Gynekologie
Krvácení po porodu
Dobrý den pane doktore, moc prosím o radu. 31.3. 2007 jsem porodila a od té doby jsem nepřestala krvácet. Vždycky to vypadá, že už jen špiním (cca 2 dny) a že bude klid, ale pak začnu zase krvácet víc (1-2 dny) a tak pořád dokola. Od minulé středy beru Norethisteron 3x1. V příbalovém letáku jsem se dočetla, že by krvácení mělo přestat do 72 hodin, ale já krvácím pořád stejně. P. doktorka mi řekla, že mi tyto léky vyvolají menstruaci, při které se pořádně dočistím. Ale nevím, kdy by ta menstruace měla přijít? Až po dobrání léku? A je možné, že do té doby budu pořád krvácet? Bolesti nemám žádné, jen občas v podbřišku jako na menstruaci. Při prohlídce p. doktorka nic nezjistila a řekla mi jen, že děloha je už zavinutá. Děkuji moc J.B.
Ano, krvácení nastane po ukončení užívání Norethisteronu. Pokud byl gynekologický nález v pořádku, pak by se mělo jednat o hormonální nerovnováhu. Norethisteron je jedním ze způsobů řešení. Ještě jste neuvedla zda kojíte.
Ozvy dítěte
Dobrý den pane doktore, jsem ve 37 tt. a včera jsem byla na prvních ozvách dítěte. Lékaři se něco nelíbilo, jelikož mi řekl, že malému bije srdce hodně. Naspal mi CTG záznam - suspektní s mírnou tachykardii BFHR 160/min., při výraznějších pohybech. Co to přesně znamená? Tento záznam mi dělal ve 13 hod. odpoledne a pro jistotu mě ještě poslal týž den na 17 hod. na jeden záznam a tam mi vyšlo CTG reaktivní, OP prav. 150/min. děloha bez kontrakcí. Ráda bych věděla, proč taková změna. Děkuji za odpověď.
Změna není nic nepřirozeného, člověk není stroj. Rozmezí tepové frekvence srdíčka plodu je 120 až 160 pulsů za minutu. Takže ani 1. záznam nebyl patologický, ale hraniční. A kontrole se nedivte, je to obvyklý postup v medicíně.
Předporodní dotaz
Dobrý den pane doktore, jsem ve 37 tt. a ráda bych se Vás zeptala, co znamená, když mám v pochvě bílý fluor? A také za jak dlouho může dojít k porodu, když hlavička už naléhá na vchod? Hlenová zátka mi odešla už před 14-ti dny. Při včerejší kontrole u lékaře jsem poprvé krvácela a celkem hodně, pak to ale ustálo a už jen špiním. Je to taky normální? Děkuji za odpověď.
Charakter bílého fluoru může posoudit gynekolog při vyšetření. Pak lze odpovědět na otázku " co to znamená". Mezi naléháním hlavičky na vchod pánevní a počátkem porodu není žádná ( téměř žádná souvislost). Nelze dle toho stanovit , kdy nastane porod. Krvácení normální není, ale pokud ustalo, tak můžete být klidná
mohu být těhotná
mám 3 týdny zpoždění. poslední mestruace byla 9.4.2007 , mám citlivá prsa, bolesti v podbřišku jako před menstruací. test mi ale vyšel negativní. je i tak nějaká možnost že bych byla těhotná?
Testy z moči jsou různé kvality. Takže těhotenství není vyloučeno. Jistotu Vám poskytne vyšetření u gynekologa a to nejlépe vyšetření ultrazvukovým přístrojem
Očkování proti rakovině děl. čípku
Mám dvě dcery ve věku 10 a 14 let. bylo by vhodné je nechat naočkovat vakcínou proti této nemoci? V jednom článku jsem četla , že je to vhodné u dívek , žen , které měly pozitivní cytologický stěr, jinak ,že je to bezpředmětné.
Informace ve zmíněném článku nebyla správná. Očkování neboli vakcinace je určena dívkám či ženám od 16 let do 26 let věku a to optimálně před zahájením pohlavního života. Lze použít pro věk méně něž 15 let. Není hrazeno ze zdravotního pojištění.
