Gynekologie
Radiokonizace + PC hrdla
Dobrý den, před dvěma dny jsem podstoupila Radiokonizaci čípku děložního a PC hrdla. Důvodem bylo kontaktní krvácení z čípku, cytol. negativní, kolpo K2. Vím , že jde o odstranění sliznice. Ráda bych se ale zeptala, zda má tento zákrok nějaký vliv na pozdější těhotenství - případně vyšší riziko potratu. Zároveň jak dlouho se operovaná část hojí. Jeden lékař mi řekl 2 týdny - hlavně kvůli hygieně a tak veškerý klid, druhý lékař mi řekl 6 týdnů. Přijde mi to hodně. Jak to tedy je. Moc děkuji za odpověď.
Uvedený zákrok není problémem pro budoucí otěhotnění, průběh těhotenství a porod. Obvyklá doba hojení je 4 týdny. Aniž bych chtěl, je to průměr obou časových údajů, které jste napsala či obdržela.
císařský řez
Dobrý den, pane doktore, chtěla bych se zeptat jaká je pravděpodobnost normálního porodu, když první těhotenství bylo ukončeno předčasně v 26tt císařským řezem. V propouštěcí zprávě z nemocnice bylo uvedeno, že řez na děloze je ve tvaru T a další porod je možný pouze císařským řezem. Děkuji.
Pravděpodobnost nelze vyjádřit číslem či procentem, protože nevím důvod k císařskému řezu. Existují absolutní indikace a relativní. Při existenci absolutní indikace pak vždy musí být ukončeno těhotenství císařským řezem. V 2. případě nikoliv. Řez tvaru T na děloze je neobvyklý- asi k tomu vedly závažné důvody- jizva je pak rozsáhlejší a pro další ukončení těhotenství je větší jistotou opakování císařského řezu.
Platba za recept
Pane doktore, zajímalo by mne, co, tedy jaký právní předpis umožňuje gynekologům vybírat poplatek za recept na hormonální antikoncepci. Vím, asi je to záležitost spíše soukromých gynekologů, ale těch je v dnešní době řekla bych většina. Ptám se proto, že za každý recept na hormonální antikoncepci platím 10 Kč. Za výpis ze zdravotního ústavu, oboru mikrobiologie a parazitologie (kvůli chlamydiím) jsem zaplatila 50 Kč. Má tedy na toto vše právo i když není ceník v ordinaci nikde vyvěšen? Kde si popřípadě stěžovat? Děkuji.
Opak je pravdou. Dle platných právních předpisů nesmějí lékaři vybírat poplatky, kupříkladu za recept na antikoncepci. Je to v Zákoně o veřejném zdravotním pojištění č. 48/1997 Sb. v platném znění. Přesněji v odstavci d/ paragrafu 11. Cituji:... d) na zdravotní péči bez přímé úhrady, pokud mu byla poskytnuta v rozsahu a za podmínek stanovených tímto zákonem. Lékař či jiný odborný pracovník ve zdravotnictví ani zdravotnické zařízení nesmí za tuto zdravotní péči ani v souvislosti s poskytnutím této péče přijmout od pojištěnce žádnou úhradu. Při porušení této povinnosti je oprávněn příslušný orgán státní správy odejmout oprávnění k poskytování zdravotní péče nebo uložit pokutu. Ze stejných důvodů je příslušná zdravotní pojišťovna oprávněna vypovědět smlouvu o poskytování a úhradě zdravotní péče. Zdravotní pojišťovny koordinují svůj postup s orgány státní správy při uplatňování postihu za porušení povinnosti uložené tímto ustanovením zákona. KONEC CITÁTU. "Vybírat" ale lze kupříkladu za vyšetření u žadatele o zbrojní pas, v souvislosti s přihláškou ke studiu na vysoké škole, za interrupci, která není ze zdravotních důvodů, pokud těhotné vyžaduje snímek ultrazvukového vyšetření. Píšete, že "Víte, asi je to záležitost spíše soukromých gynekologů, ale těch je v dnešní době řekla bych většina" Mohu ale podotknout, že já ve své ambulanci žádné poplatky nevybírám, respektuji totiž příslušné zákonné ustanovení.
Léčba
Dobrý den, moje doktorka mi dělala 5DC horm.profil a výsledky nejsou zcela v pořádku. Mám zvýšené hormony na štítnou žlázu (myslím androgeny jmenovala). Dostala jsem diane 35 na úpravu. S manželem se snažíme 1 rok o miminko. Docela jsem byla šokovaná,že jsem dostala HA. Má to opravdu pak účinek,že se dá po vysazení otěhotnět. Děkuji předem.
