Gynekologie

Nejčastější způsob užívání Utrogestanu je od 17. do 26. dne menstruačního cyklu. ( tedy 10 dnů 2x1 kapsle denně) Počítání od 1. dne cyklu, což je identické s 1. dnem menstruačního krvácení. Pokud se nedaří otěhotnět více než jeden rok, pak je namístě péče v některém z center asistované reprodukce.

Dithiaden sice není v těhotenství kontraindikován čili zakázán, ale je vhodnější jej nepoužívat, hlavně v 1. trimestru, tedy třetině gravidity. Doporučil bych ale jiný postup. Vyšetřením by mělo být zjištěno, co je příčinou svědění. Může to být kromě alergie také v souvislosti se zátěží jater. Takže vyšetřit by Vás měl kožní lékař neboli dermatolog a pak také internista.

Je otázkou co je "neúměrný stres". A kdo to dokáže posoudit míru stressu. Obecně platí, že by to plodu nemělo ublížit.

Na otázku "Čím to může být způsobeno?" lze odpovědět, že je to důsledek individuální snášenlivosti Orgametrilu. Je řada pacientek, kterým zase Orgametril vyhovuje. Doporučil bych tedy jiný gestagen: Provera tbl po 5 mg, Utrogestan, Norethisteron . Ovšem pokud se snažíte otěhotnět pak lze užívat z vyjmenovaných jen Utrogestan. Clostilbegyt lze užívat tak, jak je napsáno, protože schémat existuje více.

K určení či stanovení počátku gravidity lze napsat toto: Na jedné straně platí, že: hladina hCG ( těhotenský hormon, který ze základem testů) v moči se pohybuje od 10 - 30 mIU/ml ve 2. týdnu těhotenství a roste až na hodnoty přes 200.000 mU/ml. Proto bylo stanovení hCG zvoleno jako optimální, vysoce citlivá metoda kontroly těhotenství. Podle mezinárodních doporučení (WHO 3.IS 75/537) je jako limit pro spolehlivé zjištění počínajícího těhotenství stanovena hodnota 25 mIU/ml, které je dosahováno 7 - 10 dní po koncepci. Na druhou stranu ale také platí, že těhotenské testy z moči jsou různé kvality a citlivosti, takže jejich výsledek je pouze orientační. Kupříkladu nerozliší mimoděložní a nitroděložní graviditu. Jednoznačný průkaz, že se jedná či nejedná o těhotenství nechte na gynekologovi. A to tak za 4 týdny od předpokládané ovulace, tedy 14 dnů od "vynechání" menstruace.

Ano, souvislost užívání Mercilonu a plačtivosti může být. A k tomu ještě špinění. Tak to je dost důvodů ke změně Mercilonu za jiný preparát. Na dotaz " Mám polycystické vaječníky, myslíte si, že kdybych nebrala žádnou antikoncepci, měla bych větší pravděpodobnost k tloust." lze odpovědět- ne, to si nemyslím.

Na dálku- přes internet - nelze pohlavní chorobu vyloučit ani potvrdit. Nelze říci o co se jedná. Bez gynekologického vyšetření se svých obav nezbavíte. Takže navštivte svého gynekologa.

Ve svém původním dotazu jste neuvedla jak dlouho Vás popisovaný problém trápí. Uvedla jste sice vyšetření, ale nebylo jasné zda jste byla vyšetřena v souvislosti s uvedeným problémem. Takže jsem odpověděl tak, jak jsem odpověděl. Nyní po Vašem doplnění zbývá jediná rada. Navštivte jiného gynekologa.

Nejste ale jediná těhotná žena, u které počátek poslední menstruace není v souladu se stanoveným či změřeným týdnem gravidity. Lidské tělo není stroj a tak může dojít k posunu ovulace ( o tom žena nemusí vědět) a otěhotnění tak nastane jindy než průměrný 12. až 14. den od počátku menstruačního cyklu čili od prvého dne menses. V dalším průběhu těhotenství se bude dalšími UZ vyšetřeními zjišťovat "stáří" plodu a případně tak upřesňovat pravděpodobný termín porodu. Pokud byl UZ 20. září a bylo při tom zjištěno těhotenství 8. týdnů, tak to je v relaci s termínem oplodnění počátkem srpna. A to je přece v pořádku, ne ?

Není mi známo, že by pátá infekční dětská nemoc a tedy parvovirus B19 jako její původce v tak vysokém stupni těhotenství mohl s velkou pravděpodobností ohrozit plod. Většina infekcí parvovirem B19 u těhotných nevede ke ztrátě plodu. Ojedinělé zprávy o vývojových vadách očí nebo CNS dětí, které byly nitroděložně exponovány tomuto viru, mohou být nahodilé případy. Takže pokud byste začala i u sebe pozorovat příznaky "páté" nemoci , tak se obraťte na kliniku infekčního lékařství. Tam by Vás také informovali, zda existují krevní testy vztahující se k této nemoci.