Gynekologie
Šance na dítě s jedním vaječníkem
Dobrý den, při poslední prohlídce mi lékař našel u levého vaječníku 5cm velký útvar, poslal mě na laparoskopii, která mě čeká začátkem října, a řekl, že mi s velkou pravděpodobností vaječník odstraní. Chtěla bych proto vědět, jak zhruba vysoké jsou moje šance mít v budoucnu dítě. Existuje nějaká prevence, podle níž bych se měla řídit, abych nepřišla i o druhý vaječník? Jak často bych měla potom chodit na kontroly, abych něco nezanedbala? Vím, že je to vzhledem k mému věku otázka vzdálené budoucnosti, ale v kolika letech by pro mě bylo ideální otěhotnět, a co sebou těhotenství s takovýmto handicapem přináší? Děti si do budoucna moc přeji, proto bych nerada, byť jen z nevědomosti, přišla o šanci je mít. Předem děkuji za jakoukoliv Vaši radu a přeji hezký den.
Můžete být zcela klidná. Cystický útvar vaječníku , který má být odstraněn, nebude působit v budoucnu- až budete chtít otěhotnět- problémy. Jednak při operaci (vzhledem k tomu že jste mladá ) budou postupovat konzervativně. Konzervativně v této souvislosti znamnená co nejšetrněji, tedy minimálně odstranit tkáň Vaječníku. Ale i kdyby bylo nutné jeden vaječník odstranit, tak ten druhý převezme zcela beze zbytku funkci toho odstraněného. Každý gynekolog zažil, situace, kdy operační nález vyžadoval odstranění celého jednoho vaječníku a podstatné části druhého ( nejčastěji proto, že zánětlivé změněné vaječníky byly ložiskem infekce v těle operované ženy) No a pak ten zbyteček vaječníku ponechaného v malé pánvi stačil hormonálně pro normální menstruační cyklus i pro otěhotnění. Prevencí je užívání hormonálních antikoncepčních tablet. Kontroly bývají jednou za čtvrt až půl roku. Takže opravdu můžete být klidná stran budoucího otěhotnění.
Rakovina prsu
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na problém, který v tuto chvíli trápí moji maminku(60let). V únoru si našla bulku v horní části prsu. Gynekolog jí řekl, že to je vysoko a nejspíš to je zvětšená uzlina. Mamograf nepředepsal. V červenci mamince prso zčervenalo a až teď podstoupila mamograf, kde jí bylo řečeno, že to vapadá špatně.Ihned jí odebrali vzorek na hystologii a dopředu řekli, že to je na 90% zhoubné. Myslíte si, že tato doba (od února) je dlouhá na úspěšnost léčby? A co si myslíte o zanedbání péče ze strany gynekologa. Maminka nebyla na mamografu 6 let.
Na větu "Maminka nebyla na mamografu 6 let." zareaguji: u žen ve věku 45 až 69 let má být proveden 1x za dva roky mamografický screening tedy preventivní vyšetření prsu na rentgenovém přístroji zvaném mamograf. Jestli ji tam neposlal gynekolog nebo praktický lékař nebo maminka odmítla ( to se také stává) nevím, nemohu vědět. Na otázku " Myslíte si, že tato doba (od února) je dlouhá na úspěšnost léčby?" Vám nemohu dopovědět, protože k tomu nestačí to, co jste napsala a navíc nejsem lékař specializován na mamologii nebo onkologii. Na otázku "A co si myslíte o zanedbání péče ze strany gynekologa." Vám také neodpovím pro Vás uspokojivě. K tomu mám málo údajů ( souvisí s předchozím) a nejsem soudní znalec v oboru onkologie či mamologie, který by byl pro toto kompetentní.
hpv v těhotenství 2
opravdu není žádná možnost léčby kondylomat v těhotenství? normálně by mi nevadily, ale docela dost mě svědí tak to není moc příjemné..
