Gynekologie
vitaminy pri planovani
Jeste jednou dobry den pane doktore....ptala jsem se Vas na Tardyferon fol, proc se muze uzivat az od 4. mesice. Mam s otehotnenim problem, nyni jsem po laparo, kdy mi byla odstranena dermoid. cysta na vajecniku, take provedena resekce. Ted uz spontanne menstruuji, predtim jsem chodila na Agolutin. Na kontrolu k me lekarce jdu za 3 mesice, doporucila mne brat vitaminy, proto jsem si je koupila...pouze vit. E a C a protoze jsem chudokrevna, tak i ten Tardyferon fol., jen me prave zarazilo, ze je zde uvedeno, ze je mozne jej uzivat az od 4. mesice tehotenstvi. Prestala jsem ho tedy uzivat....jen nechapu proc se muze uzivat az od 4. mesice, kdyz v jakychkoliv jinych preparatech pro planovani tehot. a tehotne zeny zelezo a kyselina listova byva. Jde mi hlavne o tu kyselinu listovou...myslite, ze v bezne strave ji je opravdu dostatek? Nebo myslite, ze jeji vliv na prevenci rozstepu patra je precenen? Dekuji za odpoved a preji pekny den, Simona
Ještě ale nejste těhotná, takže užívat Tardyferon byste mohla. Asi přeceňujete možnosti užívání Vitamínu E a C a dalších podobných ve vztahu k oplodění či ke zvýšení pravděpodobnosti otěhotnění. K oplodnění je nutná souhra řady faktorů. Některé jsou známé, některé méně, některé vůbec. Užívání zmíněných vitamínů smysl má, ale nelze zcela přesně určit jaký a kolik. A také nelze určit jejich správné dávkování u konkrétní ženy. Musely by se provádět rozbory hladiny zmíněných vitamínů v těle a to běžně nelze, také proto, že jejich význam pro otěhotnněí není zásadní, ale jen podpůrný. Problematika oplodnění je rozsáhlá a tak obvykle doporučuji prostudovat webové stránky na adrese: www.neplodnost c.z. Ke kyselině listové neboli Acidum folicum: Pokud je ve formě tablet, platí : " dávkování je individuální. Při léčbě megaloblastové anémie z deficitu folátů se podává 10 mg ob den po dobu 4 měsíců, u dětí po dobu 4-6 týdnů; u malabsorpčních stavů se podává ob den. U chronických dialyzovaných pacientů se podává profylakticky 10 mg ob den, nebo 1krát týdně či za 2 týdny v závislosti na dietních zvyklostech a na hloubce dialýzy. Profylaktické podávání kyseliny listové při chronických hemolytických stavech u thalassaemia maior či srpkovité anémie je 10 mg ob den. U myeloproliferativních chorob až 30 mg denně. Pro prevenci neuropatie se současně podává 10 mg pyridoxinu denně, při neuritis se tato dávka zvyšuje až na 50 mg denně. Během gravidity u žen, které v předchozích těhotenstvích porodily děti s vývojovými vadami nervového systému, se podává 10 mg ob den. " Z výše uvedeného lze také dovodit, že u konkrétní osoby se nestanoví zcela konkrétní potřeba, tedy dávkování. Na otázku "Jde mi hlavne o tu kyselinu listovou...myslite, ze v bezne strave ji je opravdu dostatek?" nelze přesně odpovědět, protože nelze vědět, co která žena celý den pojídá a kolik je v takové stravě kyseliny listové. Jistě, někdo by to mohl přesně zjištovat a spočítat denní, týdenní, měsíční příjem. Ovšem zásadně by to otázku obtížní s otěhotněním nevyřešilo. Respektive by to zcela nezajistilo či nezabránilo vzniku rozštěpové vady. Medicína je, bohužel, hodně složitá.
Nízká sliznice
Dobr den pane doktore, byla jsem na vyšetření a chtěla bych se zeptat co zamenají výsledky vyšetření? Do zprávy mi paní doktorka napsala, že E triplle line 5,4 mm, 1.dx a 1. sin drobne CD depo a další vyšetření bez DF. A s tímto závěrem mi zvýšila i užívané látky léku Extrimax. Vůbec nevím, co to znamená. Předem děkuji za odpověď.
"E tripl line 5,4 " znamená, že výška endometria ( sliznicedutiny děložní) je 5,4 mm. Hodnotit či komentovat toto dále nelze, protože výška se mění v souvislosti se dny menstruačního cyklu. Dále: "CD" je značení Doiuglasova prostoru a "depo" značí menší množství v tomto prostoru- obvykle jde o náhodný nález bez vážného významu. zkratky "1.dx a 1. sin a DF." jsou vytržené z kontextu či popis není celý- proto se nelze vyjádřit. Jinak " l.dx" značí pravá strana, "l sin." levá strana .
Ovulační bolesti?
Dobrý den, obracím se na Vás s žádostí o názor na můj "problém".Dnes jsem 14. den od začátku poslední menstruace, takže mám s největší pravděpodobností ovulaci, a trochu mě pobolívá na levé straně podbřišku, při zatlačení je bolest intenzivnější.Jinak žádné potíže nemám.Dočetla jsem se o tzv.ovulační bolesti. Myslíte si, že se v mém případě jedná o bolest při ovulaci?Děkuji.
