Gynekologie
echokardiologie
Dobrý den, chci se zeptat, zda se na vyšetření echokardiologie v těhotenství zve automaticky, nebo jen při nějakých pochybnostech. Děkuji. Andrea
Echokardiografické vyšetření plodu nepatří ke standardním vyšetřením. Proto se provádí při podezřeních většinou vzniklých při screeningovém vyšetření plodu, které se provádí kolem 20. týdne těhotenství.
očkování proti papilomaviru
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na očkování proti papilomaviru. Nechala jsem se proti němu očkovat, nyní půjdu na třetí (poslední) injekci a chtěla jsem se zeptat jestli se může hned po třetím očkování začít pohlavně žít nebo jestli se musí nějaký čas se sexuálním životem počkat. Děkuji za odpověď.
Oočkovací látce proti papilomaviru platí, že dávky se aplikují 0., 2. a 6. měsíc, v případě potřeby lze i ve zkráceném intervalu 0., 2. a 4.měsíc. Vakcinace není vhodná pro ženy, které jsou již infikovány virem HPV a mají v organismu protilátky. Ty ale nemusí být ještě vytvořeny v době půlroční inkubace. Vakcinace není vhodná v graviditě, ale v laktaci ji lze aplikovat. Vakcinace nemá terapeutický účinek na karcinom. Aplikaci vakcíny lze rozdělit do následujících kategorií: Pro dívky ve věku od 9 - 15 let, které ještě neměly pohlavní styk.Vhodná forma prevence proti typům HPV infekce 6, 11, 16 a 18. Výrazný efekt snížení počtu onemocněných žen karcinomem čípku děložního se předpokládá za 10 - 20 let od zahájení plošné vakcinace. Vakcinací získaná imunita je pouze pro kmen 16 a 18, ale nikoliv proti ostatním kmenům, které však způsobují rakovinu jen v omezeném počtu případů. Imunita proti kmenům 6 a 11 výrazně sníží možnost výskytu epidermálních bradavic na zevním genitálu a děložním čípku. Pro ženy od 15 do 30 let žijící pohlavním životem se vakcinace doporučuje, ale je potřeba upozornit na vysokou pravděpodobnost proběhlého, či probíhajícího onemocnění HPV, nebo inkubačního stádia, které trvá půl roku. Tato okolnost výrazně snižuje vakcinační efekt tvorby protilátek a tím ochranu proti vzniku rakoviny čípku děložního, typem viru 16 a 18. V této věkové kategorii se test HPV k zjištění protilátek neprovádí. Při velké četnosti přítomnosti virů HPV v populaci je velmi pravděpodobná vysoká tvorba vlastních protilátek, které infekci HPV ve velké míře likvidují. Pro ženy nad 30 let, které si protilátky proti virům HPV tvoří pouze omezeně a nebo vůbec. Zde je vysoká účinnost vakcíny proti typům HPV 16 a 18, ale pouze u žen, které dříve nebyly infikovány a nemají proti virům žádné protilátky. Nevytvořené protilátky u žen v této věkové kategorii způsobují tak vysokou mortalitu CA c.u.. V tomto případě je nutné před aplikací provést test na přítomnost HPV viru v organismu. Na objektivitu nálezu negativity či pozitivity se lze plně spolehnout, s výjimkou, že pacientka není v inkubaci. Pacientkám s pozitivním nálezem HPV pro typy 16 a 18 vakcinaci neprovádíme, protože nemá profylaktický, ani terapeutický účinek. Z uvedeného není zřejmé, za jak dlouho po ukončení očkování lze začít spohlavním stykem.
problem
Dobry den, psala sem vcera ale nepochopil ste me. Asi sem to nenapsala dobre. Prosim prectete si muj dotaz znovu je pod stejnym jmenem i nazvem...Ja mam ten vytok porad je zluty az tmave zeleny nekdy me to tak trochu stipe a mysli si ze mam ty ospicky. Prave ze na gynekologii mi nic nezjistili tak nevim co delat dal kdyz mam tenhle problem, jestli by nemela pani doktorka udelat vyter na neco jineho nez na kvasinky. Doufam ze mi oradite a ze nam s pritelem ten Canesten pomuze. Pak uz opravdu nevim kam s tim jit. dekuji
Když vaše gynekoložka nic nezjistila a vy potíže přesto máte, tak změnte gynekologa. Co jiného Vám mám na dálku poradit??
