Gynekologie
vag.hrdlo v26TT
Moc děkuji za rychlou odpověď,na jedné straně jste mně uklidnil/a s tím jak zasahuje placenta do dolního segmentu,ale na druhé straně co se týče těch aktivit,musím jen ležet,nebo můžu absolvovat i procházky a dělat mírný dom.úklid.Po hořčíku se břicho po týdnu o něco zklidnilo,ale i tak bych nerada riskovala.A cvičení pro těhotné,nebo plavání pro těhotné je vhodné?A ještě prosí co znamená to hrdlo z 3cm na 2,5cm?Děkuji moc a pěkný den Simona
k 1. otázce: Přiklonil bych se k verzi " můžu absolvovat i procházky a dělat mírný dom.úklid". ke 2. : ne, za popsané situace ani plavání ani cvičení těhotných není vhodné. ke 3. : Popsaná změna délky souvisí s přirozeným vývojem čípku děložního v průběhu gravidity.
Porod
DOBrý den, chci se zeptat, jak dlouho po SC je žena v porodnici, pokud je s dítětem vše OK? Dále pak, zda můsím jít po SC na JIP nebo na normální pokoj, pokud budu rodit s epidurálem? Jsou stehy vstřebávací, nebo se vytahují? - Pokud ano za kolik dnů? A ještě poslední dotaz, dávají se i po SC injekce do břicha proti srážení krve a pokračuje se doma v braní léku proti srážení? Vím, že je to příliš otázek, ale na předoperačním vyšetření v porodnici se mnou nic takového neřešili a mě to velmi zajímá. Děkuji Vám moc za odpověď.Zuzka
Mrzí mne, ale všechny otázky , které jste napsala, nelze odpovědět. A to proto, že mohou být mírné odlišnosti mezi porodnicemi. Jak co se týše šicího materiálu, tak co se týče propuštění po porodu, i pobytu na JIP a použtí Fraxiparinu- tedy léku proti srážlivosti krevní.
Nepravidelne brani HA
Dobry den pane doktore, Chtela sem se zeptat. Beru HA loette uz asi 5 let a posledni dobou pri nastubu do nove pracie beru pilulky pravidelne v 7.30 rano. Pouze v nedeli si ji vetsinou vezmu az kolem jedenacte nebo pozdeji a temer vzdy mame s partnerem rano pred vzitim pilulky styk. Je tady nejaka moznost otehotneni? uz jsme si i nastavovala budik na nedeli ale proste se k tomu nedonutim. Dekuji moc za radu. Hanka
4,5 až 5 hodin posunu v užívání je významné. Ovšem jak významé je vyjádřit třeba v procentech nedá. Takže selhání Loette není uplně vyloučeno. Zázračnou radu nemám. To si musíte sama promyslet jak při Vašem denním a týdení režimu bude optimální užívat tablety HA. Co třeba budík v mobilu a čas 12: 00 hod ?
26TT problémy s tvrdnutím a uložení placenty
Dobrý den,chtěla bych Vás poprosit o vysvětlení,jaké riziko znamená placenta zasahující okrajem do dolního segmentu,tvrdnutí břicha i 15 krát za den(nejvíce při plném moč.měchýři a při nadýmání a zácpě a taky při lehu na zádech) a vag.hrdlo bylo v 21.týdnu 3cm a nyní v 26tt je 2,5cm.Zatím mám brát hořčík až 8 tablet denně,ale spíš se chci zeptat,jestli bych nějak měla omezit nějaké věci a více ležet,nebo jestli je možný nějaký předčasný porod při tomto stavu?Hodně mě okolí vystrašilo a vystresovalo,že nesmím nic dělat,jen ležet,ale to bohužel s 6 letým dítětem moc nejde.A ještě nerozumím co znamená zápis v těh.průkazce u CS a NST(OP:/40/)Moc děkuji za odpověď Simona
k 1. otázce: placenta dolnim okrajem zasahující do dolního segmentu--- riziko téměř žádné. ke 2. : Tvrdnutí břicha i 15xdenně- na to užíváte tablety magnesia. Pokud by to nepomohlo, tak je na místě hospitalizace. Ale to jistě Váš gynekolog kontroluje a hlídá. ke 3. : ano, omezit co nejvíce aktivity. Se 6-ti letým dítětem by měla pomoci rodina, nebo "okolí" které Vás tak vystrašilo, místo aby pomáhalo !! ke 4. : "(OP:/40/)"- OP je zkratka používaná pro ozvy plodu. Ovšem číslo 40 je nesmysl. 40 tepů plodu za minutu je těžká patologie, která při zjištění by vyžadovala okamžitou hospitalizaci. A není to 140 za minutu ? Pak by to bylo fyziologická hodnota. Ta je normální v rozpětí 120 až 160 za minutu.
