Gynekologie

To jsem rád. Těch 47 bylo podivných.

Popisované obtíže patří tzv. "těhotenské příznaky NEJISTÉ" a patří spíše k obvyklým projevům počátků těhotenství. Ke gynekologovi je vhodné jít tak 14 dnů po opoždení menses, tedy cca ve 4. až 5. týdnu těhotenství.

Jak už jsem mnohokrát odpovídal na obdobné dotazy- odhad míry selhání je jen odhad a nejde o nic přesného.Takže je velmi vhodné vyšetření u gynekologa s odstupen tak čtyř až pěti týdnů od doby, kdy k chybě v užívání HA došlo. Gynekolog vyšetřením zjistí případné selhání hormonálním antikoncepce.

Nemyslím si, že by majonéza, tatarská omáčka a trvanlivé salámy byly pro těhotné ženy zakázané. S čaji je to podobné. Záleží na množství, nic se nemá přehánět. Přesné číslo Vám ale nenapíšu, protože to nevím. Neměly by se ale pít nápoje obsahující chinin- toniky. Kopíruji Vám stručné zásady: Strava těhotných by měla být především pestrá, nežádoucí je jednostranná výživa, ať už založená na tučných jídlech české kuchyně, pokrmech rychlého občerstvení (hranolky, hamburgery) nebo naopak na principech striktního vegetariánství. Významným ukazatelem stavu výživy v těhotenství je váhový přírůstek. Za první tři měsíce těhotenství by měla žena přibrat na váze cca 1,5 kg a v dalších měsících přibírat nejvýše 400 g týdně tak, aby přírůstek hmotnosti za celé těhotenství činil 8 – 14 kg. V těhotenství stoupá fyziologická potřeba bílkovin, vápníku, hořčíku, zinku, jódu, železa, kyseliny listové a některých dalších vitamínů, minerálních látek a stopových prvků. Jak by tedy měla vypadat výživa těhotné v praxi ? Základem výživy jsou potraviny na bázi obilovin (pekárenské výrobky, přednostně celozrnné, rýže ), těstoviny, brambory, vhodně upravené luštěniny. Masa stačí 100 – 150 g za den, vhodné je upřednostňovat maso libové, drůbež a ryby (ryby alespoň 1 – 2 x týdně). Ryby jsou zdrojem zdraví prospěšných mastných kyselin, mořské ryby též zdrojem jódu. Vyhnout se je lépe uzeninám (zpravidla mají velký obsah tuku a soli). Vzhledem k vysokému obsahu vápníku je důležitá pravidelná konzumace mléka a mléčných výrobků. Na trhu je dnes pestrá nabídka různých produktů – není nutno se omezovat pouze na mléko (někteří lidé je ostatně špatně snáší ), velmi vhodné jsou zakysané mléčné výrobky, jogurty, sýry, tvarohy. Existují dokonce speciální výrobky pro těhotné ( např. Gravimilk ), jimiž lze také jídelníček doplnit. Zpravidla se doporučuje denně konzumovat 3 – 4 porce mléka a mléčných výrobků ( 1 porce = 1/4 litru mléka obyčejného nebo zakysaného, 50 g tvarohu nebo sýra, 1 jogurt… ). Vždy by se však mělo jednat o mléko a mléčné výrobky ošetřené pasterací nebo sterilací – syrové mléko a produkty z něj, některými lidmi považované „ za přirozenější a zdravější než z mlékárny “ mohou být zdrojem celé řady infekčních onemocnění. V tomto kontextu je třeba považovat za zvláště nebezpečnou listeriózu, vedoucí k potratu nebo poškození plodu. S ohledem na omezení přívodu tuku je vhodné konzumovat spíše nízkotučné nebo nejvýše polotučné mléko a mléčné výrobky – obsah vápníku se odtučněním nemění. Denně by těhotná žena měla jíst ovoce a zeleninu (podle některých doporučení až 400 g zeleniny denně, zejména syrové a krátkodobě dušené ). Zelenina je výborným zdrojem přírodních antioxidantů, vitamínů, některých minerálů ( hořčík v zelených částech ) a vlákniny. Vláknina spolu s dostatečným příjmem tekutin a vhodnou pohybovou aktivitou je výbornou přirozenou prevencí zácpy. Velmi vhodné jsou zeleninové saláty s olejovou zálivkou (dobrý je olivový nebo u nás poněkud nedoceněný řepkový olej ), protože se tak zvyšuje využitelnost vitamínů rozpustných v tuku. Z vitamínů rozpustných ve vodě je nesmírně důležitou látkou kyselina listová, hojná v zelenině ( brokolice, salát, špenát, kapusta ), sóje, fazolích a některých cereálních výrobcích. Při nedostatku tohoto vitamínu vzniká u těhotné určitý typ chudokrevnosti. Poměrně nedávno se však zjistilo, že kyselina listová se uplatňuje v prevenci těžkých vrozených vývojových vad plodu. Proto dnes doporučujeme konzumovat tento vitamín v optimálním množství (400 – 800 m g denně) již před plánovaným otěhotněním a následně v průběhu těhotenství. K zajištění zvýšené potřeby některých látek ( např. železa, jódu, zinku, kyseliny listové ) zpravidla nestačí běžná výživa a je třeba jejich doplňování v podobě nutričních doplňků. V souvislosti s výživou v graviditě se musíme také zmínit o některých omezeních. Jednak – v souladu s obecně platnými zásadami správné výživy – je vhodné omezit konzumaci tučných jídel, kuchyňské soli, cukru a sladkostí. Vhodné nejsou ani sladké limonády, kolové nápoje či nápoje obsahující chinin. Na místě je též omezit pití kávy (šálek kávy denně lze tolerovat). Nastávající maminky by se měly úplně zříci alkoholu a kouření ! A pozor – důrazně varovat musíme před nadměrným přívodem vitamínu A. Nastávající maminky se mnohdy domnívají , že „ vitamínů není nikdy dost “, což zrovna v tomto případě neplatí. Vysoký příjem vitamínu A může vést k některým vrozeným vadám u dítěte. Naštěstí z běžné stravy riziko předávkování nehrozí, pouze je vhodné z jídelníčku vyloučit játra (obsahují vitamínu A poměrně hodně ) a bedlivě hlídat příjem tohoto vitamínu z vitamínových preparátů a potravních doplňků.

