Gynekologie
CRl a PM
Dobrý den. Mela bych na Vás dotaz, který mě velice trápí. Před týdnem jsem byla na ultrazvuku, kde lékař změřil CRL 1,78 (8+2), podle poslední menstruuce jsem měla být 9+4, podle mně známé ovulace (ovulační testy, folikumetrie) 9+2 (vše počítáno od prvního dne posledních měsíčků). Akce srdeční byla patrná. Mám se nějak znepokojovat, že plod je menší, než by měl být? Moc vám děkuji za odpověď. Kateřina
Ne, neměla byste se znepokojovat. Ve stadium těhotenství, ve kterém jste, nelze hovořit o menším plodu než je spočítáno jiným způsobem. Změřené hodnoty jsou v mezích obvyklé tolerance: plus mínus týden !!
Nález na čípku
Dobrý den, chtěly bych moc poprosit o radu.Pravidelně jsem navštěvovala svoji lékařku v půlročních intervalech kvůli nálezu na čípku ASCUS.Poslední 2 kontroly byly naprosto negativní a proto jsem měla přijít až za rok.Přišla jsem tedy na preventivní prohlídku a testy vyšly HG-SIL.Je vůbec možná tak rychlá změna?Je to 7 měsíců, co jsem vysadila antikoncepci.Lékařka mi řekla ať nasadím antikoncepci zpět a za 3 měsíce mám přijít na novou cytologii a vyš.HPV.Poté se prý uvidí, zda budu muset jít na konizaci.Budu moct mít děti?není lepší to řešit hned než až za 3 měsíce.Mám strašný strach:-(Vyčetla jsem, že když budu užívat tabletky Indonal, tak je možné, že další stěr může být lepší, je to pravda?Moc Vám děkuji za čas a odpověď
Ano, změna je možná. Ale neí to změna z nomrálního stavu na rakovinný stav. Takže byste měla být klidná. Ovšem nerozumím doporučení: "nasaďte HA". Kontrola za 3 měsíce je jistě namístě. I kdyby měla být konizace, není jejím následkem neplodnost ženy či nemožnost mít děti. Provýádět ihned konizaci by bylo zbytečné. Opravdu je vhodnější kontrolní vyšetření za 3 měsíce. Indonalu moc nevěřím. Není to lék, je to potravinový doplněk.
První sex - problémy
Dobrý den, chtěl bych se Vás zeptat na pár otázek týkajícího se prvního sexu. S mojí partnerkou jsme se odhodlali po 9 měsících k našemu prvnímu sexu. Já už jednu sexuální partnerku měl ale pro ní to bylo vůbec poprvé, byla ještě panna. Měla z toho všeho velký strach a když na to přišlo, hodně jí to bolelo, vím že je to u holek asi obvyklé, ale este asi hodinku-dve poté ji to porad bolelo az palilo. Ke krvácení nedošlo. Dnes jsme se o to pokoušeli znovu.Opět jí to ale uz mene bolelo a pálilo.To pálení se mi neak nezda ? A moje slečna je toho názoru, že je ještě asi porad panna. Ze jsem ji neptrotrhl pannenskou blánu. Ikdyz jak rikam k samotnému sexu došlo. Nevím jak jí to mám vysvětlit ? Nebo je opravdu možné že by byla pannenská blána tak pružná? Děkuji za Vaši odpoved
Ano, panenská blána může být poměrně hodně pružná. Další možností je i to, že otvor v panenské bláně mohl být poměrně veliký, takže při průniku penisu do pochvy ani nemuselo dojít ke krvácení, jakžto důsledku narušení celistvosti panenské blány. Při pochybnostech je jednoduché řešení. Ať Vaše partnerka navštíví gynekologa. Tak vyšetřením zjistí jaký je stav.
Depoprovera
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,zda při užívání(již 3roky)depoprovery je možné otěhotnět.Nikdy jsem s tím žádné problémy neměla.Nyní mám bolesti prsou,které jsem vždy měla pouze v těhotenství.Mám již dvě děti.
Otěhotnění při používání Depo Provera je velice velmi málo pravděpodobné. Ovšem při pochybnostech je jednoduché řešení. Navštivte svého gynekologa. který vyšetřením vyloučí graviditu.
antikoncepce
Dobry den, mam jednu otazku ohledne antikoncepce. Po 7 denni prestavce jsem zacala brat prasky z noveho baleni a hned druhy prasek jsem si vzala o 10 a pul hodin pozdeji a druhy den jsem mela sex s pritelem(neudelal se do me), chtela bych se zeptat jestli se ucinek antikoncepce snizil a nebo kdyz to bylo vlastne do tech 12 hodin, jestli je ucinek zachovan, a jestli ne tak jaka je alespon priblizna pravdepodobnost, ze jsem tehotna, dekuji za odpoved.
Za popsané situace je pravděpodobnost otěhotnění velmi malá. Vyjádření procentem či nějakým číslem je však nesmysl. Jistotu Vám dá vyšetření u gynekologa za 4 až 5 týdnů od dne, kdy došlo ke zmíněnému pohlavnímu styku.
