Gynekologie

Ano, Femigel lokalně lze použít. A pohlavní styk s kondomem- pak je použití hypermanganu bezpředmětné.

Na obdobné dotazy odpovídám pořád dokola. Vše je jen odhad, dohad, pravděpodobnost. Jistotu získáte vyšetřením u svého gynekologa, ale ne ihned, nýbrž s časovým odstupem. Od doby, kterou popisujete, tak za 4 týdny.

Vadí, protože dle platných zásad pro poskytování péče těhotným ženám po 36. týdnu těhotenství ( z celkové délky 40. týdnů) má být kontrola 1 x týdně !

K posouzení těhotenství a jeho zdárného vývoje je nutné další UZ vyšetření. Dopředu se zbytečně strachujete. Mějte více trpělivosti.

Těhotenské testy z moči jsou různé kvality a poskytují jen orientační výsledky. Při vstupní nebi i preventivní prohlídce vychází gynekolog z pohmatového nálezu a těhotenský test není standardním postupem. Vaše pochyby ale vyřeší vyšetření gynekologem, kdy při pochybnostech může lékař provést ultzrazvukové vyšetření nebo test na HCG, ale z krve. Takže doporučuji abyste navštívila svého gynekologa.

Je nutné vyšetření gynekologem, aby bylo jasné o co se jedná. Mohou to být kondylomata accuminata, ucpané vývody mazových žlázek?

Vzhledem k opakování obtíží, by měla být provedena kultivace poševních sekretů a manžel by měl být vyšetřen na urologii.

Nenapsala jste, zda popisované bolesti jsou při každé menstruaci od úplného počátku Vašich menstruací, nebo vznikly později. V 1. případě je o tzv., primární dysmenorrhoeu v 2. případě o sekundární dysmenorrhoeu. Obecně platí, že primární dysmenorea vzniká při první menstruaci nebo do dvou let od jejího počátku. Její příčina není doposud zcela jasná. Hlavní vinu na tomto stavu nesou pravděpodobně vlivy nervové. Ty jsou dány jednak typem povahy dané ženy, jednak jsou výrazně ovlivněny prostředím, např. výchovou, zaměstnáním, rodinným zázemím apod. Je pravděpodobné, že se zde podílí i hormonální nerovnováha mezi ženskými pohlavními hormony - estrogeny a progesteronem, která není v tomto období vzácná. Často se kombinuje s tzv. premenstruačním syndromem, pro který je typický nástup potíží již několik dní před menstruací. Klinicky se stav projevuje lokálně a celkově. Lokální bolest je v podbřišku a v kříži, často vystřeluje i do okolí. Někdy má kolikovitý charakter (intenzita bolesti je proměnlivá). Pravidelně se opakuje každou menstruaci a má maximum na jejím počátku. Pokud se přidají příznaky celkové, může se jednat o zvýšenou nervozitu, závrati, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, kolikovité bolesti, nucení na močení. Často mizí nebo se výrazně upraví po sňatku či po prvním porodu. Protože není přesně známa příčina vzniku tohoto stavu, léčba se zaměřuje především na jeho příznaky. Psychoterapie, případně v kombinaci s léky, je vhodná u případů, kde dominuje psychická složka. Doporučuje se rovněž úprava životosprávy se správným rozložením práce a odpočinku s přiměřenou relaxací a sportem. Užívají se léky tlumící bolest, působící protikřečově a také některá psychofarmaka. Spektrum těchto přípravků je velmi široké a stále se zvětšuje. Dnes lze používat i léky s prodlouženým účinkem trvajícím 24 hodin s minimem vedlejších účinků. Suverénním prostředkem je hormonální antikoncepce, která zabrání ovulaci - pravidelnému dozrávání vajíček. Její efekt často přetrvává několik měsíců po vysazení. Pokud si pacientka nepřeje hormonální terapii , lze podat několik dnů před menstruací léky zabraňující syntéze prostaglandinů. Předpokládá se, že porucha syntézy prostaglandinů (organických kyselin, které se uplatňují v řízení mnoha pochodů v organizmu) je jedním z mechanizmů vzniku potíží. V tomto případě je ale nutná aplikace nejméně tři dny před vznikem potíží, aby byl dosažen dostatečný klinický efekt. Sekundární dysmenorea má příčinu v různých patolgických stavech vnitřního genitálu a jeho okolí. Vzniká později a často se postupně zhoršuje. Jednou z nejčastějších příčin jsou podslizniční myomy (nezhoubné nádory z děložní svaloviny a vaziva), podobně se mohou projevit i polypy na děložní sliznici. Lze je často prokázat ultrazvukovým vyšetřením, popřípadě doplněným endoskopickým vyšetřením dutiny děložní. Při tomto vyšetření lze obhlédnout celou dutinu děložní. Léčba je operativní a spočívá v odstranění jednotlivých útvarů, při větším rozsahu nálezů i celé dělohy, pokud si pacientka nepřeje další těhotenství. Jinou příčinou bolesti při menstruaci je endometriosa. Je to stav, kdy děložní sliznice je umístěna mimo dutinu děložní, např. ve stěně dělohy, na vaječnících, na děložních vazech, pobřišnici (může se však nalézat i jinde v těle). Léčba v tomto případě závisí na rozsahu, lokalizaci onemocnění a na věku pacientky. Obecně lze říci, že velká ložiska léčíme chirurgickým odstraněním s následnou hormonální terapií, u malých lze vystačit pouze s hormonální terapií. Bezpochyby velmi častou příčinou sekundární dysmenorey jsou záněty v oblasti vnitřního genitálu, a to zejména stěny a sliznice dělohy, vejcovodů nebo vaziva v okolí dělohy. Léčba je antibiotická, s následnou farmakologickou podporou vstřebání zánětlivých otoků. Dle rozsahu zánětu a věku pacientky je vhodné uvažovat o lázeňském doléčení. Na závěr je vhodné připomenout, že bolesti v této oblasti mohou být způsobeny i některými neurologickými poruchami v oblasti pánve a páteře. V tomto případě vede léčbu neurolog. Včasné podrobné vyšetření a zahájení odpovídající léčby tak může ženu uchránit jak od opakovaných nepříjemných stavů, tak i od některých pozdních komplikací. A jak je to, slečno, u Vás, nemohu vědět, nejste moje pacientka.

Rhinocort aqua není v těhotenství kontraindikován, tedy zakázán k použití. Jistě že je lepší léky neužívat, ale někdy to je nevyhnutelné. Rozdíl 7 dnů v termínu porodu je v mezích tolerance. V průběhu těhotenství jistě budete ještě absolvovat další UZ vyšetření, která povedou k upřesnění pravděpodobného termínu porodu

"Corporis uteri" je doslova : těla děložního. "Aktinoterapie" je označení léčby ozařováním