1. Androgeny a hormony štítné žlázy spolu nesouvisí. 2. Skutečně lze PARADOXNĚ použít krátkodobě ( obvykle na 3 měsíce) hormonální antikoncepci při léčbě neplodnosti. Pojmenování efektu je Rebound fenomen.
výtok
Dobrý den dnes ráno jsem si měřila vnitřní teplotu a měla jsem 37 a od rána mám takový zvláštní výtok je bílý a mazlavý nevím co to je psala jsem vám Vám že nevím jestli jsem těhotná protože je to ještě brzy pohl.styk tento týden ale jestli to stím nějak nesouvysí a trochu mě pobolívá v podbříšku je možné že jsem těhotná? Děkuji za odpověď
Doporučuji více trpělivosti, těhotenství nelze spolehlivě tak brzy potvrdit či vyloučit.
léky v těhotenství
Hezký den!Mám dotaz ohledně dvou léků-Augmentin a Halixol(sirup).Jsem ve 30.týdnu těhotenství a moje praktická lékařka mi tyto léky předepsala na léčbu bolesti v krku a zhorušujícího se kašle a dýchání,trpím na záněty průdušek.Tyto příznaky mám asi týden,ale teplotu mám jen mírně zvýšenou a výrazně špatně se necítím.Proto bych chtěla vědět, zda užívání těchto léků nemůže nějak ovlivnit nebo přímo poškodit půběh těhotenství. Děkuji za odpověď,Jouzová
Augmentin není v těhotenství kontraindikován, tedy zakázán k použití. Nicméně pro něj platí: Stejně jako jiné léky by se Augmentin neměl podávat v těhotenství, pokud to lékař nepovažuje za naprosto nezbytné. Téměř totéž je uvedeno u Halixol sirup.
Duphaston
Vážený pane doktore, dostala jsem od paní doktorky Duphaston, snažíme se s manželem o miminko, ale i proto že mám cystičku na vaječníku..Měsíčky jsem dostala 8.1.2007 takže Duphaston začnu brát 21.1. a přestanu je brát 1.2.2007. Chci se jen zeptat jak Duphaston účinkuje a kdy zabírá..je možné už v lednu případně otěhotnět. V kolika případech cysta na vaječníku zmizí a v kolika ne...
Na otázku "jak Duphaston účinkuje" lze odpovědět mnoha způsoby. Jeden z nich je následující ( odborný) : Dydrogesteron (účinná látka v Duphastonu) je čistý progestin, stereoizomer progesteronu, jemuž je svými vlastnostmi z řady \"čistých\" progestinů nejbližší. V dostatečné dávce vyvolává transformaci proliferačního endometria. Dydrogesteron nepotlačuje ovulaci, takže v době jeho užívání je koncepce možná. Nemá estrogenní, androgenní, termogenní, anabolické ani kortikoidní účinky. Z uvedeného vyplývá, že lze otěhotnět i při užívání Duphastonu bez obavy o plod či těhotenství. Není mi známo procento spontánního vymizení ovariálních cyst nebo vlivem léčby.
Laparoskopie
Dobry den pane doktore,jsem po laparoskopické operaci endometrialni cysty na vyječníku.Cysta měla 5cm,byla odstraněna i s vaječníkem.Mohou se tyto cysty objevit znovu.Děkuji za odpovědˇ.
Vzhledem k tomu, že není přesně známo, jak se endometrioza šíří, není vyloučeno opakování. Ovšem lze progresi endometriozy zabránit několikaměsíčním podáváním gestagenů eventuelně použitím hormonální antikoncepce.
Těhotenství
Dobrý den, chtěla bych vědět ,jestli když jsem měla opakovaný nechráněný pohlavní styk ,ale partner do mě nikdy nevystříkl semeno ,jestli mohu otěhotnět. Měla jsem dostat dnes menstruaci,ale zatím se nedostavila.Taky mě už 5-tý den bolí břicho.Děkuji.
V popisované situaci není těhotenství vyloučeno, i když pravděpodobnost otěhotnění byla menší. Vše jsou ale jen dohady a odhady. Pokud bude menstruace opozděná o 14 dnů, doporučuji navštívit gynekologa, který vyšetřením zjistí zda se jedná či nejedná o těhotenství.
tampony?
Vážený pane deoktore, chtěla jsem vás poprosit o radu .Má doktorka mi našla na minulém vyšetření cystičku, předepsala mi Duphaston..tak snad zmizí...Chtěla jsem se zeptat jestli bych se v důsledku toho měla v něčem omezovat?zatím všechno probíhá v pořádku měsíčky jsem dostala přesně, břicho nebolí..používám celou menstruaci tampony je mi to pohodlné, není to problém?..Snažíme se s manželem o miminko a já doufám že mi cysta zmizí a budeme moct v klidu pokračovat udělám proto cokoliv..Děkuji
Cystičku čeho? Nebo kde? Nejpíše na vaječníku, že? Omezovat se nemusíte. Pro používání poševních tamponu moc nejsem.