K odstranění kondylomat se používá podophylin ( kupříkladu ve formě léku Wartec krem ) , jenže ten je v těhotenství kontraindikován tedy zakázán. Dále se odstranují kondylomata ostrým seškrabáním ( obvykle v celkové anestesii) . Ovšem ani tento postup se v těhotenství nedoporučuje. Také laserem lze odstranit. S odstraněním se má vyčkat na dobu po porodu. Kondylomata nesvědí. Takže příčina svědění může být jiná- kupříkladu mykoza v pochvě a na zevních rodidlech. Pak je potřeba léčit mykozu.
hpv v těhotenství
dobrý den. na genitálu se mi objevily malinké bradavičky, které zatím nijak nerostou (jsou opravdu droboučké).gynekolog mi řekl, že to jsou kondylomoata,ale zatím jsou tak malinké že je ponechá bez léčby že se možná ztratí samy. ted jsem však zjistila že jsem těhotná (5.týden). je zde ve vztahu s mou hpv infekcí nějaké riziko pro plod?a jaké jsou v těhotenství možné způsoby léčby ?
Můžete být klidná. Pokud vůbec máte HPV infekci, tak ona plod a graviditu neohrozí. Kondylomata se v těhotenství neodstraňují.
antikoncepce
Dobrý den. Je mi 17 let a začala jsem brát svou první antikoncepci- pramino. Předtím jsem měla problémy s nepravidelnou menstruací, často mi vynechávala, a také se špiněním mimo menstruaci. Můj dotaz se týká počátku účinnosti prášků- myslím, že jsem si první prášek vzala ne v první den menstruace, ale při špinění- krev byla totiž velmi tmavá-téměř hnědá, krvácení bylo velmi slabé a trvalo pouze jeden den, bylo to asi týden pře očekávanou menstruací. Menstruaci jsem však už nedostala. V sedmidenní pauze se dostavilo krvácení a beru již druhé balení. Pokud bych si prášek nevzala první den nového cyklu, ale při špinění, jsem už nyní chráněna proti otěhotnění?
Pramino obsahuje 21 tablet na měsíc. Takže systém užívání je následující: Každý den užijete jednu tabletu. Postupně tak užijete všech 21 tablet. Pak následuje 7 dnů, ve kterých tablety neužíváte. A 8. den přestávky v užívání je současně prvním dnem další bloku 21 dnů, kdy užijete každý den jednu tabletu z novbého balení 21 tabletového. Chráněna jste proti otěhotnění po užití prvních 7 tablet z prvého balnení a pak jste byla již chráněna i v 7 denní pauze a chráněna jste pořád, tedy i při prvních tabletách z 2. balení Pramino. Pokud máte pochybnosti zda jste neotěhotněla úplně na počátku užívání prvního balnení Pramino, tak navštivte gynekologa, který vyšetřením vyloučí Vaši pochybnost.
Sifilis
Mám dotaz pročetla sem si na internetu spoustu článků o sifilisu.Mám problém mám plno jeho příznakůa bojím se ze bych mohla byt nakazená .Se svým partnerem sem mela pohlavni stysk bez kondomu jen dvakrat a je to muj prvni sexualni partner a ja jeho prvni sexualni partnerka.Nevim co delam prosim o radu moc dekuji
Rada je jediná : navštivte lékaře a to buď svého praktického lékaře, nebo gynekologa, nebo - nejlépe- dermatovenerologa, neboli kožního lékaře. Jen lékař dokáže vyloučit anebo potvrdit zmíněné onemocnění. K tomu články z internetu nepostačí. A pokud by se skutečně jednalo o syfilitidu ( neboli lues či příjice), tak je léčitelná. Ovšem čím dříve, tím lépe.
problém
dobrý den,mám nadměrně ochlupené (hlavně)nohy, akné, nepravidelnou menstruaci, vývoj prsou se mi zastavil ve 14 letech (je to vůbec normální?)-nemám skoro žádná.Nemůže to být nějakou hormonální porucou?Existuje nějaký lék nebo přípravek?A v případě, že ano, budou se mi ještě vůbec vyvíjet prsa?
