Gynekologie
protilátka anti-D a další těhotenství
Vážený pane doktore, ráda bych se informovala na možnost dalšího těhotenství a s tím spojená rizika. Má krevní skupina je B-, manželova A+. Před sedmi lety jsem porodila dceru, její krevní skupina AB+, přestože se jednalo o první těhotenství, kolem 33 týdne se vytvořily protilátky anti-D, těhotenství ukončeno 14 dní před termínem porodu, nakonec císařským řezem, dcera kromě novorozenecké žloutenky zdravá. V průběhu těhotenství ani po porodu mi nebyla aplikována žádná injekce s protilátkami (důvod mi není znám). Děkuji Vám za odpověď.
Jaká je u Vás aktuální situace ohledně protilátek v souvislosti s Vaším Rh negativním faktorem by bylo nejlépe zjistit u lékaře- hematologa Obecně platí, že těhotenství v popsaném stavu je rizikové.
riziko
Dobrý den. Jsem ve 14. týdnu těhotenství a na ultrazvukovém vyšetření mi vyšlo NT 3,6mm, což už je nad normu. V 16 týdnu jdu kvůli tomu na odběr plodové vody. Chtěla bych vědět, jak velké ke riziko, že by miminko mohlo být postižené a jestli těch 3,6 mm je už hodně nad mormu a jestli mám nějakou šanci, že miminko může být zdravé Moc vás prosím o odpověd.
Měření NT ( nuchální translucence neboli šíjové projasnění) je sice cenné, ale i z výsledku nad hranicí normy se nedají udělat jednoznačné závěry, že plod je poškozen. Měření NT má být spojeno s vyšetřením krve na parametr PAPA-A. Bylo to u Vás provedeno ? Definitivní závěr je ale možný až po vyšetření AFP, HCG a Estriolu v 16. týdnu gravidity a eventuelně po celý komplex uzavírající amniocenteze ( odběr plodové vody). Takže zatím je šance , že plod je v pořádku, pořád vysoká. Pokuste se své obavy rozptýlit. Zbytečně se lekáte a znepříjemňujete si život.
po operaci cysty na vaječníku
Dobrý den.8 let jsem brala antikoncepci a protože bych chtěla otěhotnět,tak jsem antikoncepci vysadila.Následekem vysazení se mi udělala na pravém vaj.cysta,která praskla a laparoskopií mi byla odstraněná,protože tam stále byla.Jsem měsíc po operaci a stále mám bolesti jako před operací,ale ultr.je čistý.Ale začal mě stejným způsobem bolet i levý vaječník,tak jsem se chtěla zeptat,jestli je možné,že se mi udělá cysta i na druhém,i když už je to dva měsíce co jsem tu antikoncepci vysadila.Při prasknutí cysty jsem měla brnění a křeč v celém těle a mám strach,aby se to neopakovalo.Cysta narostla během 3 týdnů a nerada bych byla každou chvíli na ultr.,jestli se něco neděje.Bolesti mám už měsíc po operaci,ale nic tam neni,co tam může takovou dobu tolik bolet?
Příčinou bolestí v podbříšku nemusí být jen cysta ovaria. Příčin může být celá řáda: kupříkladu srůsty v malé pánvi, varixy v oblasti malé pánve, poruchy močového traktu, trávicího traktu, neurologické ( od páteře). Je nutné,aby pátrali po příčině specialisté jednotlivých oborů. Koordinátorem by však měl být praktický lékař.
čípek
pane doktore. jsem skoro 2 měsíce po konizaci děl.čípku (HPV) a před týdnem jsem byla na gynekologii. dnes mi přišla pozvánka, abych si přišla pro výsledky. může se stát že mám i po operaci opět špatné výsledky cytologie? dá se konizace opakovat? moc bych si přála miminko a bojím se výsledků
Je velice velmi málo pravděpodobné, že po dvou měsících byla opět cytologie suspektní, tedy podezřelá. Takže se dopředu nebojte a jděte dle pozvání na gynekologii.
