Gynekologie
clomhexal 50
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat už rok se snažíme o miminko,dnes mi pan doktor předepsal Clomhexal 50.Dočetla jsem se,že jde o hormonální léčbu,trochu z ní mám strach,že půjdou kila nahoru atd.Už máme 3 letou holčičku v roce 2002 se nám narodil chlapeček,ale po měsíci nám v nemocnici zemřel.Obě děti jsme počali celkem rychle.Mám jeden císařský řez.V příbalovém letáčku jsem se dočetla,že může být vícečetné těhotenství a z toho mám trochu obavy.Nemůžete mi prosím něco napsat o této léčbě a kolik procent dáváte,že se narodí jedno miminko?Nebo jaká je statistika?předem děkuji za odpověď a přeji krásný zbytek večera
Klomifen ( název účinné látky v Clomhexalu) je nesteroidní látka s antiestrogenním účinkem a reziduálním účinkem. Vazbou na receptory, kde vytěsňuje přirozené estrogeny, působí jako silný antiestrogen. Stimuluje sekreci hypofyzárních gonadotropinů pravděpodobně blokádou efektu estrogenů na receptorech v hypotalamu a hypofýze. Tím indukuje ovulaci a tak nepřímo podporuje vývoj a zrání žlutého tělíska. Z napsaného nepřímo vyplývá, že "není hormon jako hormon" - to k Vaší obavě z nárůstu tělesné hmotnosti. Mezi tzv. nežádoucí vedlejší účinky tohoto léku nepatří nárůst tělesné hmotnosti. Při dodržení doporučeného dávkování nejsou nežádoucí účinky časté ani závažné a nevedou k přerušení léčby. Zvětšení ovarií asi ve 14%, z toho jen část jako symptom hyperstimulačního ovariálního syndromu, vazomotorický flush (asi 11%), břišní diskomfort, napětí v prsech, nauzea, zvracení, nespavost, nervozita, poruchy zraku. Asi v 10% těhotenství po léčbě klomifenem je vícečetných (většinou dvojčata).
gynekologie
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jestli můžu být těhotná když jsem dostala menstruaci. Měla jsem s přítlem nechráněný styk, menstruace byla velmi slabá a krátká, byla kratší o 5 dní. Můžu být těhotná?
Ano, můžete být těhotná. Asi u jednoho procenta žen, které otěhotní, v termínu menses přijde krvácení podobné mentruačnímu- obvykle je ale slabší. Vyjasnění problému je pro gynekologa. Takže doporučuji vyšetření u gynekologa tak do týdne.
minesse
Dobrý den! měla jsem možnost vyzkoušet hA, která u nás jeste není k dostání-nuavring. Obsahuje 15 ug etinylestradiolu a 120 ug etonogestrelu, zavedla jsem jej 1.den menstruace, po 5 dnech skončila ale 10.den se dostavila zase, navíc mě i bolelo v podbřišku.tak jsem nuvaring radši používat přestala. nyní 4.měsíc neužívám ha. chtěla bych začít brát minesse (protože HA kde je víc než 15ug estrogenu, čili 20ug, nesnesu-bolí mě hlava, nevolnost..).Je pravděpodobné, že budu mít stejné problémy jako u nuvaringu , když má také 15ug estrogenu?předtím jsem užívala jeste loette, s tím jsem problémy s krvácením neměla-krvácela jsem jen v pauze tak jak to má být, ale jak jsem již uvedla, 20ug estrogenu mi nedělá dobře.pak jsem asi pred rokem užívala jeste cerazette, ale po té jsem stále krvácela.co mi poradíte?mám zkusit minesse?
Ano, zkuste Minesse nebo Mirelle. Pokud budou obtíže pak zkuste Belara nebo Yadine případně náplasti EVRA. O tom, zda budou obtíže či nebudou, rozhoduje nejen dávka ethinylestradiolu, ale také který gestagen je v preparátu přítomen. A, samozřejmě, hlavním co rozhoduje o snášenlivosti respektive výskytu tzv. nežádoucích vedlejších účinků, je indiduálnost organizmu té které ženy.
bolest
Dobrý den, pane doktore poslední měsíc mě pobolívají prsa a cítim lehké píchání v podbříšku.Asi před dvěma měsící jsem byla u gynekologa a vše bylo v pořádku. Může to mít společnou příčinu. Chtěla jsem se ještě zeptat zda mám nárok na vyšetření na mamografu a kolik to asi přibližně stojí. děkuji za odpověď
Mamografické vyšetření prsů se provádí u žen, které jsou starší 45 let. Pokud gynekolog vyloučil těhotenství, pak je na místě vyšetření v mamologické ambulanci. Tedy v ambulanci, která je specializovaná na problematiku prsů.
Pití alkoholu v těhotenství
Vážený pane doktore, právě jsem zjistila na základě těhotenského testu, že jsem těhotná (v 1.měsíci). Vůbec jsem to nečekala, zřejmě selhala antikoncepce. Teď mám velký strach jestli jsem nějak miminku neublížila. Slyšela jsem,že plodu škodí i malé množství alkoholu. Já jsem si občas dala třetinku piva k obědu nebo k večeři (asi 2krát týdně). Je můj strach oprávněný? Moc děkuji za odpověď.
Vás strach je zbytečný. Nicméně kdyby jste chtěla mít maximální jistotu, kterou ještě může medicína poskytnou, pak je kompetentní k vyjádření obor lékařská genetika.