Dovolená
Dobrý den, snažíme se o miminko.Beru Clostilbegyt a Duphaston. Chystám se s maminkou na dovolenou do Egypta. v té době budu brát 16-25 duphaston. Je vhodné v této době letět a řešit velký teplotní rozdíl a pobyt u moře? Nemůžu ohrozit počátky možného těhotenství?
Ne, počátek těhotenství by letem, pobytem v extremních teplotních podmínkách a nestandardních hygienických podmínkách zvyšoval riziko komplikací.
Velikost a možnost poškození miminka (plodu)
Dobrý den, prosím Vás jsem docela vyděšená. Oficiálně jsem ve 23.tt ale již od začátku těhotenství mi říkali, že jsem o týden méně. Nyní jezdíme stále na kontroly, protože nyní miminko vypadá, že je menší již o 2 týdny. Před 10.ti dny jsem byla na kontrole a biometrie dopadla takto: BIP 40mm/18+2/, HC 148mm/17+6/, AC 118mm/17+4/, FL 24mm/17+3/. To vypadalo, že je vše v pořádku, ale nyní po 10.ti dnech to dopadlo takto : BIP 46,6mm/20+1/, HC 172mm/19+6/, AC 123,3mm/18+0/, FL 25,2mm/17+4/. Je možné, aby FL bylo s tak malým rozdílem? Nemohlo dojít k chybě při měření? Případně čím by to mohlo být způsobeno a jestli je na to nějaké řešení. Máme naději, že bude miminko zdravé? Jde mi také o to, že zhruba před 3mi týdny byly špatné průtoky, začali jsme píchat Fraxiparin a poté jsou průtoky v pořádku. Měli jsme také málo plodové vody, ale nyní také již 2 týdny v pořádku. Nemůže toto nějak způsobit poškození miminka? Máme naději na zdravé? Mnohokrát děkuji za odpověďi
Vaše obavy chápu. Ovšem přílišné přemýšlení prosperitě těhotenství také nesvědčí. Nemohu posoudit jak kvalitní bylo vyšetření ultrazvukem, neboť mi není známo na jakém pracovišti a který lékař vyšetření prováděl. Existuje možnost superkonzilkiárního ultrazvukového vyšetření. Takže se případně zajímejte kdo v blízkosti Vašeho bydliště takové vyšetření může provádět. To, co jste uvedla o špatných průtocích placenty, může souviset s její sníženou funkcí a důsledekem toho může být pomalejší růst plodu. Ale to není poškození miminka v tom nejčastěji používaném smyslu.
ET
dobrý den, chtěla jsem zeptat na pár otázek, které se týkají ET. Mám 10 den po ET a zajímalo by mě, jestli se mohu koupat ve vaně jak je to s pohl.stykem, jestli stačí abstinence 7 dnů,jak se uvádí na internetu. a ještě jeden dotaz, já vím, že se musím šetřit, ale je možno hrát bowling nebo se raději tomuto "sportu" vyhnout? děkuji.
Pokud ve snaze o otěhotnění se to posunulo až k metodě ET, pak bych doporučil mít více trpělivosti a vynechat i několik týdnů bowling, pohlavní styk atd. Spíše tedy tělesné šetření. Ovšem koupat se ve vaně je jistě možné, pokud to ale nebude extrém- horká voda třeba 2 hodiny.
