Gynekologie
Antikoncepce a Augmentin
Dobrý den, začala jsem poslední dva dny menstr.pauzy užívat antibiotika Augmentin 1g a budu pokračovat v jejich dobrání prvních 5 dní nového balení antikoncepce. Lékařka mi tvrdila, že hned druhý den po dobrání ANT je antikoncepce opět 100% účinná - je to pravda?Pokud ne, jak dlouho po dobrání ATB je nutné se chránit jinou metodou? Děkuji za odpověď!
Vzhledem k famakokinetice ( zjednodušeně způsob pohybu či vylučování z těla) Augmentinu má Vaše lékařka pravdu. Nicméně já doporučuji opatrnost více dnů.
inkubacni doba
Dobrý den, doktor mi našel Mycoplasma hominis a Ureaplasma urealyticum. Můj sex. partner tvrdí, že je v tom nevinně. Ale já jsem dost citlivá a mám gyn. problémy, když ten muž má ještě jinou ženu. Nějak se s nimi "nesnesu". Asi po měsíci sex. aktivity s tímto partnerem jsem začla mít problémy a diagnoza byla výše uvedena. Chtěla jsem se zeptat, jaká je inkubačni doba od nákazy? A pokud jsem to už měla, jak je možné, že se příznaky objevily až po delší době? A ještě jeden dotaz. Jaká je pravděpodobnost přenosu z muže na ženu na jeden sexuální akt orální a anální? Předem děkuji.
Rád bych Vám pomohl. Chápu sice Vaše obavy, ale medicína nedokáže dát odpověď zda byl sexuální partner věrný či nikoliv. Mykoplazmata tvoří zvláštní skupinu bakterií, charakterizovanou tím, že nemají zevní buněčnou stěnu. Jsou to nejmenší a nejjednodušší bakterie. V pohlavním ústrojí člověka se nejčastěji nacházejí dva druhy, Mycoplasma hominis a Ureaplasma urealyticum. Gynekologická pověst mykoplazmat je horší než skutečnost. Fakticky jsou velmi častým nálezem v pohlavním ústrojí žen, a to zcela zdravých žen. Ureaplasma urealyticum se najde u asi poloviny sexuálně aktivní populace, Mycoplasma hominis je jen o málo vzácnější (asi 30-40 %). Častěji se nacházejí u žen, které trpí tzv. "bakteriální vaginózou", což je onemocnění způsobené přemnožením bakterií, které nesnášejí kyslík, a charakterizované řídkým výtokem páchnoucím po rybách. Mykoplazmata však nejsou příčinou této nemoci, pouze zde nacházejí příznivé podmínky. Uznává se, že Mycoplasma hominis může způsobit zánět vnitřního pohlavního ústrojí, avšak jen vzácně. Ureaplasma urealyticum je původcem gynekologických zánětů zcela výjimečně, jestli vůbec někdy. Mykoplazmata jsou dobře citlivá na některá antibiotika (tetracyklinová a makrolidová řada, nikoli však penicilinová řada), která se používají k léčbě. Vzhledem k vysoké četnosti výskytu těchto bakterií i u zdravých žen je však jejich opětné objevení po léčbě spíše pravidlem. Přenos mykoplazmat se děje pohlavním stykem. Jako v jiných podobných případech zde ochranu představuje používání kondomu. Výběr partnera hraje menší roli než u ostatních infekcí, vzhledem k vysoké promořenosti celé populace. Na otázku " Jaká je pravděpodobnost přenosu z muže na ženu na jeden sexuální akt orální a anální? " nelze odpovědět. Nevím to a ani nikde v literatuře jsem odpověď nenašel. Nelze to asi vůbec určit.
chlamydie
Dobry den, jiz pul roku neuspesne lecim chlamydiovou infekci. Puvodne jsem mela nalez i v pochve, preleceno Macmirorem, nyni pouze v mocove trubici, ale stale pretrvava. Nedavny ster z delozniho cipku je negativni, nyni vsak mam potize, ktere ukazuji na lehky zanet vejcovodu (nepravidelne krvaceni, bolesti v podbrisku a bedrech). Muj lekar tvrdi, ze jeho pricinou chlamydie byt nemuzou, kdyz je nalez na cipku negativni. Udajne kdyz je zanet vyvolan chlamydiemi, muselo by se to pri vysetreni cipku projevit. Zajima mne Vas nazor. Prozatim mi lekar predepsal pouze kapsule Polygynax s tim, ze se uvidi, ale ja rozhodne nechci situaci podcenit. Dekuji mnohokrat.
Pokud je neúspěšné léčení chlamydií delší dobu, pak byste měla být v péči oddělení či kliniky infekčního lékařství (pokud už nejste). K tomu abych si vytvořil názor na postup léčení Vašich obtíží bych musel mít k dispozici Vaší zdravotní dokumentaci s více nálezy a výsledky. Takže, bohužel, asi Vás nepotěším.
Algifen
Dobry den, chtela bych se zeptat jestli pouzivani algifenu nejak narusuje pusobeni antikoncepce yadine...dekuji predem za odpoved
Ne, Algifen nemá tzv. interakci s Yadine či jiným hormonálními antikoncepčnípi prostředky. Interakce znamená vzájemné ovlivnění léků. Algifen tedy nesnižuje účinek Yadine.
