Gynekologie
antikoncepce
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, která antikoncepce je lepší? Cerazette nebo Yadine? Pani doktorka mi totiž dala na výběr jen z těhle dvou. Brala jsem šest let Minisiston, 4 měsíce Logest a pak Yasminelle. Po všech jsem měla časté migrény spojené se zvracením. Nyní jsem 2 měsíce po konizaci děložního čípku a chtěla bych nějakou antikoncepci, můžete mi prosím poradit?
Obecně nelze říci, které tablety jsou lepší. Musí se hodnotit individuálně. Z toho, co jste napsala ( především migrény), by vycházelo " lepší" Yasminelle. Pokud by nedošlo k úlevě, pak Cerazette jako čistě gestagenní hormonální antikoncepce.
Clostilbegyt
Dobrý den pane doktore,min.měs jsem poprvé začala s užíváním clostilbegytu.Dnes 31.den se dostavila menses(sama,jinak od přerušení z důvodu odumření plodu ve 12.týdnu,vždy nutný agolutin nebo provera-přerušení bylo loni v říjnu)Od začátku roku se snažíme o mimi,zatím nic.Chtěla bych se zeptat,druhý měs mohu užívat také 1 tbl denně od 5.dne cyklu po dobu 5 dnů?Mám z minulého bal.zbylých 5 tbl.Nebo si mám zajít pro nové z důvodu zvýšení dávky?Při užívaní jsem cítila v době kdy měly působit pocit v podbříšku jako při menses-slabší a po pár dnech velmi citlivá prsa a vlhké bradavky,takže nějaký účinek na mé tělo asi byl.Děkuji za Vaši odpověď.S pozdravem Pája
Na Vaši otázku : "druhý měs mohu užívat také 1 tbl denně od 5.dne cyklu po dobu 5 dnů?" odpovídám: sama neexperimentujte. Navštivte svého gynekologa, který posoudí jak a kdy a v jaké dávce případně užívat další Clostilbebyt.
gardnerella vaginalis II
Ještě bych se chtěla zeptat k předchozímu dotazu, kdybych předčasně porodnila, je nějaká šance, že by miminko přežilo a bez následků? Děkuji.
Ano, šance je.
gardnerella vaginalis
Dobrý den pane doktore. Jsem ve 29 tt a byla mi zjištěna gardnerella vaginalis a ještě jedna bakterie. Trpím tvrdnutím bříška. Lékařem mi bylo sděleno, že tyto bakterie mohou způsobit změny na děložním hrdle a předčasný porod. Byl mi předepsán Dalacin (na 7 dní), Magnosolv a nařízen klidový režim. Hrdlo i čípek mám prozatím ve velmi dobrém stavu. Trápí mě ovšem to tvrdnutí bříška (10-15x denně). Dlouho jsem nemohla otěhotnět a jsem z toho psychicky na dně. Je to opravdu tak vážné? Mám nějakou šanci námi vymodlené dítě donosit. Děkuji za odpověď.
Pokud by lékař zjistil nedobrý nález na čípku děložním a i další nález kdyby vyhodnotil jako hrozící předčasný porod, jistě by Váš odeslal k hospitalizaci. A při hospitalizaci lze objektivizovat ( mimo jiné i kardiotokografickým vyšteřením) zda "tvrdnutí bříška" ohrožuje graviditu a plod předčasným porodem. Předpokládám, že jste svému gynekologvi řekla o častosti "tvrdnutí bříška".
ureaplazma
Chtěla bych se zeptat.Asi před rokem mi byla zjištěna ureaplazma z výtěru ,jelikož jsem měla velké problémy s močovým měchýřem.Dostala jsem na to antibiotika a asi po půl roce jsem šla znovu na testy a pořád to mám v sobě.Lékař mi řekl,že mám přijit ještě za nejakou dobu a znovu uděláme testy a asi znovu prášky.Ale potíže s měchýřem a kavsinkovým zánětem pochvy jsou pryč.Partnera jsem poslala také na vyšetření a u něho se nic neobjevilo.Jak se toho dá zbavit jestli znovu antibiotika a zda se může nakazit můj pertner..Taktéž bral semou přášky.Navíc bych ještě chtěla mit dítě a bojím se ,aby nebyl problém.Asi mě nakazil můj bývalý manžel, dost často měl jiné sex.partnerky navíc můj přítel jezdí do Ciny a pokud by něco měl, tak by testy něco ukázaly ,ale je možné že to měl e zničil je před vyšetřenim antibiotiky.Tak nevím.Dá se toho vůbec zbavit trápí mě to.Děkuji Vám.
