Gynekologie
Prodej v ordinaci
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je běžné nebo zda je vůbec legální prodej léků na předpis v ordinaci za peníze. Můj gynekolog mi to navrhl, s tím že to bude levnější než v lékárně, ale nebudu mít žádný doklad. Zarazilo mě to, a proto jsem požádala o vystavení receptu a lék jsem si koupila normálně v lékárně, cena se lišila v řádu stokorun. (jednalo se o drahou věc). Děkuji za odpověď.
Máte správné tušení. Prodej léků v ordinaci není legální. Je otázkou co s tímto faktem dále učinit. Když to oznámíte kompetentnímu orgánu ( odbor zdravotnictví příslušného krajského úřadu, Okresní sdružení lékařské komory.....) tak při případném přešetřování to dotyčný gynekolog popře.
asistovaná reprodukce
Chtěla bych se zeptat,zda k objednání do některeho z center asist.reprodukce je nutné doporučení ošetřujícího gynekologa a zda je vždy nutné laparoskopické vyšetření.Dekuji
Ano, dle příslušného paragrafu (je to § 15 odstavec 3) platné verze zákona o veřejném zdravotním pojištění ( zák. č. 48/1997 Sb) je do CAR nutné doporučení ošetřujícího gynekologa. Laparoskopie není vždy nutná.
11.týden TH a spála
Vážený pane doktore, ráda bych Vás poprosila ještě o jednu odpověď. Jsem 11+5 těhu a dneska odpoledne dětská lékařka vyslovila u mého staršího syna podezření na spálovou angínu. Syn má teplotu, vyrážku, kašel a rýmu, leč krk je klidný a čistý. Výsledky ze stěru budou až v pondělí. Já sama jako dítě spálu prodělala. V případě potvrzení spály, může být miminko v ohrožení? Moc Vám děkuji za Vaší odpověď. Renáta
Aby byl plod v potenciálním ohrožení musela byste "spálou" onemocnět Vy sama.
těhotenství
Dobrý den pane doktore dnes jsem byla na utz a paní doktorka co tam byla říkala že náš chlapeček má bříško větší v poměru k hlavičce,hlavička odpovídá na 31 tt a bříško na 34tt a ostatní orgány co měřila odpovídají stejně jako hlavička 31tt,za 14 dní jdu na kontrolu,mám se znepokojovat? Co by to mohlo znamenat? Doufám že ne nějakou vadu,mám cukrovku a píchám si clexane,na cukr mám jen dietu a ještě beru prednison 2,5 mg v pondělí a čtvrtek nemohlo by to být ovlivněno těmi léky? děkuji Petra
Ne, Clexane ani Prednison nepůsobí to, co popisujete. Kdyby byl nález při UZ vyšetření závažný, tak by Vás asi gynekoložka poslala na superkonziliární UZ vyšetření. Takže nemějte zbytečné obavy.
Re:Nachlazení
Dobrý den,chci se ještě zeptat. Teplota se mi zase vrátila ve středu max.37,8C a dnes mám teplotu do 37,5C a mám rýmu ,ale citím se již lépe. Nevím co mám dělat nic nepomáhá: piju hodně lip.čaje s medem,citron s medem ... a nevím jestli je lepší vzít si Paralen v doporuč.dávkách / můj gynekolog mi po telef.domluvě radí 3x1 Paralen/ a nebo mám teplotu nechat odejít přirozenou cestou až se tělo vypořádá s viry. Co je šetřnější pro plod. Moc Vám děkuji za odpoveď.
Doporučil bych co nejvíce tělesné šetření, tedy odpočívat v leže doma v klidu. Hodně tekutin pijete, to je dobře a raději bez Paralenu.
Genetický ultrazvuk
Dobrý den, pane doktore. Je mi 32 let, mám dvě zdravé děti a jsem na konci 1. trimestru /11+5/. Dneska jsem byla u lékaře na genetickém ultrazvuku a odběru krve. Měla jsem takové obavy, že jsem se svého lékaře zapomněla na všechno zeptat. Proto Vás prosím o Váš názor: 1 plod, AS+, CRL odp. morfologie plodu v normě, žal.bublina+, moč.měchýř+, končetiny norm.,placenta bez abnormit, NB přítomna, NT Re: Negativní prvotrimestrální UZ skríning, odebráno PAPP A+beta free hCG. při kožním zřasení říkal pan doktor něco o lehkém prokrvení a 1,2... Nevím, co to znamená a zda je to v pořádku. Na DVD záznamu jepři měření zaznamenáno v této oblasti číslo 0,12cm. Teďka musím týden čekat na výsledky z genetiky. Můžete mi, prosím, napsat, zda je podle toho UTZ vše v pořádku? Moc děkuji. Renáta
Ano, popis, který jste zaslala, odpovídá normálnímu obraz. I rozměr 1,2 milimetru Nuchální translucence neboli šíjové projasnění patří do rozpětí normálního nálezu. Slovům "při kožním zřasení říkal pan doktor něco o lehkém prokrvení " nerozumím.
