinnost může být zpochybněna. " Také detailněji k interakcím: "Metabolizmus perorálních antikoncepčních přípravků může být ovlivněn řadou léků. Potenciální klinický význam mají enzymové induktory, které jsou zodpovědné za degradaci estrogenů a gestagenů a léčiva, která narušují enterohepatální recirkulaci estrogenů (např. některá antibiotika). Významným cílem enzymových induktorů je jaterní mikrozomální estrogen- 2-hydroxyláza (cytochrom P450 3A4). Snížená antikoncepční účinnost je dokumentována u současného užívání hormonální antikoncepce a rifampicinu. Literatura uvádí, že hormonální antikoncepce vykazuje interakce s některými anti-retrovirálními látkami, modafinilem, topiramátem, barbituráty, grizeofulvinem, fenybutazonem, sodnou solí fenytoinu, karbamazepinem. Interakce s léčivy, která zvyšují clearance pohlavních hormonů, muže vést k intermenstruálnímu krvácení a těhotenství. Na základe hlášeného intermenstruálního krvácení krátce po zahájení užívání třezalky tečkované u žen užívajících perorální antikoncepci lze usuzovat o možných interakcích mezi hormonální antikoncepcí a třezalkou tečkovanou. U žen užívajících kombinovanou hormonální antikoncepci a nějakou formu třezalky tečkované byla hlášena rovněž těhotenství. Bylo zjištěno, že některé inhibitory proteázy a některé anti-retrovirální látky zvyšují (např. indinavir) nebo snižují (např. ritonavir) plazmatické hladiny u kombinovaných hormonálních antikoncepčních přípravků. Dalším typem interakce je narušení enterohepatální recirkulace estrogenů s výslednou zrychlenou eliminací a následným narušením účinnosti, což může být způsobeno absorpcí biliárních konjugátů estrogenu (např. cholestyraminem), nebo nedostatečným štěpením konjugátu střevní flórou po podání antibiotik (např. ampicilinu, tetracyklinu). " Dále uvedu podrobnější výčet léků ( či přesněji látek ), které mohou snížit antikoncepční efekt HA: "antidepresiva jako Meprobamat, chlordiazepoxid, dále benzodiazepiny a chlorpromazin. Selhání HA mohou také způsobit antikonvulsiva (Sodanton, Sanepil, Triantoin), barbituráty, carbamazepine a triacetyloleandiomycin (hepatická cholestáza). Dále absorbentia (antacida, živočišné uhlí, snížení vstřebatelnosti HA s GIT) laxantia (snížená resorbce steroidů) a antibiotika jako tetracyklin,, Furantoin, Penicilin, Ampicilin, sulfametoxypyridazin, Neomycin, Griseofulvin, Rifampicin" Z výše uvedeného sice vyplývá, že antikoncepční účinnost HA může být různými okolnosti a vlivy snížena, ale na druhou stranu je potřeba připomenout, že neexistuje metoda či způsob, jak stanovit přesněji, exaktněji míru snížení účinnost či (naopak) míru zvýšení pravděpodobnosti otěhotnění jakožto důsledku selhání HA. A tak zbývá jedna praktická rada: pokud nastane výše popsaná situace, pak je vhodné použít alternativní metodu antikoncepce ( kondom, přerušovanou soulož, dočasnou pohlavní abstinenci, 10. metodu antikoncepce). A dále a hlavně: za 4 až 5 týdnů od popsané situace získat jistotu, že nedošlo k selhání účinku HA, VYŠETŘENÍM u gynekologa. Chápu, že 4-5 týdnů se může zdát velmi dlouhá doba, ovšem jen toto vyšetření dá ženě jistotu !
děložní čípek
Dobrý den,chtěl bych se zeptat jestli je možné se prstem dostat k děložnímu čípku??Četl jsem o jedné metodě když se nedaří otěhotnět tak že po styku se prsty pomahá dostat sperma k děložnímu čípku.Ale když se nad tím zamyslím tak prst je kratší než penis tak nechápum jak to je možné??Zkoušíme s manželkou založit rodinu asi kolem půl roku a zatím nic.Byl jsem i na vyšetření kde mi dělali spermiogram a byl velmi dobrý až nad průměrný jak množstvim a pohyblivosti spermií.Je mi 34 a manželce 23 let.Nekouříme,nepijeme,jsme zdraví a nejde to.