Na otázku ohledně Ureaplasma urealyticum jsem odpovídal opakovaně. Kopíruji Vám tedy moje předchozí odpovědi: Ureaplasma urealyticum patří mezi mykoplasmata a o nich platí: mykoplazmata tvoří zvláštní skupinu bakterií, charakterizovanou tím, že nemají zevní buněčnou stěnu. Jsou to nejmenší a nejjednodušší bakterie. V pohlavním ústrojí člověka se nejčastěji nacházejí dva druhy, Mycoplasma hominis a Ureaplasma urealyticum. Gynekologická pověst mykoplazmat je horší než skutečnost. Fakticky jsou velmi častým nálezem v pohlavním ústrojí žen, a to zcela zdravých žen. Ureaplasma urealyticum se najde u asi poloviny sexuálně aktivní populace, Mycoplasma hominis je jen o málo vzácnější (asi 30-40 %). Častěji se nacházejí u žen, které trpí tzv. "bakteriální vaginózou", což je onemocnění způsobené přemnožením bakterií, které nesnášejí kyslík, a charakterizované řídkým výtokem páchnoucím po rybách. Mykoplazmata však nejsou příčinou této nemoci, pouze zde nacházejí příznivé podmínky. Uznává se, že Mycoplasma hominis může způsobit zánět vnitřního pohlavního ústrojí, avšak jen vzácně. Ureaplasma urealyticum je původcem gynekologických zánětů zcela výjimečně, jestli vůbec někdy. Mykoplazmata jsou dobře citlivá na některá antibiotika (tetracyklinová a makrolidová řada, nikoli však penicilinová řada), která se používají k léčbě. Vzhledem k vysoké četnosti výskytu těchto bakterií i u zdravých žen je však jejich opětné objevení po léčbě spíše pravidlem. Přenos mykoplazmat se děje pohlavním stykem. Jako v jiných podobných případech zde ochranu představuje používání kondomu. Výběr partnera hraje menší roli než u ostatních infekcí, vzhledem k vysoké promořenosti celé populace. Ještě detailněji k léčbě: Léčba musí počítat s tím, že jsou mykoplasmové infekce kombinovány s přítomností jiných mikrobů. Empirická léčba proto uvažuje o pravděpodobné citlivosti předpokládaných bakterií a použije se tetracykliny, které pokryjí Chlamydia trachomatis i Ureaplasma urealyticum. Často je užíván doxycyclin v dávkách 100 mg 2krát denně po 7 dní. Podle nedávných zpráv se objevilo asi 10 % kmenů ureaplasmat rezistentních na tetracykliny a doporučuje se v tom případě podat erythromycin v dávce 500 mg denně po 7 dní. Upozorňuje se na vzrůstající rezistenci k tetraycyklinům u Mycoplasma hominis a pak lze použít lincomycin, clindamycinn nebo fluorochinolony. K budoucímu těhotenství či snaze o otěhotnění- existují metody asistované reprodukce, které by případné obtíže s otěhotněním pomohly odstranit. Pokud Vám taková odpověď nestačila, pak je namístě, abyste dotaz vznesla lékaři oboru infekční lékařství, neboť tomuto oboru přísluší řešení komplikovaných infekcí.
Možné těhotenství
Dorbrý den, mám takový dotaz, před třemi měsíci jsem vysadila antikoncepci Triquilar, kterou jsem brala 9 lel. S partnerem se snažíme o mimi, ale zatím neplašíme když se nedaří. Po vysazení HA jsem menstruovala hned po 4 dnech, pak až po 31 dnech a naposledy po 22 dnech, poslední menstruaci jsem měla 6.8. kdy mohu očekávat další menstruaci, ustálí se nějak, dokud neotěhotním?? A ještě jeden dotaz, mám nechráněný styk s partnerem, a tak nevím, jestli už těhotná můžu být, asi třetí den mám napnutá prsa, velmi citlivé bradavky a když si je zmáčknu objeví se vždy bílé kapičky.Tak nevím, koupit si těhotenský test, jít ke gynekologovi nebo počkat na menstruaci, která nevím, kdy dorazí. Děkuji za odpověď Eva
Nikdo dopředu seriózně nemůže říci, kdy se Vám "ustálí" menstruační cyklus. Ovšem existuje řešení ( pokud bude nadále nepravidelný). Cyklické užívání malé dávky gestagenů. Obvykle po dobu 10 dnů v měsíci. A u ženy, která chce otěhotnět je nutné volit takové, které nevadí plodu- konkrétně Utrogestan nebo Duphaston. Ke druhému dotazu: na obdobné dotazy odpovídám neustále dokola. Takže mějte trpělivost. Jednozačný průkaz je na gynekologovi, ale i ten nedokáže zázrak, když jde o graviditu v počátku. Jistý výsledek dostanete tak za 4 týdny od početí. Jinak řečeno : je to obvykle 14 dnů od opozdění menstruace.
