Gynekologie
Orgametril
Dobrý den, pane doktore. Lékař mi dopručil užívat orgametril 17. den cyklu po dobu 10 dni (z důvodu krátké luteální fáze - 9 dní, zjištěno při měření BT). Snažím se otěhotnět, ale zatím se nedaří - orgametril užívám už 7 měsíců. Chtěla bych se zeptat, zda je užívání orgametrilu vhodné nebo byste mi doporučil jiný lék? Dále bych se chtěla zeptat, zda je důležitý právě ten 17. den, kdy se má začít užívat. Podle dřívějšího měření BT vím, že ovulaci mívám až tak 17. - 19. den (přesně to již zjistit nelze, díky orgametrilu teplota hned stoupne až o 0,4). Obávám se, že i s užíváním orgametrilu bude luteállní fáze krátká a vajíčko se nestačí uhnízdit. Nebylo by lepší počkat až na vzestup teploty po ovulaci a potom začít s užíváním orgametrilu? Poslední dotaz se týká špinění - poslední dva cykly se mi stalo, že jsem slabě (poprvé 1 den, v posledním cyklu 2 dny) špinila asi 3 nebo 4 dny před vysazením orgametrilu. A v posledním cyklu jsem začala silněji špinit (celkem 4 dny) 2 dny po skončení menstruace. Vždy to bylo doprovázeno slabým bolením v podbřišku. Čím to mohlo být způsobeno a co se proti tomu dá dělat? Děkuji Vám za odpovědi
Ano, z uvedených důvodů je užívání Orgametrilu vhodné. Další alternativou je Utrogestan. Ostatní gestageny ( Provera, Norethisteron se nehodí) Ke 2. otázce: ne, je potřeba začít užívat lék 17. den cyklu. Ke 3. otázce: tzv. špinění je nejčastěji projevem jemné hormonální nerovnováhy. Je spíše obtěžující než závažné.
Borelióza v těhotenství
Dobrý den, mám podežření na boreliozu. Krevní testy jsou v pořádku. Jsem 25+3tt. Lékař mi pro jistotu nasadil Augmentin 1g na 10 dnů 1x2. Je tato léčba dostačující a neublíží plodu? P
Z napsaného není jasné, zda se určitě jedná o infekci zvanou lymeské borelózy, jejímž původcem jsou bakterie Borrelia burgdorferi. Pokud chcete mít jistotu, obraťte se na nejbližší oddělení infekčních nemocí. Ovšem pro uklidnění: je pravdou, že Augmentin je účinný proti zmíněné bakterii a není v těhotenství kontraindikován, tedy zakázán užívat.
Antibiotika a pohlavni styk
dobrý den.Chtela jsem se zeptat.Dnes mi bylo na vysetreni zjisteno, ze mam zanet delochy a vajecniku.Dostala jsem antibiotika-Zinnat-250mg a na bolest Veral, je mozne mit v prubehu lecby pohlavni styk nebo je nejake riziko pro partnera.Dekuji
Jestli myslíte rizikem pro partnera to, že by "získal" zánět od Vás, tak to nehrozí. Pohlavní styk mít můžete, ale velmi pravděpodobně budete mít při něm bolesti v oblasti malé pánve.
špinění
dobrý den prosím Vás už několik měsíců špiním nevím jestly je to špinění nebo možná nějaký zánět, prostě mám špinavé jen málo spdní prádlo takové čmouhy tmavší každý den nějak to nezapácha ani nic jiného mám jít k lékaři nemám ani jiné potíže moc děkuji
Ale jistěže byste měla být vyšetřena gynekologem.
CS
Dobrý den pane doktore. Jsem ve 25 tt. Po každé prohlídce mi lékař napíše do průkazky do kolonky CS 4/3. Kromě toho mám i dvě zprávy mimo těhot. průkaz a tam mám u CS hodnotu 0. Můžete mi, prosím objasnit co tyto hodnoty 4/3 a 0 znamenají a jestli je to dobře nebo špatně. Lékař mi vždy řekne, že je vše v pořádku. Moc děkuji za Vaši odpověď.
CS je zkratka pro cervikální neboli Bishopovo skóre. Vyjadřuje se jedním číslem, takže nevím proč váš lékař píše 3/4. Detailněji o CS: Cervix skore /CS/ vyjadřuje stav čípku děložního a naléhající části u těhotných žen. Stanovuje se následujícím způsobem: body od nuly po dva se hodnotí eventuelní rozšíření hrdla čípku děložního, jeho konzistence, délka a uložení. Výsledek bodů se však musí vztáhnout k délce těhotenství! Čím je větší počet bodů, tím je vyšší riziko předčasného porodu. Kupříkladu v 35. týdnu těhotenství se za normální považuje CS do 6 u žen, které nerodily a do 7 u žen, které již rodily. Problematika zábránění či předcházení předčasnému porodu se však nedá zredukovat jen na cervikální skóre.