menstruace po 14.dnech
chci se zeptat jestli je normalni,ze se mi v srpnu zacala menstruace objevovat po 14.dnech.nic mi neni.citim se pouze vycerpana a to je asi ze 2deticek.nikdy jsem tento problem nemela a antikoncepci neberu.dekuji alena
Nemělo by to být nic závažného. Ovšem to je jen hrubý odhad. Gynekologické vyšetření je nezbytné k přesnějšímu závěru.
Těhotná
Dobrý den před čtrnácti dny jsem mela dostat MS,ale dostavilo se poze špinení a to stále trvá,motá se mi hlava a je mi nevolno těhotenský test mi ale vyšel 2krát negativní.Ovulace byla kolem 27.8.Takže bych byla asi ve třetím týdnu.Je možné být těhotná i když test byl negativní?
Ano, existuje možnost těhotentví i při negativním těhotenském testu z moči. A to nastává, když se test udělá moc brzy. Výsledky uvedených testů jsou jen orientační. Navštivte svého gynekologa- tak asi do týdne.
Krvácení
Dobrý den, mám problém s krvácením při styku. Nemám žádné jiné zdravotní problémy, jen jednou jsem užívala Macmiror na výtok. S manželem se nyní snažíme o miminko, tak nevím, zda je to takto vůbec možné. Nevíte, o co by se mohlo jednat a proč se toto najednou objevilo?
Příčin krvácení po koitu může být celá řada. Kupříkladu ektropium na čípku děložním, polyp hrdla děložního, zánět sliznice v hrdle děložním , praskliny sliznice poševní.... Takže je vhodné navštívit gynekologa.
Re: antibiotika a antikoncepce
Dobrý den, ono doporučení WHO ohledně užívání antibiotik současně s antikoncepcí bylo uvedeno v těchto publikacích: český překlad doporučení WHO: Čepický, P., Doporučení WHO k užívání kombinované hormonální antikoncepce. Moderní gynekologie a porodnictví, 14, 2005, č.1, supplementum, s.11-26. české doporučení: Čepický, P., Cibula, D., Dvořák, K., Dvořák, V., Hlaváčková, O., Košťál, M., Líbalová, Z., Makalová, D., Rokyta, Z., Unzeitig, V., Uzel, R., Živný, J.: Doporučení k předpisu kombinované hormonální kontracepce (CC). Aktualizace 2005. Česká gynekologie, 70, 2005, č.4, s.324-328. Jsem studentka porodní asistentka a na toto jsem narazila při vypracovávání seminární práce na téma hormonální antikoncepce. Nashledanou, M.P.
Děkuji za informaci. Nicméně u Augmentinu je v oficiální verzi nejkompetentnějšího orgánu stran léků ( Státní ústav pro kontrolu léčiv) v kapitole interakce uvedeno : " Nedoporučuje se současně podávat probenecid, protože snižuje renální tubulární sekreci amoxicilinu. Současné užití probenecidu může vést ke zvýšeným a přetrvávajícím krevním hladinám amoxicilinu, nikoliv kyseliny klavulanové. Přípravek může snížit účinnost perorálních antikoncepčních přípravků. ......." Nepopírám informaci z literárních zdrojů, které jste mi napsala. Nicméně jako lékař musím informovat uživatelky HA v duchu stanoviska SÚKL-u. Rozdílnost, kterou oba popisujeme, není v medicíně vůbec vyjímečná. Spíše naopak. Ve své budoucí praxi se s ní budete setkávat více a více. V případě interakce HA a antibiotik ( některých) však nejde o rozpor zásadní. Jde o naplnění větší míry opatrnosti, které nikdy není dost. Omlouvám se za překlep v 1. odpovědi ( záměna Ampicilinu s Augmentinem). Již jsem to opravil. A v dalším studiu přeji jen samé úspěchy.