Cysta a Duphaston
Dobrý den, pozorně čtu vaše odpovědi..a rozhodla jsem se také poprosit o radu. V červnu 2006 jsem byla na ukončení těhotenství s příčinou Dawnovo syndromu..Dnes jsem byla na vyšetření a doktorka mi pověděla že mám na vaječníku cystičku a předepsala mi Duphaston na 14cty až 25tý den cyklu.S manželem si miminko moc přejeme je to příčinou toho že se nám to nedaří?Duphaston je hormonální lék, nesníží mi to předpoklad otěhotnění?
Na první otázku- byť je jednoduchá- nelze jednoduše odpovědět. Příčin toho, že se nedaří otěhotnět může být celá dlouhá řada. A vyšetřením jsou postupně vylučovány jednotlivé příčiny, respektive se také nemusí objevit příčina a použijí se metody, které k otěhotnění nakonec vedou. Jo to ale práce center asistované reprodukce, tedy specializovaných pracovišť. ke 2. otázce: naopak, Duphaston může zvýšit naději na otěhotnění a lze používat i v těhotenství.
zkracený děložní čípek
Dobrý den chtěla jsem se zeptat a hlavně uklidnit.Dnes jsem byla v poradně na kontrole a dr. mě okamžitě poslala na doporučení na hospitalizaci kvůli zkracenému čípku, jsem 21 tt a měla jsem ho 19mm.V nemocnici mě vyšetřili s tímto výsledkem :děloha velikosti 5.měsíce,hrdlo 2,5cm, uzavřeno,tuhé,klenby nevyvinuty,placenta na dolním segmentu a přední stěně,TVS-T/24mm, bez dilatace kanalu děložního hrdla.Poslali mě domů,jsem ráda že jsem nemusela do nemocice ale mám strach abych nepotratila.Je to naše dlouho očekavané dítě.Také často trpím zácpou,nemuže to zpusobovat to zkracení?Děkuji moc za odpověď.Je toto zkracení moc rizikové?A může se ležením zlepšit?Také mi tvrdne břicho ale tak 10 x denně.Myslíte že v nemocnicii nepochybili?
Opatrnost je vždy na místě. Nelze říci zda zkrácení je rizikové. Uvedení čísel délky čípku děložního nic nenapovídá, protože je to individuální. Je důležité kontrolní sledování, tedy jestli nedochází u Vás k zkracování. Zácpa přímo nevadí, ale na druhou stranu je správné co největší klid na lůžku.
špatné výsledky
Dobrý den, chtěla bych vás poprosit o radu. Již několikrát za sebou mi na gynekologickém vyšetření dělali testy na cytologii (tedy myslím, že se to tak jmenuje) a pokaždé mi pan doktor řekl, že výsledky nejsou v pořádku. Víc mi bohužel neřekl. Už dlouho mám po pohlavním styku slabé krvácení a při styku bolesti.Před časem jsem měla problém s výtokem,ale ty už ustoupily. Nemohl byste mi poradit o jaký problém může jít? Děkuji
Problematika stěrů z čípku děložního je rozsáhlá. Takže doporučuji k prostudování webové stránky na adrese: www.hpv.cervix.cz a www.cervix.cz
LH testy
Dobrý den pane doktore,chtěla jsem se zeptat,paní doktorka mi doporučila LH testy na zjištění ovulace,ale bohužel testy od 9 dne cyklu do 22 dne cyklu ukazovaly pořád stejně tlustou čárku,nebyla tak silná jako ta kontrolní,ale byla dost vidět.Vím že i tato metoda není moc přesná,ale tak nějak jsem si dávala naději,že mi prozradí,jestli ovuluju nebo ne.Snažíme se s partnerem ůl roku o miminko,tak teď už začínám pomalu zjišťovat jestli ovuluju.Možná na to měl vliv utrogestan,který beru od 15 dne cyklu na udržení délky cyklu.Tak by mě zajímalo jaký máte názor vy ne LH testy.Děkuji za odpověď
Správně jste sama uvedla nepřesnost LH testů. Ze stejných důvodů je nepoužívám.
Stěry
Pane doktor, mám ještě jeden dotaz. Mamce (51) dělala doktorka stěr z děložního čípku a z histologie ji doporučují udělat stěr znovu a po 4 měících též. V říjnu mamka byla na kyretáži z důvodu silného krvácení a výsledky vyšly negativní. Měla jsem dojem,že při kyretáži berou vzorky i děložní branky a ne jen z děložního těla! Tak tomu nerozumím,proč se stěry musí opakovat!!!!!! Děkuji
Vyšetřovaná tkáň odebraná při kyretáži je dutiny a hrdla děložního. Při vyšetření čípku děložního se odebírají povrchové buňky sliznice z hrdla děložního a z povrchu čípku děložního. Z toho povrchu čípku, který ční do pochvy. A to je ten rozdíl oproti kyretáži.
Menstruace
Pane doktore, chtěla jsem se zeptat, zda je normální, že menstruaci po dobrání plátíčka HA dostávám vždy až 4.den. Poslední pilulku užívám vždy ve čtvrtek večer a menstruace přichází vždy kolem poledne v pondělí. V pondělí ráno vždy jen špiním. Je den začátku mensturace ovlivňován druhem HA? Tedy HA s nízkou dávkou hormonů, HA s velmi nízkou dávkou hormonů a HA s extrémně nízkou dávkou hormonů.
To, co popisujete není nic patologického. Na druhou otázku lze odpovědět: Ano, ale je to spíše dáno individuálností reykce organizmu té které ženy.