Gynekologie
Odběr plodové vody
Dobrý den, prosím o zodpovězení dotazu. Je mi 40 let, jsem těhotná a minulý týden jsem prodělala vyšetření - screening I.trimestru na odhalení Downova syndromu. Screening je negativní. Doporučujete mi v mém případě vyšetření odběr plodové vody, anebo riziko případného potratu je velké natolik, abych to neriskovala? Je v 13.tt srdeční akce mimi 154/min. normální hodnota? Děkuji Vám za odpovědi.
Frekvence plodu nitroděložně je fyziologicky v romezí 120 až 160/ min. Nerozumím však Vaší hlavní otázce. Když je screening negativní, tak proč by měla být amniocenteza?
Věra
Dobrý den, Chtěla jsem se zeptat zda je normální že menstruační krev je jasně červená již v prvním dnu. Byla jsem spíše zvyklá že první den byla tmavá a jasnější byla 3-4 den. Měla jsem teď 2x za sebou léčen zánět tak nevím zda není něco špatně.
Ne, asi nic není špatně. Pro menstruační krvácení je než barva významnější termín kdy menstruace nastane a síla menstruačního krvácení a jeho délka.
Antikoncepce Gracial
V 15. letech mi byla provedena gynekologická operace a odstraněny vaječníky z důvodu nefunkčnosti (gonády). Díky asistované reprodukce a darovaných oocytů se mi narodila dcera. Po skončení laktace mi gynekoložka předepsala hormonální substituci Gracial. Na začátku braní této substituce jsem měla bolesti v podbřišku. Které asi po týdnu ustoupily. Myslíte si, že mohu Gracial brát dlouhodoběji? Musím brát hormonální substituci prakticky celý život. Docela mě, ale zarazil příbalový leták Gracialu.
Gracial lze použít i jako jednu z forem hormonální substituce, i když hlavně je používán jako antikoncepční prostředek. Nemusíte užívat Gracial, lze použít některé léky ze škály pro ženy v klimakteriu ( i kydž jste mladá). Je to kvůli prevence osteroporozy a dalších možných negativních důsledků toho, že se netvoří v těle estrogeny a gestageny. Ovšem v každém příbalovém letáku narazíte na obdobené informace negativního charakteru. Pokud by se člověk chtěl vyhnout projevům tzv. nežádoucích vedlejších účinků pak by nemohl nikdy v životě žádný lék použít. V příbalovém letáku každého léku je kapitola Nežádoucí vedlejší účinky.
bulka
Dobrý den chtěla jsem se zeptat, mám pod velkým stydkým pyskem, jakoby na na té stydké kosti bulku - velikost hrášku tvrdou pohyblivou ale jako přirostlou šlachou... je tedy podkožní.. Nevíte co by to mohlo být...
Nejpravděpodobněji se bude jednat u mízní uzlinu. Je to ale jen odhad. Bez vyšetření lékařem nelze udělat jednoznačný závěr.
nález na čípku
Při posledním vyšetření mi gynekolog sdělil, že mám nějaký nález na čípku, s tím, že mám přijít na kontrolu za půl roku. O jaký nález se může jednat? V případě nálezu rakovinných buněk při nutnosti odebrat i dělohu je možné tento zákrok provést nějak pomocí laparoskopie nebo je nutná normální operace?