Břicho
Poradíte mi? Třetí týden mne bolí v levé dolní části břicha a částečně směrem k pupku. Když sedím, je to v pořádku a cítím jen lehkou tupou bolest. Když si stoupnu,tak je to intenzivnější a každý krok cítím. Na stolici chodím min. jednou denně (dříve min. 2x), nemám průjem ani teplotu. Praktická lékařka mne prohmatala a prý mám břicho měkké. Dala mi Ibalgin 400 s tím, že to nic není. Ptala jsem se, jestli to může být od střev a prý ne, když mám břicho měkké. Na gynekologii mne lékař prohlédl a nic neviděl, prý vše v pořádku. Ultrazvuk nedělal. Co by to mohlo být a jak MOC NEBEZPEČNÁ může tato bolest být? Mám se obávat nejhoršího??? Moc Vám děkuji za odpověď, je pro mne velkou pomocí. Danuše
Příčin bolestí může být celá řada. A pokud slovy " jak MOC NEBEZPEČNÁ může tato bolest být? Mám se obávat nejhoršího???" myslíte rakovinu, neboli zhoubný nádor, tak to je téměř vyloučené! Lékaři jednotlivých oborů by měli vylučovat možné příčiny bolestí. Gynekolog zjistil normální nález. Pak je ještě možnost ( za obor gynekologie) provést laparoskopii k vyloučení příčiny bolestí ( kupříkladu srůsty v malé pánvi nebo varixy v oblasti dělohy a přívěsků děložních čili adnex). Koordinátorem dalšího hledání by měl být praktický lékař. Měl by Vás vyšetřit neurolog, urolog. případně hematolog a gastroenterolog
mimoděložní těhotenství
Dobrý den, prosím o radu. Minulý týden jsem zjistila těhotenství. Jsem v pátem týdnu od oplodnění (26. 10.). Dnes jsem byla u svého lékaře, který mi dělal ultrazvuk, ale ještě nic neviděl. Byl z toho znepokojený, udělal mi odběry na HCG, protože chce mít 100% jistotu těhotenství s tím, že by již dnes měl být vidět alespoň váček a tím pádem bysme museli vyloučit mimoděložní těhotenství. Má otázka zní, ve kterém týdnu od oplodnění je již vidět zárodek na uzt? Předem mnohokrát děkuji za odpověď!
Obvykle lze pozorovat první známky těhotenství v děloze od 4. týdne těhotenství. Záleží však také na citlivosti ultrazvukového přístroje. Pokud došlo k oplodnění 26.10. t.r. , pak se jedná o čtyři a půl týdne existující těhotenství. Oplodnění nastalo inseminací nebo metodou asistované reprodukce? Pokud ne, pak datum nemusí být přesné a UZ nález je takový, jaký je. Přeji Vám pozitivní výsledek a ne mimoděložní těhotenství.
Vysoký TK, štítná žláza, těhotenství
Dobrý den. Mám vysoký TK. Od začátku těhotenství jsem léčena Dopegytem až na 4x1 (nyní 28tt). Minulý týden mi pani doktorka lék snížila a přidala VASOCARDIN (tzn. Dopegyt3x1 a VAS.2x1/2). Dočetla jsem se, že tento lék se může používat jen v případech tomu nezbytných a také, že se používá k léčbě zvýšené funkce štítné žlázy. Já ještě ke všemu mám hypofunkci ŠŽ proto jsem se chtěla zeptat, jestli se náhodou nemohou tyto léky (Letrox 175 a Vasocardin) vzájemně ovlivňovat a tudíž mi ještě více snižovat fci ŠŽ a také, jestli náhodou nemůže Vasocardin nějak ublížit dítěti (když se má v těhotenství používat pouze v nezbytně nutných případech.) Děkuji Vám moc za včasnou odpověď. L
Vasocardin není v těhotenství zakázán, tedy kontraindikován. Jistě, je u něj napsáno, že "Přípravek by neměl být podáván v těhotenství, pokud to není nezbytně nutné", ale neléčený vysoký tlak může být pro těhotnou i její plod velice nebezpečný. Takže je menším zlem použít Vasocardin, než hypertenzi nekorigovat. K léčení změněé funkce štítné žlázy by se měl vyjádřit endokrinolog. Já jako gynekolog to nedokážu posoudit.
Bolest v moč.trubici a v pochvě
Vážený pane doktore,již od června letošního roku jsem v léčení uroložky a gynekoložky.Mám dost silné bolesti v očové trubici a v podbřišku,již půl roku jsem bez sexu,neboť to bolí.V močové trubici mi byla nalezena E-coli,Enterococcus feacalis a Klebsiela pneumonia v masivním množství a v pochvě taktéž.Asi se to stále stěhuje.Nevím zda se jedná o mikózu,plíseň nebo bakterii.Z počátku mi nasazovali asi 7krát antibiotika,která nezabrala,teď mi uroložka předepsala dlouhodobě 1 tabletu Furantoinu denně.Držím dietu bez cukru,jsem už z toho psychicky na dně,příští týden bych měla nastoupit do zaměstnání ale já to určitě nezvládnu.Prosím o radu.
Zbývá mi jen poradit, abyste se obrátila na pracoviště vyššího typu, tedy na urologickou kliniku nejbližší fakultní nemocnice.
menstruace
Dobry den pane doktore, pred tremi tydny jsem mela samovolny potrat (zamlkle tehotenstvi). Ted jsem tedy v sestinedeli. Chtela bych se zeptat, za jak dlouho od toho zakroku zacnu asi menstruovat. Moc dekuji za odpoved.
Po revizi dutiny děložní nastává menstruace za čtyři až šest týdnů.