Gynekologie
Vajíčka.
První měsí beru Clostilbeghyt na ovulaci a na ultrazvuku mi dr. řekl, že mám spoustu vajíček, ale žádné zralé. A že se to může stát, že napoprvé clostil.nezabere. Jak je to možné, že mi vajíčka nedozrávají? Zvýšil mi dávku na 3x denně. Jsem nyní 12 den cyklu, je možné, že mi vajíčka můžou ještě dozrát? Pane doktore, co se děje pak, když mi nebudou nikdy dozrávat ?
Pokud Clostilbegyt "nezabere" poprvé, pak se obvykle ještě jeho použití opakuje- obvykle jen 3x. Při neúspěchu je pak na místě péče v některém z Center asistované reprodukce. Problematika je rozsáhlá a proto doporučuji k prostudování webové stránky na adrese: www.neplodnost.cz
utrogestan v tehotenstvi
dobry den,jsem ve 3-4 tydnu tehotenstvi, mam bolesti bricha a trosku spinim. Lekar mi napsal neschopenku a Utrogestan. Dodrzuji klid na luzku, ale bojim se brat Utrogestan, nechci zbytecne zatezovat telo chemikaliemi. Co si o tom myslite, je uzivani nutne nebo staci klid na luzku? Hormonalni vysetreni mi lekar nedelal, pouze ultrazvuk - pry nei videt zadny hematom, byl videt plodovy vacek, plod jeste ne.
Sice mi nepřísluší hodnotit postup Vašeho lékaře, ale postupoval tak, jak je obvyklé. V případě Utrogestanu se ale mýlíte. Nenazýval bych jej chemikálií, protože účinnou látkou je progesteron a ten vzniká přirozeně jako hormon ve vaječnících ženy.
agolutin
Dobrý den, začal jsem navštěvovat CAR, mám sekundární amenorheu a dostala jsem 3 dny po sobě injekce agolutinu 60mg+3.den k agolutinu ještě agofolin 10 mg. Dnes je to 15.den a menstruace nikde. Je možné, že injekce nezaberou nebo je možné, že ještě menstruaci dostanu? Děkuji za odpověď
Pravděpodobnost menstruace je již malá. To by ale nemělo vadit, protože v CAR mají k dispozici řadu dalších a silněji účinných léků a postupů. Přirozeně však začali tím nejméně intentzivním způsobem.
antikoncepce
Dobrý den, už několik let užívám antikoncepční pilulky, poslední asi 2 roky Jeanine. Dnes mi lékařka předepsala Duomox na zánět průdušek. Na příbalovém letáku stojí, že snižuje účinnost antikoncepce. Platí i to při tak dlouhém užívání pilulek? Děkuji za odpověď.
Ano, platí, že Duomox snižuje účinnost hormonální antikoncepce. Délka užívání roli nehraje.
srdeční akce
Dobrý den pane doktore, včera jsem byla u své gynekoložky, ta mi z data prvního dne MS vypočítala, že jsem v 7tt+2. Těhotenství se ultrazvukem prokázalo, ovšem bez srdeční akce. Vyšetření zopakujeme za týden a pokud ani tehdy nebude srdce patrné, budu muset na kyretáž. Dočetla jsem se, že srdce by mělo začít bít v 6tt, nechápu ale jestli je to počítáno od MS nebo oplození. Mám ještě naději? Děkuji za odpověď, Ivana
Ano. Naději, že se jedná o počínající těhotenství máte! Obvykle se při UZ vyšetření zobrazuje akce srdeční plodu v 6. týdnu těhotenství. Ovšem záleží na citlivosti přístroje. A to je možná důvod, proč při posledním vyšetření nebyla ještě zjevná akce srdeční Vašeho plodu. Mějte tedy trpělivost.
bulka na pochvě
Dobrý den, prosím mám už několik let na pravé poševní straně hrčku, která už má asi tak 2 cm. Hned na začátku jsem byla u gynekoložky ale ta mi řekla že to nic není. Za poslední 3 roky se ale zvětšila. Mám problém se zduřelými uzlinami, tak doufám, že tohle je taky. Prosím poraďte mi.
