Gynekologie
špinění 16 dní po revizy
Dobrý den, jsem 14 dní po zamlknutém těhotenství s podezření na zbytky vajíčka. Dnes jsem byla na kontrole a nález je viditelný, nicméně to prý mohou být sraženiny krve. HCG bylo 5,2 tedy negativní. Ted večer jsem ale začala špinit jemně jen po toaletě. Mám vyčkat menstruace, nebo jít znovu k lékaři? děkuji Lucie
I když jste to nenapsala zcela přesně, tak předpokládám, že před 14 dny byla provedena revize dutiny děložní kvůli odumřelému těhotenství. Analogicky výraz "na kontrole a nález je viditelný" předpokládám, že dutina děložní nebyla zcela prázdná...... Lze tedy doporučit vyčkat s kontrolou u gynekologa, pokud bude pouze spotting čili špinění. Pokud by ale krvácení z dělohy zesílilo, tak je namístě jít ke gynekologovi, ale tam, kde revizi dutiny děložní prováděli
nejasné potíže u třísla
Dobrý den, asi 14 dní mám nepravidelné "brnění" či "vrnění" nad levým tříslem, nejsem schopná identifikovat, kde přesně to je, jestli je to podbřišek , v břiše či svaly, někdy je stav zcela normální, ale někdy mně to velmi otravuje. Nebolí to, jen se to třeba po 1/2 min intervalech opakuje. Nemáte nějaké zkušenosti s podobnými potížemi? díky za odpověď
Jelikož příčinou popisovaných obtíží může být mnoho lidských orgánů či tkání (a tak patří do kompetence lékařů různých oborů- chirurgie, dermatovenerologie, gynekologie, neurologie....) ...je potřeba vyšetření lékařem či lékaři. A koordinátorem takových vyšetření by měl být Váš praktický lékař. Takže se obraťte na něj. Na dálku- přes internet- opravdu nelze určit skutečnou příčina a následně tak určit léčebný postup a zajistit odstranění .
těhotenství a bolest zad
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jsem 33tt těhotenství a bolej mě dost záda v křížové části.Někdy mi to vystřeluje do nohy že sotva můžu jít a někdy to vystřeluje do podbřišku až taková pichlavá bolest. Je to normální nebo mám začít plašit? k lékaři jdu za týden. Děkuji
Ne, normální to není. Ovšem nelze na dílku- přes internet- bez lékařského vyšetření stanovit , co je příčinou popisovaných obtíží. Zda je to známka hrozícího předčasného porodu anebo neurologický problém. Namístě je vyšetření lékařem !
hysteroskopickoá sterilizace ESSURE
Dobrý den, mám prosbu. Od svého gynekologa mám doporučenou sterilizaci. Ráda bych podstupila hysteroskopickou sterilizaci ESSURE, je tento zákrok hrazen pojištovnou? Děkuji za odpověď a přeji hezkýden
V prvé řadě je nutné uvést či rozvážit, zda sterilizace u Vás by byla hrazena zdravotní pojišťovnou. Situace je následující: S platností či účinností od 1.4.2012 vznikla jiná situace ohledně provedení sterilizace a její úhrady, tedy kdo "to" zaplatí. Dle dříve platných právních předpisů sterilizaci vždy uhradily zdravotní pojišťovny, ale nebylo možné provést sterilizaci "na přání". Musely být u dotyčné ženy tzv. zdravotní důvody.....Ovšem nyní je to jinak: 373/2011 Sb. ZÁKON ze dne 6. listopadu 2011 o specifických zdravotních službách ve znění zákonů č. 167/2012 Sb. a č. 47/2013 Sb. "...§ 12 Sterilizací se rozumí zdravotní výkon zabraňující plodnosti bez odstranění nebo poškození pohlavních žláz. Sterilizaci lze provést ze zdravotních důvodů nebo z jiných než zdravotních důvodů. Zdravotními důvody se rozumí takové nemoci nebo vady, u nichž existuje vysoká míra pravděpodobnosti vážného ohrožení zdraví nebo života v důsledku těhotenství nebo porodu nebo zdravého vývoje plodu nebo zdraví nebo života budoucího dítěte...." Takže pouze pokud jsou přítomny zdravotní důvody, mohou ZP výkon uhradit. Jinak si je musí uhradit dotyčná žena. Klíčová je formulace: Zdravotními důvody se rozumí takové nemoci nebo vady, u nichž existuje vysoká míra pravděpodobnosti vážného ohrožení zdraví nebo života v důsledku těhotenství nebo porodu nebo zdravého vývoje plodu nebo zdraví nebo života budoucího dítěte.... Zda zdravotní důvody jsou u Vás objektivně přítomny nemohu tušit. Sterilizace Essure je metodou provedení sterilizace. Pokud byste- dle prvních odstavců - měla mít sterilizaci uhrazenou, pak lékař, který by ji provedl by musel mít Vaší zdravotní pojišťovnou schválenu tuto metodu..
