Gynekologie

Hmm, po cytologii se někdy doporučuje drobný operativní zákrok, ale nebývá to kyretáž, ale právě konizace. Nenapsala jste mi, bohužel, konkrétní výsledky cytologie, tak nemohu posoudit zda konizace je či není nutná. Je ale pravdou, že Vám lékaři měli více problematiku vysvětlit. Podrobnosti o uvedené problematice jsou kupříkladu na webové stránce : www.hpv.cervix.cz

Puchýřky na zevním genitálu s polypem či drobným krvácením nesouvisejí. Není mi ale jasné, jestli v listopadu byla provedena jen abtorze polypu ( odstranění otočením kolem jeho stopky) nebo byla připojena i abraze, tedy odstranění sliznice dutiny a hrdla děložního. Od toho pak se odvíjí další doporučení.

Bakterie faekalis asi znamená Enterococus faecalis, tedy bakterii, která se přirozeně u lidí vyskytuje v tlustém střevě. A vzhledem k anatomické blízkosti análního otvoru a introitu, tedy vchodu poševního je u někoho možný výskyt v pochvě. A tam může být příčinou zánětu sliznice poševní a s ním spojeného výtoku. Dále s přívlastkem FAEKALIS se můžeme setkat u názvu Monilia faecalis a Myceloblastanon faecale a Castellania faecalis. Jsou to synonyma kvasinky CANDIDA TROPICALIS. Ta se vyskytuje nejčastěji jako všeobecný komenzal v ústech, trávicím ústrojí, v plicích, ve vagíně, na pokožce lidí a zvířat. Velmi často se vyskytuje v kvasném průmyslu. Svojí houževnatostí a malou náročností na podmínky výživy vytlačuje často z fermentačního procesu jiné kvasinky. Používá se na výrobu krmného droždí z netradičních substrátů, často pod jinými názvy (např. C.kefyr, C.murmanica atd.), čímž se zastírají její vlastnosti oportunního patogenu. Je to druh velmi podobný C.albicans, o čemž svědčí mikroskopický vzhled kultury i numerická taxonomie. Otěhotnění by výskyt "faekalis" neměl komplikovat.