Bez vyšetření nelze říci o co se jedná. Z popisu " na pravé poševní straně" nelze poznat zda " hrčka" je ve stěně poševní nebo na sliznici introitu neboli vchodu poševního, nebo na sliznici malých stydkých pysků, nebo na kůži velkých stydkých pysků. Z lokalizace by se spíše dalo usoudit o co se jedná, ale i tak by to bylo nepřesné. Rada může být dvojí: buď uvěříte své gynekoložce nebo si zvolte jiného gynekologa.
clomhexal-ovulace
Dobrý den,gynekoložka mi předepsala clomhexal,od 5 dne cyklu,2tablety denně,přítel má totiž snížený pohyb a množství spermií.9den cyklu mi vyšel pozitivní ovulační test a 11 den jsem byla na ultrazvuku,kde mi doktorka řekla,že dojde k prasknutí folikulu asi za 3dny,tak by mě zajímalo, kdy tedy nastává ovulace, když test byl pozitivní už o týden dříve.Nebo je to u clomhexalu,že dozrává více folikul? Děkuji za odpověď
Problematika je složitá a nelze přesně poznat kdy nastane či nastala ovulace. O Clomhexalu platí : Klomifen ( účinná látka v Clomhexalu) je nesteroidní látka s antiestrogenním účinkem a reziduálním účinkem. Vazbou na receptory, kde vytěsňuje přirozené estrogeny, působí jako silný antiestrogen. Stimuluje sekreci hypofyzárních gonadotropinů pravděpodobně blokádou efektu estrogenů na receptorech v hypotalamu a hypofýze. Tím indukuje ovulaci a tak nepřímo podporuje vývoj a zrání žlutého tělíska. Napsané je asi obtížně srozumitelné- chtěl jsem tím naznačit složitost problematiky. Takže doporučuji Vaši větší trpělivost.
krvaceni
Vazeny pane doktore, uz zhruba rok a pul se mi stava, ze zacnu krvacet nekolik dni pred menstruaci, trva to treba tri-ctyri dny a pak dostanu menstruaci znovu. Tzn., ze jednou za mesic menstruuji 2x :( Chodim na preventivni prohlidky, ale pan doktor mi tvrdi, ze jsem zdrava. Pouze mi trikrat zmenil antikoncepci s tim, ze se muj problem vyresi. Brala jsem Diane, Pramino, Cilest a ted jsem na naplastech Evra, ale muj problem stale trva. Muze se jednat o nemoc? Mam zmenit lekare? Prosim o radu. Diky
Ne, o nemoc se nejedná. Jjde o to, najít pro Vaše tělo optimální druh antikoncepčních hormonálních prostředků. Někdy to trvá déle než by žena čekala.
jste si jist?
narazila jsem na příspěvek ohledně syndromu toxického šoku. Vaše reakce mě poněkud udivila: Při použití tamponů při menses byl popsán stav-stafylokoková enterotoxikoza, neboli syndrom toxického šoku, což je náhle vzniklá infekce ohrožující i život ženy. stafylokoková enterotoxikoza - nemám pravdu,pokud tvrdím,že je to nemoc způsobená alimentární nákazou,původcem je kontaminovaná pitná či užitková voda patogenními zárodky. Následky jsou nesmírné křeče v oblasti břicha ovšem je to pouze "krátkodobé" tim chci říci,že se to samo po několika hodinách samo vytratí. Můžeme k tomu přijít například v létě,když spořádáme zmrzlinu,která obsahuje právě ty patogenní zárodky. Jsem z vaší odpovědi trochu zmatená, mohl byste mi to objasnit, zda se mýlím či ne? Díky za odpověď, přeji příjemný den.