Výtěr
Vážený pane doktore, před 2 měsíci jsem dostala svůj první zánět močových cest. Byl přeléčen dvěm atb, kultivace negativní. Po 14 dnech se mi problémy vrátily - časté nucení na močení, ale bez pálení, šimrání v pochvě, konečníku, močové trubici....zhoršení při menzes. Na papírkovém testu moči stopička krve (dle urologa nic závažného). Prý to není na atb. Beru na podporu moč.cest urovaxom. Zde je nález výtěru z uretry a vagíny.genitál-lactobacilus sp., koaguláza negativní stafylokoky. Dále Neisseia gonorrhoae neg., trichomonády neg., kvasinky neg., gardnella neg. Uretra: lactobacillus sp,, koaguláza negativní stafylokoky, dále: Neisseria, trichomonády a kvasinky negativní. Vyšetření moče primokultivace negativní. Pan doktor říká, že jde o podráždění z prvního zánětu močových cest. Na gynekologii jsem byla před měsíce, ok, jen folik. cysta 3 cm, mizí a objevuje se už asi 4 roky. Pane doktore, nemůže tyto problémy - svědění, občas píchání v pochvě, konečníku i moč. trubici způsobovat koaguláza neg. stafylokok. Měla bych si nechat udělat další testy? Chceme miminko, ale už třetí měsíc jej odkládáme kvůli problémům. Už nevím, kam se obrátit, ptám se jen na názor. Děkuji moc.
Dle Vašeho popisu je gynekologický nález včetně kultivaci zcela negativní. Urologický nález již zcela negativní není , k čemuž ale radit nemohu, neboť jsem specializací gynekolog, ne urolog. Není mi známo, že by : "....svědění, občas píchání v pochvě, konečníku i moč. trubici MOHL způsobovat koaguláza neg. stafylokok..." Vzhledem k tomu, že od vyšetření gynekologem uplynul měsíc, doporučuji vyšetření opakovat. Jaký rozsah a co tedy vyšetřit však Vašemu gynekologovi radit nemohu. Nepřísluší mi to.
antikoncepce a jiné léky
Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda se může přípravek Lyrica 75 mg užívat s hormonální antikoncepcí Logest?Zajímalo by mě jestli přípravek nesnižuje účinek antikoncepce nerada bych řešila otázku těhotenství. Děkuji za odpověď, Jana
V oficiální informaci o léku Lyrica je v kapitole Interakce uvedeno toto: " ...Perorální kontraceptiva, norethisteron a/nebo ethinylestradiol: Současné podávání pregabalinu ( název účinné látky v Lyrica) s perorálními kontraceptivy obsahujícími norethisteron a/anebo ethinylestradiol neovlivňuje farmakokinetiku žádné z těchto látek v ustáleném stavu...." Jinými slovy. Lék Lyrica nesnižuje účinnost HA tedy i Logestu
uzivani Mg v tehotenstvi
Dobry den, Chtela bych se zeptat, jak je to s uzivanim Mg v tehotenstvi.Horcik mi byl gynekologem naordinovan od 24 tydne tehotenstvi z duvodu casteho tvrdnuti bricha v aplikaci 3x 2tbl.Jiz jsem vyuzivala cca 2baleni, obtize se castecne zmirnily,ale v pribalovem letaku jsem se docetla, ze nadmerne a dlouhodobe uzivani Mg zpusobuje ochablost svalstva novorozencu. Co je mysleno dlouhodobym a nadmernym uzivanim netusim,ale bojim se abych pak nemusela s ditetem diky uzivani Mg navstevovat napr.rehabilitaci ke spravnemu motorickemu vyvoji. predem dekuji za odpoved S pozdravem Koblovska
V oficiální informaci k léku Magnesium lacticum není přesně specifikováno co je "dlouhodobé užívání", ale je tam uvedeno toto: "...Těhotenství a kojení Podávání přípravku ve třetím trimestru gravidity může vyvolat snížení svalového tonu novorozence...." Doporučuji, abyste pochybnosti sdělila svému gynekologov, i aby vše posoudil.....