Bez vyšetření lékařem specialistou nelze odpovědět na Vaše dotazy. Vyšetření by mělo určit příčinu toho, co jste popsala. Takže doporučuji navštívit nejdříve endokrinologa a pak dle výsledku vyšetření eventuelně gynekologa a snad i dermatologa, tedy kožního lékaře.
streptococcus
Pane doktore,chtěla jsem se zeptat jestli tablety Klion-D100 jsou na léčbu Streptococa agalactiae.Můj lékař,mi řekl,že tento druh strept.by neměl dělat potíže a ani se nemusí nijak léčit.Ja cítím neustále škrábání na kraji poševního a dal mi Klion.Taky bych se chtěla zeptat,jestli strept.agalac. patří mezi pohlavní nemoci ,či ho přenášejí promiskuitní lidé.Mám nového přítele a s ním i problémy a nález streptococa agalac.,naštěstí ostatní vyšetření na GO ad. jsou negativní.Děkuji za odpověd a přeji hezký den.
Pro Klion platí následující fakta: "Přípravek je kombinací trichomonadocidní látky metronidazolu a fungistatika mikonazolu. Metronidazol je antiparazitární a antimikrobiální látka, derivát 5-nitroimidazolu, účinná hlavně proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica a Giardia intestinalis a dále proti anaerobním mikroorganismům, zejména Bacterioides fragilis a dalším kmenům. Nepůsobí vůbec na aerobní a fakultativně anaerobní bakterie. V buňce bičíkovce narušuje metabolické pochody, což má za následek ztrátu jeho pohyblivosti a po několika hodinách úplnou autolýzu. Mikonazol je širokospektré antimykotikum imidazolové řady, účinkující na většinu plísní, patogenních pro člověka i na grampozitivní bakterie." Streptokokus agalactiae není sice exaktně vyjmenován, ale Klion by měl na něj působit. Streptokous agalactiae nepatří mezi vyjmenované STD, tedy sexuálně přenosné nemoci neboli "pohlavní nemoci" K Vaší otázce: "či ho přenášejí promiskuitní lidé" lze odpovědět ano, je přenosný i pohlavním stykem . Ovšem na základě tohoto faktu nelze učinit závěr o věrnosti či neveře sexuálního partnera
těhu test
Dobrý den pane doktore, asi se budu opičit, ale zajímalo by mě, kolikátý den po ET se může ukázat test jako pozitivní... nechci se zbytečně radovat, nebo sresovat... ale zajímalo by mě, kolikátý den, se vytváří hcg v těle?? Moc děkuji za odpověď a přeji hezký víkend. Monika
Na obdobné dotazy odpovídá neustále dokola. V úvody k dotazů je uvedeno: "Vyberte si odbornost a podívejte se na dříve položené dotazy. Pokud nenajdete odpověď na svůj problém, položte vlastní dotaz." Asi to řada tazatelů nečte či nevnímá. No, tak Vám zkopíruji mojí předchozí odpověď na analogický tedy obdobný: "Na jedné straně platí, že hladina hCG v moči se pohybuje od 10 - 30 mIU/ml ve 2. týdnu těhotenství a roste až na hodnoty přes 200.000 mU/ml. Proto bylo stanovení hCG zvoleno jako optimální, vysoce citlivá metoda kontroly těhotenství. Podle mezinárodních doporučení (WHO 3.IS 75/537) je jako limit pro spolehlivé zjištění počínajícího těhotenství stanovena hodnota 25 mIU/ml, které je dosahováno 7 - 10 dní po koncepci- u Vás po ET. Na druhou stranu ale také platí, že těhotenské testy z moči jsou různé kvality a citlivosti, takže jejich výsledek je pouze orientační. Kupříkladu nerozliší mimoděložní a nitroděložní graviditu. Jednoznačný průkaz, že se jedná či nejedná o těhotenství nechte na gynekologovi. A to tak za 4 týdny od předpokládané ovulace, tedy 14 dnů od "vynechání" menstruace. U Vás 4 týdny po ET
Zkrácený děložní čípek
Dobrý den, jsem ve 21.tt (mé první těhotenství) a moje lékařka mi zjistila zkrácený děložní čípek - 29mm. Jsem proto již týden na neschopence, užívám Magnezium a dodržuji klidový režim. Chci se zeptat, zda při správné léčbě může čípek opět dorůst a já budu moci opět "normálně fungovat" nebo jestli už budu muset ležet až do konce těhotenství. Za odpověď předem děkuji
Ano, pří správné léčbě či dodržování celého léčebného režimu je veliká pravděpodobnost, že se čípek děložníí znovu zformuje do obvyklé délky.