Gynekologie

Třeba lék Androcur, ale i u nej není vyloučna tvorba pimentových skvrn.

Zvláštní otázka. Když člověk MÁ (právě u něj probíhá) syndrom toxického šoku, tak krev darovat nemůže. Má zcela jiné starosti a krev se nemůže darovat při akutním infekčním onemocnění. A z vyšetření krve se to pozná. Pokud myslíte člověka, který kdysi měl syndrom toxického šoku, tak ten by dle mého názoru ( ovšem nejsem lékař oboru hematologie ) krev darovat mohl. A z vyšetření krve to doktoři nepoznají.

Nejprve je vhodné gynekologické vyšetření. Pokud by byl pohmatový nález a vyšetření čípku děložního v normě, pak by se njednalo o projev jemné hormonálí nerovnováhy a to je léky odstranitelné.

Ne, tak spolehlivé ( vyjadřuje se Pearlovým indexem) jako hormonální antikoncepce případně IUD (zkratka pro nitrodělonží tělíska) nic neexistuje.

Kromě Diane ( a jeho variant Minerva a Chloe) existuje proti akne Pramino. Yadine, Belara a Yasminelle

Ne, slabší menses po potratu není normální, ale ani to není nic závažného. Nenechte se tím zneklidnit.

Trichomonas vaginalis se dá prokázat i kultivačním vyšetřením z urogenitálního výtěru, který se provede speciálním sterilním tampónem-štětičkou (C.A.T. výtěrovka – tato výtěrovka je vhodná i pro průkaz kvasinek). Po odběru se vloží tampón do speciální zkumavky, kde přes plastovou stěnu zkumavky zlomí tyčinka v blízko štětičky a stiskne se balónek obsahující obohacené kultivační médium pro trichomonády, aby tekutina zalila odlomený tampón. Médium obsahuje antibiotika, která inhibují růst běžné bakteriální flóry.

Vnímání intenzity pohybů plodu je velice individuální. To, co cítíte, však není nic patologického. Ovšem chápu, že je to pro Vás nepříjemné. Pro vysvětlení pochyb navštivte svého gynekologa dříve.

V souvislosti s uvedenou problematikou se v naší republice používá anti- D- imunoglobulin pod názvem Partobulin. A ten obsahuje: Immunoglobulinum humanum anti-D 250 mikrogramů = 1250 IU, Proteinum humanum 100-170 mg (Immunoglobulinum G min. 90%). Jeho použítí je možné v indikovaných případech i před porodem. Ovšem u nás se nepodává každé ženě, u které byl v těhotenství zjištěn negativní Rh faktor. Další podrobnosti vio níže: Rh-systém se skládá z různých faktorů (C, D, E, c, d, e), kdy antigenně nejsilnější je faktor D. Je-li D faktor přítomný, značí se jako Rh-pozitivní, jeho nedostatek jako Rh-negativní. Ostatní faktory jsou antigenně slabší a pro imunizaci (získávání odolnosti proti cizím látkám) mají jen podružný význam. Výskyt v populaci : V naší populaci je 83 % obyvatel Rh-pozitivních a jen 17 % Rh-negativních. Literatura uvádí výskyt asi 13 % Rh-inkompatibilních manželství a méně než 6 % potencionálně ohrožených dětí. Skutečný výskyt Rh-izoimunizace je však jen u 0,5 % dětí. Dle posledních údajů a našich zkušeností se incidence fetální erytroblastózy vlivem důsledné prevence Rh-izoimunizace stále snižuje. Vznik Rh-inkompatibility: Primární příčinou je imunizace Rh-negativní ženy Rh-pozitivními erytrocyty v těhotenství konfliktem v Rh-systému. Rh-pozitivní erytrocyty plodu se dostávají do krve matky po porodu, ale i během přerušení těhotenství. K největší feto-maternální transfuzi dochází při porodnických operacích nebo patologiích, zejména u císařského řezu, manuální lyze, předčasného odlučování placenty aj. Při prvním kontaktu dochází k primární imunitní reakci a imunitní systém matky vytváří anti-Rh protilátky proti antigenu D. Produkce protilátek trvá několik týdnů a v mateřském séru je lze prokázat nejdříve za 2 měsíce po porodu. V další graviditě i malé množství fetálních erytrocytů Rh-pozitivního plodu stačí na tvorbu protilátek - nastává sekundární reakce. Rh antigen ve fetálních erytrocytech je schopen již od 8. týdne gravidity působit antigenně. Protilátky matky přecházejí transplacentárně a rozrušují erytrocyty plodu. Čím je větší imunizace matky, tím dřívější a závažnější je hemolytické poškození plodu. transfuzí Rh-pozitivní krve. Klinické projevy: Projevují se jako různé formy hemolytické choroby (rozklad červených krvinek) novorozence (fetální erytroblastóza) . Prenatální diagnostika Prenatální diagnostika Rh-izoimunizace spočívá jednak ve vyšetření krevní skupiny a Rh systému a v pravidelném stanovování titru protilátek u Rh-negativních těhotných žen. Prevence Rh izoimunizace: Účelem prevence Rh izoimunizace je aplikací anti-D protilátkou zabránit vzniku primární senzibilizace. Podle platné směrnice MZ ČR je nutné nejpozději do 72 hodin aplikovat anti-D imunoglobulin Rh-negativním matkám, které porodily Rh-pozitivní plod a nebyly imunizovány, při kompatibilitě v systému ABO a při negativitě Coombsova testu u novorozence. Dodané protilátky navážou Rh-pozitivní fetální erytrocyty, které pronikly do oběhu krve matky a zabrání vzniku imunitní reakce. Imunoglobulin anti-D se rovněž podává všem Rh-negativním ženám po potratu a mimoděložním těhotenství. Další indikací je odběr choriových klků nebo amniocentéza provedená u Rh-negativních žen, kde genotyp otce je Rh-pozitivní nebo není znám. Doba podání by rovněž neměla přesáhnout 72 hodin od ukončení gravidity. Další prevencí je podávání kompatibilní krve při transfuzi. Ve zcela vzácných případech inkompatibilní krevní transfuze Rh-pozitivní krve nebo krevních produktů je nutné rovněž podat anti-D Ig. Vysoká účinnost této prevence se projevila snížením počtu senzibilizovaných žen a výměnných transfuzí u novorozenců na méně než desetinu původního počtu.

Ne, mykoza plod nepoškodí. Účinná preventivní opatření pro situaci, o které píšete, neexistují. Jen podotýkám, že těhotenství u ženy nad 35 let je rizikové. A čím je věk vyšší, tím je riziko větší.