Ano, prstem je možné u většiny žen nahmatat čípek děložní. Je to dáno pružností tkáňových struktur. Popsané metodě bych však nevěřil. Myslím si ale, že můžete být klidný, protože teprve když se nedaří otěhotnět více než jeden rok, je možné uvažovat o možné neplodnosti. A k jejímu odstranění existuje řada metod. Nejúčinnější používají v Centerch asistované reprodukce. Jejich seznam a řada dalších informací je na webové adrese: www.neplodnost.cz
Ztráta libida
Dobrý den, prosím je možno nějakým preparátem z lékárny upravit chuť k sexu? Již mnoho let jsem brala Cilest, teď jsem čtvrt roku brala Lindinette, ale opět se chci vrátit k Cilestu. Je mi 32 let, mám 2 děti, vdaná jsem 14 let a s manželem máme pěkný vztah. Děkuji.
Ne, "preparáty" se zaručeným efektem pro upravení chuti k sexu v lékarně nemají. Ovšem u některých žen, některé z hormonálních h antikoncepčních přípravků mají nežádoucí vedlesjší účinek a tím je snížení libida, neboli "chuti k sexu". Pokud je tomu tak u Vás, pak at Vám předepíše gynekolog jiný HA preparát.
Svatba v těhotenství
Myslim to tak, jestli nemuze svatba v tak pokrocilem stadiu tehotenstvi (tudiz s ni spojeny stres a nervozita) vyvolat treba porod nebo jine obtize a pokud anio, zda bude plod schopen prezit mimo telo matky. Dekuji
Uvedla jste v souvislosti se svatbou "tudiz s ni spojeny stres a nervozita". Ano, toto může zkomplikovat těhotenství, ale že by to vyvolalo předčasný prod je málo pravděpodobné. Ale přesto: není tím nejdůležitější život budoucího dítěte a klid těhotné ženy ? Nemělo by Vaše okolí toto vše respektovat ? Měla byste se nad vše povznést a věnovat se tomu hlavnímu: zdárnému průběhu těhotenství do porodu.
Svatba v těhotenství
Dobrý den, je risk vdávat se v 30týdnu těhotenství ? Děkuji
Vaší otázce nerozumím. Můžete ji upřesnit ?
Augmentin 1g a antikoncepce
Dobry den ja bych se chtela jeste zaptat,protoze beru Lindynette20 pravidelne a augmentin jiz 5 den tak si myslim ze z me strany zadna chyba nenastala.Pouze den po pohlavnim styku jsem si uvedomila,ze antibiotika mohou snizit ucinek antikocepce,protoze dnes mam vetsi krece bricha a je mi trochu na zvraceni a myslim si,ze to jsou jedni z priznaku tehotenstvi.Mam si ted koupit nejaky spolehlivy test nebo jit co nejdrive k doktorovi dekuji za odpoved.
V mé 1. odpovědi jsem Vás nekritizoval. Typickou, tedy obvyklou chybu v užívání HA ( zapomenutí užití tablety) jste neudělala. Nemohla vědět, že Augmentin patří mezi léky, které snižují účinnost HA. Platí moje 1. doporučení. Takže testy zatím nekupujte. Bolesti břicha a pocit na zvracení vůbec nemusí znamenat, že jste těhotná.
Augmentin a antikoncepce
Dobry den beru 4dni antibiotika Augmentin a do toho beru antikoncepci Lindynette 20 je mozne ze kdyz sem mela pohlavni nechraneni styk zda muzu byt tehotna je to uz jiste mam to tak brat prosim rychlou odpoved a co mam delat dekuji
Ano, Augmentin může snížit účinnost Lindynette. Popsaná chyba v užívání může snížit ochranu proti početí, ale nelze nijak stanovit o kolik procent či kolikrát. Všechno by byly jen odhady a dohady. Jistotu získáte vyšetření u svého gynekologa. Ovšem ne hned, ale tak za 4 až 5 týdnů od dne, kdy došlo k chybě v užívání tablet. Uživejte tedy dále Augmentin i Lindynette