Mrtvý plod
Dobrý den, jsem v 16 tt a chtěla jsem se zeptat, zda-li je možné, že bych v sobě měla nevyvíjející se plod (mrtvý plod), bez jakýchkoliv příznaků potratu (bolesti v podbřišku, krvácení)? Děkuji za odpověď.
Není to vyloučeno. Máte pochybnosti a ty lze okamžitě rozpýlit ultrazvukovým vyšetřením u gynekologa.
Warfarin a antikoncepce
Dobrý den, chtěla bych se zeptat-před dvěma měsíci jsem prodělala tromboflebitidu a nyní beru warfarin (3mg denně). Lékař mi zakázal užívat HAK, brala jsem gracial, na který jsem přešla před půl rokem z jiné HAK. Nyní již HAk neberu a mám opět problémy s menstruací ( častá, nepředvídatelná, dlouhotrvající), kvůli kterým jsem na gracial přešla-nízkohormonové tablety mi menzes neudržely. Je možné dostávat při warfarinu Depo-Proveru? Četla jsem, že neobsahuje estrogen a v příbalovém letáku je vyloučená pouze s akutní tromboflebitidou.
Depo Provera injekce by nebyla vhodná, protože při výskytu nežádoucích vedlejších účinků nelze injekci "zrušit". Spíše by byla vhodnější tableta s názvem Cerazette. Ovšem i pro ni platí ( v souvislosti s trombophlebitidou), že " Ženy s údajem o tromboembolické chorobě v anamnéze je třeba upozornit na možnost rekurence".
ist ku lekarovi ?
Chcela by som sa spytat, ako mam postupovat v tomto pripade. Skoro dva tyzdne mi meskala menstruacia, bola som gynekologicky, ktora mi urobila USG a povedala mi, ze tam nic nie je a nie som s vysokou pravdepodobnostou tehotna, ale poslala ma este na vysetrenie HCG v krvi, pre istotu. Lenze vecer som dostala menzes, cize na krv som nesla. Ked som si to vypocitala, menzes som dostala az na 41. den cyklu. Zvycajne ho dostavam asi na 28.-30. den cyklu. Mala by som ist k lekarovi ???, aby zistil pricinu meskania menzesu ? Nikdy som s jeho nepravidelnostou problem nemala. Neviem, ci ma zmysel ist k lekarovi, lebo meskanie mohlo byt zo stresu....ale ked beriem do uvahy, ze mohol byt problem s hormonmi ?
Doporučuji absolvovat vyšetření krve, kterým se provede HCG, tedy těhotenský test.
otocena maternica DODATOK
Pan doktor, este by som sa chcela spytat, ake problemy mam ocakavat pri otocenej maternici. Je tazsie otehotniet ? Je nejaky problem pocas tehotenstva resp. pri porode, napr. ci sa rodi skor cisarskym rezom, alebo je to rovnake ako pri normalne polozenej maternici ?
K 1. otázce: nelze říci, že by zakloněná dělohy byla zásadním problémem při snaze otěhotnět. Ke 2. otázce: ne, v průběhu těhotenství dojde při růstu dělohy k "vymizení" záklonu dělohy. Takže otázky, které Vás napadlo jsou bezpředmětné.
vypalování čípku
Dobrý den, prosím Vás o informaci týkající se "vypalování čípku" asi EDK, ale nejsem si tím jistá. Doktor mi doporučil ošetření čípku v ordinaci z důvodu potrhání čípku na více místech po porodu (je to 2 roky co jsem rodila). Chtěla byhc vědět jestli existují i jiné možnosti ošetření a jestli to hradí pojišťovna nebo je to nadstandartní. Mám obavy z bolesti při zákroku a taky vliv na další otěhotnění, případně jestli se můžou objevit nějaké komplikace(výtoky, infekce). Děkuji Vám za odpověď. Jana Lelková
Popisované ošetření čípku děložního je hrazeno ze zdravotního pojištění. Další alternativou je plastika čípku děložního, která se ale provádí v nemocnici na por. gyn. oddělení a v celkové anestesii. Vliv na budoucí těhotenství je spíše pozitivní. Na otázku " můžou se objevit nějaké komplikace(výtoky, infekce) " lze odpovědět: V medicíně nikdy nelze vyloučit komplikace či zaručit 100 procentní efekt.