antikoncepce EVRA
Dobrý den, již 5 měsíc užívám antikoncepci EVRA, avšak po celou dobu užívání mě trápí mimomenstruační krvácení. Tento cyklus toto krvácení bylo silnější po pohlavním styku. Mám mít obavy, zda se nejedná o příčinu změn na děložním čípku či hledat příčinu v antikoncepci a požadovat její změnu? (cytologie a kolposkopie v prosinci 2006 byla v pořádku) Děkuji Gabriela
O možných příčinách obtíží uvažujete správně. Od posledního vyšetření čípku děložního uplynulo půl roku, takže pravděpodobně by příčina neměla být ve změnách na čípku děložním. Nicméně je to vhodné vyloučit novým kolposkopickým vyšetření a cytologickým vyšetřením. Pokud jejich výsledky budou v pořádku, pak je namístě změna EVRY.
děložní čípek
dobrý den,jsem ve 20tt a dnes mi lékař řekl při měření čípku, že délka je 44mm,je to dobře nebo špatně? děkuji
O zjištěné délce čípku děložního ( ve 20. tt) lze říci, že je to "dobře".
Mirelle
Chtělě bych se zeptat jestli mohu užívat tabletky Mirelle je mi 41 let.Lékař mi je už nechce psát,beru je delší dobu,3 roky.problém žádný nemám.děkuji Jitka
Mirelle patří mezi ultranízkodávkované hormonální antikoncepční (HA) tablety ( obsahuje pouze 15 mikrogramů ethinylestradiolu v 1 tabletě). Neznám Váš zdravotní stav ( především zda není zvýšené riziko trombembolické nemoci, kupříkladu kouření cigaret, obezita, v anamnese trombophlebitida tedy zánět hlubokých žil dolních končetin, u rodičů cévní mozková příhoda či infarkt srdce před 50 rokem věku života) , tak proto se nemohu vyjádřit zda je pro Vás nadále HA vhodná.
Je prodělaná plicní embolie v těhotenství indikací k porodu císařským řezem?
V 7.týdnu těhotenství jsem prodělala hlubokou žilní trombosu s plicní embolií, ta byla nepřímo diagnostikována na základě klinického obrazu:pleuritida s pleurálním výpotkem a bolestivost v pravé části plic.Nyní HŽT rekanalizována,ECHO srdce bez známek plicní hypertenze.Termín porodu stanoven na říjen, je to asi 7 měsíců od prodělané nemoci.Musím podstoupit porod císařským řezem,když po gynek.stránce je zatím vše v pořádku?Hrozí nová příhoda plicní embolie pokud bych rodila přirozenou cestou?
Dle mého názoru by bylo vhodnější ukončit těhotenství císařským řezem. Ani ne tak z obavy o riziko opakování plicní embolie ( byť byla diagnostikována nepřímo), ale vzhledemk tomu, že při embolii byl zatížen srdečně cevní a dýchací systém.
možnost otěhotnění
pane doktorem jaká je přibližná pravděpodobnost otěhotnění, když jsem měla nechráněný pohlavní styk 13 a 15 den cyklu (partner ejakuloval do mě) a můj cyklus trvá cca 26-29 dní (vetsinou 28).
Pravděpodobnost v popsané situaci je kolem 15%. To je ovšem pravděpodobnost. Další doporučení se odvíjí od toho, zda případné těhotenství by bylo žádoucí, či nikoliv. Pokud by bylo žádoucí, stačí ke gynekologovi jít na kontrolu za 6 až 8 týdnů. Pokud by bylo nežádoucí, pak za 4 až 5 týdnů.
Neplodnost?
Dobrý den, pane doktore chtěla bych se zeptat jaká doba se považuje ještě za normální při snaze otěhotnět? S přítelem máme nechráněný sex již desátý měsíc a pořád nic. Teď jsem začala používat přípravek Gynex, chtěla bych se zeptat jestli může pomoci? Jestli nemůže pomoci i skladba jídelníčku a ev. snížení váhy?
Pokud se nepodaří otěhotnět po dobu více než jednoho roku, pak je namístě hledání příčiny neplodnosti a dle příčina léčba. Gynex jsou dle mého názoru "vyhozené peníze". Ovšem na otázku "změna skladby jídelníčku" nelze odpovědět jednoduše. Nevím jaký jste jídelníček měla doposud a i kdyby jste podrobně jej popsala, tak nejsem dietetolog, takže té problematice nerozumím. A tělesná váha ? Máte nadváhu ? Pokud ano, pak jistě že je optimální ( nejen pro otěhotnění) mít ideální váhu- Třeba dle Body mass indexu.