podvazani vajecniku
Dobry den chtela jsem se optat jak je to s operaci podvazani vajecniku.... vcera mi bylo receno ze pokud budu mit od sveho lekare zdravotni zpravu o tom ze bych mela podstoupit operaci ze zdravotnich duvodu ... ze se to posila nejakemu vasemu lekari ktery bud operaci schvaly nebo zamitne a kdyz schvali ze bych to nemusela hradit ja....nebo aspon ne cely prosim o podani vice informaci od vas.... dekuji Lucie
Dobrý den. Na obdobný dotaz jsem již odpovídal, tak Vám kopíruji informaci znovu: S platností či účinností od 1.4.2012 vznikla jiná situace ohledně provedení sterilizace a její úhrady, tedy kdo "to" zaplatí. Dle dříve platných právních předpisů sterilizaci vždy uhradily zdravotní pojišťovny, ale nebylo možné provést sterilizaci "na přání". Musely být u dotyčné ženy tzv. zdravotní důvody.....Ovšem nyní je to jinak: 373/2011 Sb. ZÁKON ze dne 6. listopadu 2011 o specifických zdravotních službách ve znění zákonů č. 167/2012 Sb. a č. 47/2013 Sb. "...§ 12 Sterilizací se rozumí zdravotní výkon zabraňující plodnosti bez odstranění nebo poškození pohlavních žláz. Sterilizaci lze provést ze zdravotních důvodů nebo z jiných než zdravotních důvodů. Zdravotními důvody se rozumí takové nemoci nebo vady, u nichž existuje vysoká míra pravděpodobnosti vážného ohrožení zdraví nebo života v důsledku těhotenství nebo porodu nebo zdravého vývoje plodu nebo zdraví nebo života budoucího dítěte...." Takže pouze pokud jsou přítomny zdravotní důvody, mohou ZP výkon uhradit. Jinak si je musí uhradit dotyčná žena. Klíčová je formulace: Zdravotními důvody se rozumí takové nemoci nebo vady, u nichž existuje vysoká míra pravděpodobnosti vážného ohrožení zdraví nebo života v důsledku těhotenství nebo porodu nebo zdravého vývoje plodu nebo zdraví nebo života budoucího dítěte.... Nerozhoduje primárně revizní lékař zdravotní pojišťovny, ale lékař- obvykle primář- gynekologicko- porodnického oddělení nemocnice , kde žena o sterilizaci požádá... S pozdravem MUDr. Trunkát, specialista oddělení vnitřních procesů ČPZP
antikoncepce
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, již 3 měsíce jsem užívala antikoncepci. Nedávno jsem byla nemocná a brala antibiotika, musela jsem proto vysadit na pár dní. Poslední pilulku jsem si vzala před 10 dny, a nedávno jsem měla nechráněný pohlavní styk. Problém je, že jsem měla nepravidelný menstruační cyklus ve kterém jsem nezačala užívat další cyklus antikoncepce. Muže být riziko otěhotnění, když hned další den jsem začala s užíváním dalšího cyklu?
Ano, v popsané situaci můžete otěhotnět. .Vyjasnění nastane až vyšetřením u gynekologa, který vyloučí případné těhotenství . Vyšetření by ale bylo vhodné tak 5 týdnů od dne, kdy byl zmíněný nechráněný pohlavní styk.
IUI
Dobrý den, ráda bych podstoupila asistovanou reprodukci metodou IUI bez hormonální stimulace. Chtěla bych proto vědět, zda je tato metoda za těchto podmínek hrazena ZP, příp. do jaké výše je hrazena a co hradí pacient. Předpokládám, že dle zákona jsou tyto zákroky hrazeny max do 39 roku věku, nevím však, jestli jsou podmínkou úhrady ze strany ZP nějaké zdravotní indikace. S partnerem jsme oba vyšetřeni, žádný problém nebyl zjištěn. Děkuji za Vaši odpověď.
Ano, IUI čili intrauterinní inseminace je hrazena zdravotními pojišťovnami. Je hrazena plně ( samozřejmě mimo regulační poplatek 30,- Kč). Zdravotní indikace je jediná: sterilita.