Může se jednat o ovulační syndrom, jehož jedním příznakem je bolest v podbříšku, ale také se nemusí o toto jednat. Příčin bolestí v podbříšku totiž může být více. Od trávicího traktu, od páteře, od močového traktu.....
antikoncepce
Dobrý den, od října loňského roku užívám antikoncepci Lunafem, je to moje první hormonální antikoncepce. Zavodně tancuji a chci se zeptat jak dlouho můžu krvácení oddalovat a co potom udělat abych zase měla normální cyklus a jestli nebudu mít žádné potíže - např. delší menstruaci nebo něco podobného. Moc děkuji za odpověď
Asi tak půl roku. Pak by bylo vhodné HA užívat korektně- tzn. 21 dnů tablety a pak 7- mi denní pauza, ve které se objeví krácení.
riziková skupina
Dobrý den.Mám jenom menší dotaz.Babička zemřela na rakovinu vaječníků a teď zemřela moje teta (babičky dcera)na rakovinu dělohy.Zajímalo by mě jestli patřím do rizikové skupiny kvůli rakovině prsu.Děkuji
Ne, jelikož jmenované nezemřely na rakovinu prsu.
HA - těhotenství
Vážený pane doktore. Beru antikoncepci Logest a v prosinci 2008 jsem užívala antibiotika Klacid SR. V té době jsme s přítelem měli pohlavní styk cca 18.,19. 12. 2007 Menstruaci jsem dostala v očekávané době (12.1.2008), ale byla neobvykle krátká - první den normálně silná druhý den už velmi slabá,jako na konci menstruace. 15.1.2008 jsem si dělala těhotenský test, ale vyšel negativně. Nedělala jsem jej ale z ranní moči a vypila jsem ten den dost tekutin. Chci se proto zeptat, jestli mám na výsledek spoléhat, nebo jestli je vhodné jej znovu zopakovat. Děkuji za odpověď.
Na obdobné dotazy odpovídám neustále dokola. Takže kopíruji odpověd: Pokud nedošlo k chybě v užívání HA nebo jste neužívala léky snižující účinnek HA či nebyl průjem či zvracení, tak by k selhání nemělo dojit. Jenže to jsou dohady, odhady a tedy nepřesnosti. Jistotu získáte vyšetřením u gynekolga. Ne hned, ale tak za 2 až 3 týdny.
můžu být snad těhotná?
Dobrý den pane doktore. Už dva roky beru pravidelně bez jakýchkoli problémů antikoncepci Jeanine. V úterý sem doprala plato a pravidelně se mi menstruace dostavuje v pátek okolo 18:00 hodin. Dnes je neděle a ještě sem nezačala krvácet. Začínám mít obavy, protože se mi maximálně menstruace spozdila o pár hodin. Nikdy se mi nestalo, že bych vynechala. Tak se chci ujistit, jestli se to může stát, nebo jestli se mám obávat těhotenství. Předem děkuji za odpověď.
Pokdu nedošlo k chybě v užívání HA nebo jste neužívala léky snižující účinnek HA či nebyl průjem či zvracení, tak by k selhání nemělo dojit. Jenže to jsou dohady, odhady a tedy nepřesnosti. Jistotu získáte vyšetřením u gynekolga. Ne hned, ale tak za 2 až 3 týdny.
ultrazvuk
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, kdy je vhodné dělat první ultrazvuk na potvrzení těhotenství. Poslední mentruace u mě proběhla 13.12.2007. Lékařka mi ho dělala 18.1.2008 ale v děloze nic neviděla. Je možné, že byl ultrazvuk dělán brzy?
Vhodné je provést UZ vyšetření tak při 14 dnů trvajícím zpoždění menses. Tedy v cca 4 týdenní těhtenství- počítáno od ovulace, která bývá průměrně 12. až 14. den od prvého dne posledních menses. UZ provedený dne 18. 1. nemusle graviditu tedy zjistit- teoreticky by se mohlo jednat teprve o třítýdenní těhotenství.
Špinění týden před menstruací
Dobrý den pane doktore,téměř každý měsíc se mi týden před menzes dostaví klasická bolest břicha,nadýmání a stím i ŠPINĚNÍ,poté začne klasická menzes.Jinak žádné problémy nemám.Měla bych to řešit nebo je to obvyklé?Antikoncepci neužívám.Děkuji,Petra.
Obvyklé to není, ale řešení by mělo být, pokud Vás to obtěžuje. Mohly by stačit malé dávky gestagenů užívané cyklicky 10 dnů v menstruačním cyklu.
mimoděložní těhotenství
dobrý den, před dvěma lety jsem měla mimoděložní těhotenství a byl mi odstraněn pravý vejcovod.až teď přemýšlím opět o miminku, tak by mě zajímalo, jaká je pravděpodobnost, že se mi podaří znovu otěhotnět.můj lékař tvrdil, že by to neměl být problém.je možné, že by se mimoděložní těhotenství opakovalo?
Obecně platí, že otěhotnění po předchozím mimoděložním těhotenství NENÍ problematičtější než běžně. Opakování , samozřejmě, není vyloučeno, ale míru pravděpodobnosti opakování nelze určit. Takže zbývá doporučení: vypusťze z mysli takové úvahu. Nijak Vám neprospějí.