Krvácení po miniinterupci
Dobrý den, pane doktore, nerada obtěžuji již podruhé, ale Vaši včerejší odpověď jsem zcela nepochopila. Ptala jsem se, zda je normální, že již druhý den po miniinterupci nemám žádné krvácení, jen opravdu slabé špinění. Žádné bolesti nemám. Mám spíše strach, zda byla miniinterupce provedena správně. Samozřejmě to, že nekrvácím mě nevadí, jak jste se tázal. Děkuji mnohokrát za odpověď a za váš čas strávený nad možná mým hloupým dotazem.
I já jsem Vaši první otázku nemohl pochopit. Dnes jste se zeptala srozumitelněji. Takže: můžete být klidná. Pokud Vám doporučili gynekologvé to, co se má doporučit. A pokud podle tohoto doporučení budete postupovat. Je to kontrola ultrazvukovým přístrojem 14 dnů po provedení interrupce. Případné nedokonalé provedení zákroku a pokračující gravidita by tak byla objevena. Ještě bych dodal: Dotaz vůbec není hloupý. Je lepší zeptat vícekrát, než mávnout nad potenciálním problémem rukou a problém pak může být veliký.
pasterované mléko
Předem děkuji za váš čas..jsem v druhém měsíci těhot., jak je to s pasterovaným mlékem v těhotenství? Je např. v kinder mléčném řezu...
Není mi známo, že by pasterizované mléko ( byť v Kinder mléčném řezu apodobně) mělo představovat nějaké riziko pro těhotnou ženu a její plod.
telesna teplota
Dobry den, pan doktor, okolo 13.dna mojho cyklu mam mierne zvysenu telesnu teplotu, (obcas napr. aj 37,1). Je to normalne? Chcela by som v najblizsom case otehotniet... za odpoved Vam velmi pekne dakujem.prajem prijemny den.
Ano, to je právě normální. Tělesná teploty se v druhé fázi menstruačního cyklu zvyšuje- mírně, ale zvyšuje. Pak hovoříme o bifázické křivce bazální teploty.
ureaplazma
Již 3 měsíce se snaží lékaři dopídit důvodu mých problémů s moč.cestami. Urolog nalezl zúžení moč.trubice. Při stěrech na gynekologii byla nalezena ureaplazma erealyticum - nízký titr. Paní dr mi řekla, že pokud je bakterie málo a nedělá problémy, tak s ní nic nedělá. Jaký je váš názor prosím? Co byste doporučil? Neměl by se léčit i manžel? S manželem žijeme již 7let a nemáme žádné jiné sex.partnery, tak nechápu, kde jsem k tomu přišla. Děkuji za odpovědi. Mirka
Vzhledem k anatomické blízkosti močových ( dolních) a pohlavních orgánů se není co divit přítomnosti Ureaplasma urealyticum v pohlavních orgánech. Už z názvu bakterie vyplývá, že dominantně sidlí v močovém traktu. Podrobněji o urealpasma urealyticum: Ureaplasma urealyticum patří mezi mykoplasmata a o nich platí: mykoplazmata tvoří zvláštní skupinu bakterií, charakterizovanou tím, že nemají zevní buněčnou stěnu. Jsou to nejmenší a nejjednodušší bakterie. V pohlavním ústrojí člověka se nejčastěji nacházejí dva druhy, Mycoplasma hominis a Ureaplasma urealyticum. Gynekologická pověst mykoplazmat je horší než skutečnost. Fakticky jsou velmi častým nálezem v pohlavním ústrojí žen, a to zcela zdravých žen. Ureaplasma urealyticum se najde u asi poloviny sexuálně aktivní populace, Mycoplasma hominis je jen o málo vzácnější (asi 30-40 %). Častěji se nacházejí u žen, které trpí tzv. "bakteriální vaginózou", což je onemocnění způsobené přemnožením bakterií, které nesnášejí kyslík, a charakterizované řídkým výtokem páchnoucím po rybách. Mykoplazmata však nejsou příčinou této nemoci, pouze zde nacházejí příznivé podmínky. Uznává se, že Mycoplasma hominis může způsobit zánět vnitřního pohlavního ústrojí, avšak jen vzácně. Ureaplasma urealyticum je původcem gynekologických zánětů zcela výjimečně, jestli vůbec někdy. Mykoplazmata jsou dobře citlivá na některá antibiotika (tetracyklinová a makrolidová řada, nikoli však penicilinová řada), která se používají k léčbě. Vzhledem k vysoké četnosti výskytu těchto bakterií i u zdravých žen je však jejich opětné objevení po léčbě spíše pravidlem. Přenos mykoplazmat se děje pohlavním stykem. Jako v jiných podobných případech zde ochranu představuje používání kondomu. Výběr partnera hraje menší roli než u ostatních infekcí, vzhledem k vysoké promořenosti celé populace.
VŘÍDEK
DOBRÝ DEN JEŠTĚ JEDNOU K MÉMU DOTAZU.MÁM TOXOPLAZMOSU.MOHLO BY TO MÍT SOUVISLOST S TĚMA BULKAMA.DĚKUJI
S největší pravděpodbností ne.