Pocity, které popisujete, obvykle neznamenají nic nebezpečného. Význam mají kontroly u gynekologa. Pokud ten nezjistil odchylku do normálního průběhu těhotenství, pak můžete být klidná. To, že nemáte " časté nucení na močení" vůbec nic špatného neznamená. Přeji Vám klidný průběh těhotetenství a nekomplikovaný porod.

Mrzí mne , že Vám nemohu poradit. Kompetentnějším je obor genetika. Ti by Vám měli sdělit a vysvětlit všechny souvislosti a dát doporučení zda absolvovat amniocentezu či nikoliv. Takže vydržte do pondělí 18. prosince.

To, co popisujete, mohou být známky hrozícího předčasného porodu. A jak se zdá, tablety magnesia efekt neměly, takže by měla být hospitalizace. Chápu, že máte problém s hlídáním svého dítěte, ale opravdu nevím jak Vám pomoci.

Z Vašeho popisu není možné poznat o co se jedná. Důležitý je nejen vzhled a také lokalizace neboli umístění "kuličky". Jen gynekologickým vyšetřením lze určit více. Do 15 let věku se chodí na dětskou gynekologii.

Rada je jedna: navštívit gynekologa, který Vás vyšetření , případně provede odběr poševního sekretu. Tím zjistí původce potíží a tzv. citlivost, tedy, které léky by měly být účinné.

Mrzí mne, že máte tak dlouho chronické zánět pochvy. Naštěstí na Vaši hlavní otázku lze odpovědět: ne, popisované obtíže plod neovlivní či neohrozí.