Problematika, na kterou se ptáte, je neobyčejně rozsáhlá. Nejprve se pokusím odpovědět zjednodušeně: čípek děložní je místo, kde se vytváří relativně často rakovinné změny. Na druhou stranu mohou být ženy klidné, protože byly vyvinuty metodiky či postupy, které případné rakovinné změny na buňkách povrchu čípku děložního dokáží odhalit velice velmi brzy ( zjednodušeně řečeno v mikroskopickém stadium) a léčebný zásah tak může být velice velmi efektivní pro ženu. Nejen pro její život, ale i pro její zdraví, pro její sexuální život a její možnost otěhotnění. Jen je třeba, aby žena přišla 1x ročně na preventivní gynekologickou prohlídku či v dřívějším termínu, pokud jí to gynekolog doporučí. Zmíněné metodiky jsou : kolposkopie a cytologie. Pojmem "nějaký nález na čípku" se označují změny v buňkách sliznice čípku děložního. Tyto změny ale nejsou jen ve verzi: zdravá čili normální buňka a rakovinná buňka. Mezi těmito extrémy existuje široké pásmo variací. Pokud by u Vás byly zjištěny již rakovinné změny byl by zcela jistě postup jiný- urychleně operace. A nemusí se jednat vždy o operativní odstranění dělohy. Leckdy postačí tzv. konizace, což je vytětí kužele tkáně z čípku děložního. Samozřejmě v celkové anestesii. To byla zjednodušená odpověď. K rozsáhlejší dopoědi doporučuji prostudovat webové stránky na adrese: www.hpv.cervix.cz
Divné
Dobrý den.Nevím jak to popsat ale snat to pochopíte.Prostě si toho všimnu vždy když jdu na záchod.Podívám se na kalhotky a vidím to.Včera jsem měla černé kalhotky a když jsem se šla koupat tak jsem na kalhotkách měla takové bílé.Dneska když jsem byla na záchodě, tak jsem měla světle zelené kalhotky a když jsem se podívala tak tam bylo taky bílé a vypadalo to jak tekute.Tak jsem si roztáhla ...... a tam mám vždy když se podívám taky bílé.Tak si to jdu umýt.Co to je?Poraďte mi.A nezapomeňte že mi je 12 let.
Vnímal jsem, že máte 12 let. Takže by se nemělo jednat o nic neobvyklého. Přesné posouzení či přesná odpověď je možná až po vyšetření u gynekologa. A do 15 let věku je příslušný DĚTSKÝ gynekolog či gynekoložka.
kašel v těhotenství
Vážený pane doktore, v prvním trimestru těhotenství jsem trpěla přibližně dva týdny suchým kašlem, na který jsem v té době používala jitrocelový sirup.Žádné další příznaky chřipky jsem neměla, žádná zvýšená horečka, pouze mě trápil již zmáněný suchý kašel.Chtěla bych se Vás zeptat, zdali samotný kašel nějak ohrožuje plod dítěte? A ještě jeden menší dotaz, jak je nebezpečné užívání ibuprofenu v prvním trimestru? Ten jsem užila pouze jednou, takže doufám, že jedna tableta nemohla mému miminku nijak ublížit.Předem děkuji za Vaši odpověď.
To, co popisujete ( včetně jedné tablety Ibuprofenu), neovlivní ani samotný plod či jeho vývoj ani průběh těhotenství.
Sex v těhotenství
Vážený pane doktore, četla jsem, že sex v těhotenství je nebezpečný v období, kdy by za normálních okolností měla přijít menstruace. Pak prý hrozí větší riziko samovolného potratu. Je to pravda? Mám si v těchto obdobích zcela odepřít sex s manželem nebo jen stačí když budeme opatrnější?Jsem ve čtvrtém týdnu těhotenství. Předem moc děkuji za odpověď.
Především je popsané riziko větší po dobu prvého trimestru těhotenství, tedy do 12. týdne těhotenství.Takže doporučuji spíše abstinenci, protože co je to "opatrnější" ??
Ofloxin
Dobrý den, užívám HA Yasminelle a lékař mi na zánět močového měchýře předepsal antibiotika ofloxin 200mg. snižuje se nějak účinnost antikoncepce? děkuji.
Ne, Ofloxin nesnižuje účinnost hormonálních antikoncepčních tablet, tedy i Yasminelle.
2 dotazy
Dobrý den! Kdybyste byl tak hodný tak bych na Vás měla dva dotazy.. První jestli má normální stolice vliv na vstřebání HA?? Vím, že když mám do tří hodin po užití HA průjem nebo zvracím, je účinnost narušena..ale jak je to s normální stolicí?? Mě to totiž vychází, tak nějak hned po sobě.. A druhý..jestli může způsobovat přítelova bakterie streptococus epidermis moje záněty močových cest při kterých mi vždy najdou E.coli?? A taky jestli můžou mít nějakou souvislost záněty močových cest a kvasinkové záněty? Teď pociťuji už asi čtvrty, ale mám pořád takový pocit že je to asi vyvolané těmi antibiotiky, které beru na močové cesty, nebo ne?? Moc děkuji za Váš čas! S pozdravem Martina
Ne, normální stolice nesnižuje účinnost hormonální tabletové antikoncepce. Souvislost mezi přítelem a Vámi v popsaných okolnostech není. Kvasinkové záněty pochvy ale mohou souviset u některých žen s používáním antibiotik. Když se tak stane, je na místě, aby gynekolog předepsal léky do pochvy ze skupiny antimykotik.