Antikoncepce
Dobrý den, beru antikoncepci Vreya ted začínám užívát druhým měsícem, ale 7 denní pauzu jsem nechtěně prodloužila o 1 den.Vzala jsem si tedy dva prášky najednou. Naposled jsem krvácela 6. den pauzy. Bude antikoncepce ted působit nebo za jak dlouho prosím?
Chyba v užívání (tak jak jste ji popsala) by neměla být problémem. Nicméně ( dle údajů výrobce) , pokud chcete mít jistotu maximálního účinku, tak po 5 dnech užívání dalších tablet bude jistě zaručovaný antikoncepční efekt obnoven.
Brneni v rukach
Dobry vecer pane doktore. Jsem ve 31 tt. Uz asi mesic me hodne brni a ted uz i boli ruce. Bolest prichazi nejcasteji v noci. Je to velmi neprijemne, protoze je to dost velka bolest, ktera me az budi. Nejvic me boli od zapesti k prstum. Prsty mam take trochu otekle. Jinak brni mi i pres den. Pripadam si hrozne "neohrabana". Staci vzit do ruky tuzku, pribor... a hned to zacne. Ovsem ta bolest je nejhorsi. Cetla jsem, ze brneni muze zpusobovat voda, kterou zadrzuji v tele.Co ale ta bolest? Stejne potize jsem mela i u prvniho tehotenstvi. Ale ted je to asi horsi. Myslite ze se s tim da neco delat, nebo ze to budu muset vydrzet do konce. Moc dekuji za odpoved.
Především by stav měl posoudit neurolog. Takže požádejte svého gynekologa, aby vám napsal doporučení na neurologické vyšetření.
Pramino
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jestli při užívání HA Pramino může dojít k bezdůvodným změnám nálad, nepozornosti, nespavosti, bezdůvodnému pláči apod. a jesti se jedná o deprese či nikoli.Dále nemám vůbec chuť na sex. Všechno zmizí v týdenních pauzách, kdy se má dostavit menstruace. Doporučil by jste mi změnit HA nebo ne. Dále by mě ještě zajímalo, jestli v tom zmíňovaném týdnu mohu otěhotnět nebo ne. Děkuji
Ano, u některých žen může při uživání Pramina ( a nejen Pramina) nastat to, co popisujete. Řešením je změna tablet. Za jiný druh. Otěhotnění však v týdnu, kdy Pramino neužíváte, nehrozí. Jste chráněna.
ICI
Dobrý den pane doktore,chtěla bych Vás požádat o radu a pomoc.Jsem v 29+3tt a byla jsem pře 2 dny prouštěna z nemocnice. Ve zprávě pro ošetřujícího lékaře mám uvedeno:hrdlo d 2cm,vzadu uzavřené,nález se nemění, normotonie, PV zach., FHD 34mm. Můj lékař mi řekl, že je to v normálu a že mám mít klidový režim. Zároveň mi v poševních stěrech našli Streptococcus agalactiee+++ a Gardnerella vag. +++, na které jsem dostala Macmiror na 12 dnů. Myslíte, že je vše opravdu v pořádku a že u mě miminko vydží až do termínu porodu? Děkuji moc za odpověď. Jana
Popsaný nález je obvyklý pro těhotenství kolem 30. týdne délky trvání. Streptokokus agalactiae se řeší až v průběhu porodu- takže na další průběh gravidity negativní vliv nemá. Ovšem na otázku "Myslíte, že je vše opravdu v pořádku a že u mě miminko vydží až do termínu porodu? " Vám žádný seriózní lékař nemůže odpovědět tak, že do porodu určitě bude vše v pořádku. Samozřejmě Vám to přeji.
IUI
Dobrý den,dnes jsem byla poprvé na IUI,měla jsem 3 folikly (přirozeně vytvořené, bez stimulace léků), praskl jen 1 - včera,byl mi předepsán Ultrogestan 3x denně, mám ho užívat už od dnešního večera, a zároveň mi byl píchnut Pregnyl, aby praskly zbylé 2 folikuly. Chci se zeptat jestli injekce Pregnylu nějak neovlivní oplodnění a také jak velkou roli hraje hustota výtoku, nemám ho bílkovité konzistence, ale je hustý, až krémovitý - bez zápachu, žádné potíže jako svědění ani pálení.Také se chci zeptat jak často se IUI povede hned napoprvé?Děkuji za odpověď
Ne, Pregnyl neovlivní negativně oplodnění. A také popisovaný poševní sekret nepůsobí negativně. Úspěšnost je kolem 10 procent.