Gynekologie

Ano, Doxybene se nesmí v těhotenství používat. Napsala jste, že menstruaci jste měla 28.11.2006-- tedy včera??? Rada zní: zpět k lékaři, který předepsal Doxybene a informovat ho o snaze o otěhotnění či možném počínajícím těhotenství. No a pak také ke gynekologovi, i když případné dvoutýdenní těhotenství nelze prokázat s jistotou.

Chlamydie mohu být i jinde v těle, než ve vnitřních pohlavních orgánech ženy. Většinou jsou v čípku děložním. Uvedla jste, že byla u Vás provedena vaginální hysterectomie, tedy byl odstraněn i čípek děložní. Výtok a zánět pochvy s chlamydiemi nesouvisí. Asi je nutné opakovat kultivaci poševních sekretů.

Obecně platí, že převážná většina dívek a žen s Turnerovým syndromem nemá dobře fungující vaječníky. Úlohou vaječníků je jednak tvořit ženské pohlavní hormony, jednak uvolňovat do vejcovodů vajíčka, která jsou připravena na oplodnění mužskou pohlavní buňkou - spermií. Většina žen s Turnerovým syndromem proto přirozeným způsobem otěhotnět nemůže. Vzácné výjimky tvoří ženy s chromozomální mozaikou a většinou buněk s karyotypem 46,XX. I jejich případné těhotenství však s sebou nese riziko výskytu vrozených vad nebo i poruchy chromozomů u plodu, proto musí být sledováno jak gynekologem, tak i na specializovaném pracovišti lékařské genetiky. Již několik let existuje možnost umělého oplodnění (in vitro fertilizace - IVF) vajíčka spermií mimo tělo matky. Tak vznikají "děti ze zkumavky", kterých se již na světě narodily tisíce. Tento postup se často používá v případech, kdy žena sice vajíčka tvoří, ale ta nemohou být přirozenou cestou oplodněna. Vajíčko se odebere speciálním přístrojem a oplodní se spermiemi partnera dané ženy. Jindy se tento postup může použít při mužské neplodnosti - odebrané vajíčko se ve zkumavce oplodní spermiemi dárce. Ve všech případech se oplodněné vajíčko vrací do dělohy matky a pokud se tam úspěšně uhnízdí, žena prožívá přirozené těhotenství. V současné době již naše zákony povolují nejen dárcovství mužských pohlavních buněk (spermií), ale také darování vajíčka. Dárkyní vajíčka je anonymní zdravá žena, která nemá v rodině žádnou dědičnou zátěž. Prochází vyšetřením v genetické poradně a je jí také vyšetřen karyotyp. Právě taková darovaná vajíčka mohou být použita i pro umělé oplodnění ženy s Turnerovým syndromem. Ve zkumavce mohou být oplodněna i spermiemi vlastního manžela. Podmínkou pro úspěšné uhnízdění darovaného vajíčka v děloze ženy s Turnerovým syndromem je přiměřená velikost její dělohy. Předchozí dlouhodobé a pravidelné podávání ženských pohlavních hormonů je proto nezbytné. Těhotenství je nutné udržovat dodáváním hormonů do doby, než se jejich tvorby ujme vlastní placenta. Po celou dobu takového těhotenství je žena pravidelně kontrolována -vedle běžných vyšetření se sledují hladiny hormonů v krvi, hladina krevního cukru (glykémie), moč a krevní tlak. Velikost plodu, jeho růst a vývoj se kontroluje ultrazvukem. V poslední době se přenosu darovaného vajíčka dává přednost před spontánním těhotenstvím i u těch žen s Turnerovým syndromem, které výjimečně vajíčka tvoří. Důvodem je menší pravděpodobnost vzniku vrozené vady plodu. Informace o specializovaných centrech pro tento typ umělého oplodnění poskytne každé gynekologické, genetické nebo endokrinologické pracoviště. Úspěšnost přenosu vajíčka se v současnosti pohybuje mezi 25 a 30 %. U některých žen není umělé oplodnění vhodné ze zdravotních důvodů, jiné je odmítají například z důvodů náboženských, u některých se ani po opakovaných pokusech nezdaří. Řešením potom může být některý z typů osvojení dítěte (adopce nebo pěstounská péče). Informace o možnostech osvojení poskytne ošetřující lékař nebo odbor náhradní rodinné péče na městském nebo okresním úřadě. Jak při umělém oplodnění, tak při osvojení dítěte je třeba, aby žena byla vdaná nebo měla druha.

Dle mého názoru v tak časném těhotenmství očkování by nemělo vadit. Já však nejsem kompetentní jako gynekolog to posoudit, Kompetentní je obor lékařská genetika.

I po Vašem doplnění, platí to, co jsem napsal v předchozí odpovědi.

Na otázku "V jakém týdnu OD POČETÍ je na vaginálním ultrazvuku již něco vidět?" lze odpovědět- za čtyři týdny. Naděje, že jde o těhotenství v děloze, ještě je.

Puchyřek a puchýřek je rozdíl a to veliký. Léčba se odvíjí od toho, jakého je puchýřek či vyrážka původu. Framykoin nebyl účinný, takže je nutné abyste navštívila gynekologa.

Mírný stupeň neprůchodnosti se může odstranit při průchodu kontrastní látky či média, kterým se zjištuje průchodnost vejcovodů ( chromopertubace). Na některých pracoviští se ještě provádí mikrochirurgické operace vejcovodů, ale hlavní způsob řešení neprůchodnosti vejcovodů je použití metod mimotělního oplodnění, čili asistovaná reprodukce.

Prosím.

Ano, bolest prsou může být i časným příznakem těhotenství. Proto jsem Vám odpověděl tak, jak jsem odpověděl a tedy doporučil vyšetřením u Vašeho gynekologa.