Endometrium
Dobrý den,byla jsem na utz.vyšetření 12DC a bylo my zjištěno vyšší endometrium nehomogenní výšky 5,0mm a cyta pravého ovária s jedním septem do 2mm a s malými folikulárnímy cystami,myometrium homogenní ,18měsíců se snažím otěhotnět a doma už mám 6letou dceru a teď my nikdo nebyl schopen vysvětlit co to znamená a jestli zrovna to nebrání v početí jen,že mám zas za 3týdny přijít na ultz.Během roku jsem brala proveru,clostilbegyt 2měsíce a poté ultrogestan, hormonů myslím dost a výsledek zatím nic.Bude my 34let a manželovi 41 a už jsem trochu nervozní prosím vysvětlete my tu diagnozu.Děkuji
Popis ultrazvukového nálezu není nijak patologický a už vůbec nevysvětluje, proč jste neotěhotněla 18 měsíců. Ovšem když se ženě nedaří otěhotnět více jak jeden rok, pak je na místě péče v některém z center asistované reprodukce. K tomu potřebuje doporučení svého gynekologa. Hodně informací lze nastudovat na webové adrese: www.neplodnost.cz
genitální opar
Pane doktore,můžete mi říct za jak dlouho po styku se ženou či mužem kteří maj gen.herpes se u jejich partnerů projeví herpes?Je pravda,že se nákaza nemusí projevit za několik dní,ale může se objevit po několika letech?
O Herpes genitalis lze uvést toto: Projevy infekce genitálním herpes simplex virem (HSV) představují významný zdravotní problém s celosvětově narůstající frekvencí výskytu. Statistiky uvádějí, že jenom v USA je nakaženo virem herpes genitalis více než 30 milionů lidí. Ročně pak přibývá mezi 200-500 tisíci nových případů. Lidský herpes virus je rozdělován do dvou typů – HSV-1 a HSV-2. První manifestace nákazy, čili primoinfekce, může probíhat pod obrazem akutního onemocnění s horečkami, zduřením a otokem postižené části genitálu (u žen většinou stydké pysky, u mužů vnitřní plocha předkožky; opar však může postihovat i jiná místa těla, např. ochlupenou část podbřišku, hýždě či krajinu nad kostí křížovou). Primoinfekce bývá provázena zduřením spádových mízních uzlin, nejčastěji v tříslech, dále bolestmi hlavy, bolestmi svalů a celkovou slabostí. Může však probíhat zcela asymptomaticky, bezpříznakově. Opakované výsevy oparů probíhají obvykle mírněji, v mnoha případech probíhá druhotná, sekundární infekce asymptomaticky a přenos na partnera s další nákazou probíhá i tehdy, kdy nositel nemá žádné příznaky aktivní infekce. Genitální HSV infekce se šíří přímým kontaktem sliznice s kůží a proto se genitální herpes stává nejčastější pohlavně přenosnou chorobou ve světě. Inkubační doba se pohybuje mezi 3 – 14 dny po kontaktu, klinicky manifestní rekurence se projevují obvykle 3-4 krát do roka, i když mnozí nemocní přicházejí pro každoměsíční manifestace. Jde o chronickou, perzistující infekci s dynamickou interakcí mezi virem a jeho nositelem. Z toho také vyplývá léčebný postup, který využívá protivirových látek, prostředků posilující imunitní odpověď a doplňkových, podpůrných postupů, včetně akupunktury a psychoterapie.
Cervikometrie
Dobrý den, jsem ve 27tt+3, dnes cervikomerie. Čekám gemini, oba plody dle ultz o.k., váha obou plodů cca 1kg, srdeční akce výborné, ale zkrácený čípek. Kanál hrdla 22mm, úzký funneling, š.2mm. Nemám bolesti, před 3týdny mi 1xztvrdlo břicho, jinak vše o.k. Jsem štíhlejší, přibrala jsem 8kg. Ovlivňuje to stav čípku? Je nutná hospitalizace? Nestačí ležet doma a chodit na častější kontroly měření čípku k OG? Podávají se i nějaké léky? Vím, že je to mnoho dotazů a předem děkuji za odpovědi.
K 1. otázce : ne Ke 2. a současně 3. otázce: ano, hospitalizace je vzhledem k nálezu nutná. Při observaci v nemocnici je možné však zasáhnout při zhoršování stavu dříve než doma. V nemocnici je k dispozici kupříkladu také kardiotokograf. A také přitomnost dvojčat představuje větší zátěž dělohy. Jde teprve o 27. až 28. týden ! Zbytečně by Vám nedoporučovali hospitalizaci ! Ke 4. dotazu: ano, obvykle se podává magnezium laktát případně tokolytika