poděkování
Dobrý den pane doktore chtěl bych vám strašně moc poděkovat za odpověď myslím že je super že se člověk má na koho obrátit jste super díky moc na shledanou
Vaše poděkování mne těší.
HA poprvé
Dobrý den, začala jsem užívat HA Tri-regol 21+7 (je to má úplně první antikoncepce) Jde o 3fázovou HA. Ale na svou otázku jsem v příbalovém letáku žádnou odpověd nenašla,snad mi poradíte vy: 1.růžovou tabletku jsem si z 1. platíčka vzala úplně poprvé v PÁTEK (2.den cyklu), vím, že teď budu brát tabletky postupně, jak je vyznačeno na obalu, ale mám několik dotazů: V příbalovém letáku je totiž psáno, že další nové plato se má začít brát právě po 7denní pauze (7hnědých placebo), bez ohledu na krvácení, ale vždy začít nové plato ve STEJNÝ DEN v týdnu!!! Nevím, jak se zachovat, když menstruaci dostanu např. až po polknutí 4. hnědé tabletky a skončí mi např. v pondělí. Musím tedy čekat až do PÁTKU, abych mohla začít nové plato?? (protože se má brát vždy ve stejný den v týdnu) Ale to bych od pondělí do čtvrtka vlastně nebrala žádné tabletky, což se mi nezdá. Děkuju moc za odpověď
Tri regol 21+7 obsahuje 28 tablet v balení na jeden měsíc. Tím ale není myšlen kalendářní měsíc ( 30 nebo 31 dnů a v únoru každého roku 29 resp 28 dnů), ale měsíc lunární ( tedy 28- denní). Souvisí to s tím, že obvyklý, průměrný menstruační cyklus u žen má 28 dnů. A tak jsou konstruovány tabletky. Vaše tablety Tri regol 21+7 se užívají neustále, bez pauzy v užívání, tedy ve 28 denních cyklech. Tak dlouho jak žena si přeje. Měsíce, roky. Takže teď už tablety užívejte pořád, každý den 1 tabletu. Nezáleží, kdy se dostaví další menstruace. U drtivé většiny žen, které užívají HA, menses úplně zpravidelní. Některé ženy dokonce ví na hodinu přesně kdy jim menstruace začne.
těhotenství ?
Dobrý den chtěl jsem se zeptat měl jsem soulož ale bez ochrany ale nedošlo k výronu slečna dostala měsíčky hodinu po sexu ve středu a v pátek taky už bez sexu chtěl jsem se zeptat je možné aby otěhotněla
Pravděpodobnost otěhotnění v popsané situaci je velice velmi malá. Pokud však chcete mít 100 % jistotu, tak by slečna měla jít na vyšetření ke svému gynekologovi. Ale ne hned, až tak za 4 týdny. Do té doby každý výsledek ( třeba těhotenský test z moči) nemůže být 100%.
konizace
pane doktore, v dubnu jsem byla na konizaci děl.čípku - nyní je to tedy 4 měsíce. zpozorovala jsem že po pohl.styku slabě krvácím a to mě vyděsilo? je toto běžné po takovémto zákroku? děkuji moc za odpověd. snažíme se o miminko - dopor. lékařů navíc jsem vysadila antikoncepci a bolí mě bradavky. je to jev provázející vysazení antikoncepce?
Špinění či slabé krvácení tak dlouho po konizaci není obvyklé. Ovšem projev zhoubného onemocnění čípku děložního to také nemůže být, neboť jste po konizaci. Řešení by mělo přinést vyšetření gynekologem. Může se jednat o polyp v hrdle děložním , zánět sliznice hrdla děložního, poranění sliznice po koitu..... Ke 2. otázce: ne, po vysazení antikoncepce bolest bradavek také není obvyklá. A jak jste dlouho po vysazení HA? Není už bolest bradavek prvotním příznakem časného těhotenství ?