Bolestivost mající souvislost s endometriozou je vázána na menstruaci. Takže Vámi popisované potíže spíše s endometriozou nesouvisí a už vůbec ne přibývání na váze a zvětšení objemu v pase. O endometrioze jsem psal nedávno, takže kopíruji: Endometrióza je jedním z nejčastějších gynekologických onemocnění u žen v reprodukčním věku. Častý je výskyt endometriózy ve skupině dospívajících a mladých žen s pánevní bolestí. Ve velké míře se také vyskytuje jako příčina sterility. Onemocnění je charakterizované existencí ložisek děložní sliznice (tzv. endometria) mimo děložní dutinu. Znamená to, že se děložní sliznice vyskytuje v nenormální lokalizaci. Tyto částky sliznice reagují na hormonální změny v průběhu mestruačního cyklu tak, že v nich probíhá narůstání, přeměna a odlučování s krvácením, stejně jako ve sliznici děložní. Tento proces poškozuje tkáně v okolí ložiska, způsobuje bolesti a mohou vznikat také srůsty. Existuje řada teorií o vzniku tohoto onemocnění a stejně tak je i nejednotnost v názorech na jeho léčbu. Výskyt ložisek endometriozy: pobřišnice - peritoneum v malé pánvi vaječník (endometroidní, endometrální cysty), vejcovod, stěna děložní, děložní vazy přepážka mezi pochvou a konečníkem vzácněji ve stěně močového měchýře či střeva Nejčastější je výskyt malých (řádově milimetry) ložisek na bláně, která vystýlá malou pánev a nazývá se pobřišnice - peritoneum. Ložiska většinou vypadají jako tmavě modré, žlutohnědé či bělavé tečky. Větší ložiska však mohou mít i velikost několika centimetrů. Ve vaječníku mohou být endometriální cysty, někdy označované jako "čokoládové" (obsah cysty tvořený opakovaným krvácením do nitra a následným vstřebáváním krve se podobá tekuté čokoládě). Často se vyskytují srůsty. Podle velikosti ložisek a hustoty srůstů na peritoneu, vaječnících a vejcovodech se pomocí bodovacího skóre stanoví stádium onemocnění. Co endometrióza způsobuje? Bolesti hlavně před začátkem a v prvních dnech menstruace jsou způsobené změnami v ložiscích, tzv. dysmenorea . Srůsty vznikají jako reakce organismu na poškození tkání . Neplodnost je způsobena jak srůsty tak i látkami, které v ložiscích endometriózy vznikají . Dalším příznakem mohou být bolesti při pohlavním styku tzv. dyspareunie Jak se endometrióza rozpozná? Již podle subjektivních obtíží - bolestí a eventuálně nemožnosti otěhotnět lze na toto onemocnění usuzovat. Ultrazvukovým vyšetřením lze diagnostikovat cysty, přičemž endometrální cysty mají specifický obraz. Potvrdit endometriózu však lze jen přímou vizualizací ložisek při laparoskopii. Endometrióza se často nachází při diagnostické laparoskopii pro sterilitu nebo pánevní bolesti. Odběr vzorku dá informaci o charakteru ložiska. Laparoskopie umožňuje zároveň odstranění cyst, srůstů a eventuálně destrukci ložisek. Jak se endometrióza léčí? Léčebný postup se volí podle lokalizace ložisek, velikosti ložisek a obtíží pacientky. Neexistuje striktně stanovený postup léčby a názory na účinnost jednotlivých postupů se různí. Používá se léčba chirurgická k destrukci nebo odstranění ložisek. Takto se odstraňují endometroidní cysty vaječníku nebo ložiska v rektovaginálním septu. Operační přístup je většinou laparoskopický. Cílem konzervativní léčby (léky) je zablokování vlivu přirozených hormonů na ložiska, ve kterých pak neprobíhají popisované změny a ložiska se zmenší či dokonce vymizí. Léčba je založena na zkušenosti, že ložiska často vymizí během těhotenství. Léky se tedy navodí stav bez menstruace (amenorea) nebo se alespoň zasáhne do přirozených hormonálních regulací např. podáváním nízkodávkované hormonální antikoncepce. Ne všechny léky účinkují stejně. Záleží také na charakteru a velikosti ložisek endometriózy. Potíže se mohou po léčbě opět objevit (recidivovat). Konzervativní léčba se tedy používá k předoperačmímu zmenšení ložisek, u rozsáhlých nálezů nebo jen k potlačení subjektivních obtíží. Trvá většinou 6 měsíců. Další možné léky: agonisté gonadoliberinů - potlačují subjektivní obtíže a dochází i ke zmenšení ložisek endometriózy mají však vedlejší nežádoucí účinky (úbytek kostní hmoty, obtíže vegetativní - jako v přechodu, zhoršení migrény, deprese) antagonisté gonadotropinů - potlačují subjektivní obtíže a dochází i ke zmenšení ložisek endometriózy, léčba trvá 3 nebo 6 měsíců, vedlejší nežádoucí účinky (akné, návaly, nepravidelné krvácení, růst hmotnosti) gestageny - efekt lze očekávat především ve zlepšení dysmenorey (bolestivé menstruace) cyklické podávání nízkodávkované hormonální antikoncepce - zlepšení dysmenorey antidepresíva - možnost jak ovlivnit pánevní bolest antiprogesterony - nová možnost léčby Tolik o endometrioze obecně. Jak je tomu u Vás nemohu vědět. Na dálku- přes internet nelze vyšetřovat.

K 1. a 2. otázce: je velmi málo pravděpodobné, že by enterokok byl příčinou opakovaných potratů a nemožnosti otěhotnět. Ke 3. otázce: Obvykle stačí lokální léky.

Přeji Vám další klidný pobyt bez potřeby pomoci zdravotníků.

Doporučuji abyste své zkušenosti zveřejnila po návratu do České republiky.

To nemohu vědět. Laboratoře se v rychlosti zpracování výsledků mohou lišit. Budete se muset zeptat své lékařky. Uvedené špinění obvykle neznamená nic vážného, jen je to obtěžující.

Ano, V-penicilin může snížit účinnost HA. Ještě tak týden po skončení užívání antibiotika mějte jinou- další ochranu při pohlavním styku.

Podle popisu by se mělo jednat o kvasinkovou infekci. Ta je nejčastější příčinou zánětu sliznice pochvy a vulvy. Plánované těhotenství by to nemělo ohrozit.