Bulka
Dobrý den, je mi to nepříjemné, ale zajímalo by mě co to může být, když se mi vedle poštěváčku udělaly 2 bulky. Jedna ve velikosti fazole a druhá ve velikosti hrášku. Při omaku jsou bulky pohyblivé, ale nebolí.
Může se jednat o ucpané mazové žlázky. Případně lymfatické uzlinky. Přesněji Vám to ale poví gynekolog po vyšetření.
Interupce.
Interupce se provádí při plném vědomí nebo při narkóze? Jak dlouho zákrok trvá a zda po zákroku může pacientka odejít domů po svých. Před interupcí semusí brát nějaké léky? Děkuji za odpověď.
Interrupce se provádí v celkové anestesii, tedy NE při plném vědomí. Délka trvání je obvykle kolem 5 minut. Primigravida, tedy žena těhotná poprvé, má být hospitalizována jeden den. Ostatní bývají propuštěny z oddělení por- gyn kolem poledne. Ne, nemusí.
trombofilie a antikoncepce
Dobrý den. Mám diagnózu FVL pozitivní heterozygot, přesto bych ráda měla antikoncepci - nejlépe hormonální. Existuje nějaká i pro mne? Děkuji za odpověď.
Ne, Hormonální neexistuje
těhotenství
Dobrý den,možná mám hloupou otázku,ale zajímalo by mě jestli se zvyšuje riziko zamlklého těhotenství,když už se mi to jednou stalo v 5tém týdnu.Ted jsem znovu těhotná podle TT a mám strach aby se to znovu neopakovalo. A pak jsem se vás chtěla ještě zeptat kdy bych měla jít na první vyšetření k lékaři,když poslední menstruace byla 21.3.07. Znamená to že jsem asi ve 4tém týdnu těhotenství? Děkuji vám za odpovědˇ.
Hloupá otázka to není, Vaše obavy jsou přirozené a chápu je. Ale můžete být klidná, pravděpodobnost je velice velmi zanedbatelná. Ke gynekologovi doporučuji jít za 14 dnů
Kolposkopia
Doby den, chcela by som sa spytat, ci je dolezite pri preventivnej prehliadke robit kolposkopiu. Moja lekarka mi ju totiz nikdy nerobila. Viem, ako kolposkop vyzera, takze som si tym ista !!! Jeden gynekolog mi tvrdil, ze ak sa dobre spravi cytologia, tak potom to nie je treba, leze kolegyni gynekologicka zistila ranky na maternici kolposkopicy a cytologia jej vysla negativna, takze si myslim, ze kolposkopia je potrebna !!!! Pri preventivnej kontrole mi lekarka vzdy robi len cytologiu a USG a palpacne prsniky, ziadny mikrobilany obraz posvovy. Je jej postup spravny ??? Neberiem HAK a mam 24 rokov.
Nemohu znát oficiálně doporučené či nařízené postupy ve Slovenské republice, ale v naší republice je v příslušné vyhlášce popsáno, co je součástí preventivní prohlídky, no a kolposkopie k tomu patří.
dotaz
Dobrý den měla bych na vás takový dotaz.Určení otcovství se provádí až po narození dítěte?nevím kdo je otec,a nechci aby se můj přítel tohle moje tajemství dozvěděl.Mohu vzít na tohle vyšetření druhého muže,aby se vyloučilo otcovství?A jak se tento zákrok provádí,co muž a dítě musí podstoupit a jestli nevíte zda se takové vyšetření dá provést i v Brně?a kolik to asi tak stojí.Předem děkuji.
To, na co se ptáte, není náplňí oboru gynekologie porodnictví, ale oboru lékařská genetika. Takže Vám nemohu odpovědět, jelikož jsem gynekolog. Brno neznám, ale ve Faklutní nemocnici je jistě klinika lékařské genetiky a tam Vám jistě přesně odpoví.
otěhotnění
Dobrý den chtěla bych se zeptat jaká je pravděpodobnost otěhotnění.Měla jsem pohlavní styk 10 dní před očekávanou menstruací, byl nechráněný,ale vniknutí penisu bylo asi jen na 20 vteřin a žádný přímý vstřik do mé pochvy nebyl,ani potom se partner neudělal,menstruace přišla přesně na očekávání. Jak velká je možnost otěhotnění?Děkuji za odpověď.
Pravděpodobnost otěhotnění v popsané situaci je velmi malá. Je to ale pořád jen pravděpodobnost, čili odhad a podobně. Doporučuji vyšetření gynekologem tak za 4 až 5 týdnů, ať máte jistotu.