Máte nepřesné informace a úvahy. Stafylokoků ( a nejen stafylokoků- ale i jiných bakterií) je obrovská řada a vyskytují se nejen v potravě- kupříkladu žijí i na povrchu kůže kde obvykle nečiní žádné problémy. Proto se může vyskytovat to, co hezky popisujete, tedy stafylokoková enterotoxikoza- onemocnění trávicího traktu a také se může ale vyskytovat stafylokoková enterotoxikoza jako zánět dělohy až s rozvojem endotoxinového šoku v souvislosti s používáním poševních tamponů. Naštěstí je tento stav u nás extrémně vzácný na rozdíl od onemocnění trávicího traktu.
plodnost
Dobrý den!Mam kamaradku muze ji byt asi 30 let a uz v dospelosti prodelala nemoc "toxoplazmozu" a etd nemuze mit deti....MUJ PROBELEM: Uz od 1.tridy jsem jezdila casto na prohlidky a odber krve do nemocnice. Hlidaly mi nemoci "toxoplazmozu" a "toxokarozu"ale uz od 5.tridy tam nejezdim....(podle lekaru nemusim) a tak jsem se chtela zepatat jestli tim ze jsem ty nemoci mela muzu mit v budoucnu deti....mockrat dekuji!!!!! PETRA
Toxoplasmoza nepůsobí neplodnost žen. Zkopíroval jsem pro Vás přesnější popis k toxoplasmoze a toxokaroze od kolegy veterináře: Toxoplazmóza není toxokaróza - Často se v ordinaci setkávám s dotazem: "Může mě můj pes nakazit toxoplazmózou?" Odpověď zní asi trochu drsně, ale je pravdivá: "Pokud ho nesníte syrového, tak ne". Při toxoplazmóze se totiž vývojová stadia těchto parazitů zapouzdří ve svalovině, dále se nevyvíjejí a pes je tudíž nemůže vylučovat do svého okolí. Člověk se tedy popsaným způsobem nakazit může, ale pevně doufám, že v naší zemi jen teoreticky... Rovněž u mnoha dalších onemocnění, o kterých se traduje, že zdrojem jejich nákazy pro člověka je pes, tomu tak není. Pes nás nemůže nakazit tasemnicí. Vajíčka tasemnice, která pes vylučuje s výkaly, nejsou infekční pro člověka, nýbrž pouze pro blechu či drobné hlodavce, ve kterých se vytvoří boubel. Tento boubel je pak infekční zase jen pro psa. Člověk se tedy nemůže nakazit, ani když pozře vajíčka z výkalů psa, resp. nakaženého hlodavce či blechu. Pes nemůže přenést na vaše dítě ani roupy. Tento druh parazita se u psů vůbec nevyskytuje. Rovněž borelióza není přímo přenosná ze psa na člověka. Člověk se může nakazit jedině prostřednictvím infikovaného klíštěte. Pes nemůže být ani zdrojem mononukleózy. Je prokázáno, že příčinou této virové infekce, zejména u dětí a mladých lidí, je zase jen člověk. Leptospirózou, takzvanou "nemocí myší", se člověk od psa může nakazit spíše teoreticky - při zvlášť neopatrném styku s močí nemocného psa. Také některá bakteriální onemocnění, jako streptokokové a stafylokokové infekce, jsou specifická. Pes vás proto nemůže nakazit ani angínou, ani spálou. Čím vás tedy může pes opravdu nakazit? Jedinou významnou přenosnou nemocí v naší republice je tzv. toxokaróza (nikoli tedy toxoplazmóza). Toxokaróza je napadení škrkavkami. Hlavním zdrojem tohoto onemocnění bývají štěňata a mladí psi. Nejčastěji pak bývají postiženy děti, které ještě nemají dostatečné hygienické návyky. Vajíčka škrkavky jsou obsažena ve výkalech štěňat (v Praze asi 10--15 %, na venkově však mnohem více). Do lidského těla se dostanou při jídle neumytýma rukama. Nebezpečí pro člověka představují drobné larvičky, které se ze střeva dostanou do krevního oběhu a zachytí se v různých orgánech včetně oční sítnice. Důsledkem může být i trvalé poškození zraku. Prevence před tímto onemocněním spočívá v důsledném odčervování (tj. podávání účinných tablet) psů v pravidelných intervalech, doporučených veterinářem. Na závěr bych rád zdůraznil, že zodpovědní chovatelé nevenčí své psy v místech, kde si hrají děti.