Gynekologie
Antikoncepce v těhotenství
Dobrý den, dovoluji se na Vás obrátit a požádat Vás o radu. Dlouhodobě jsem užívala antikoncepci Yadine. V červenci a srpnu jsem si dala s užíváním pauzu, neboť jsme zvažovali početí druhého dítěte. V tomto období jsme používali jiné formy antikoncepce. Nicméně poté jsme se s manželem dohodli, že s "plánovaným" těhotenstvím ještě počkáme. V září jsem měla opožděnou (10 dní) menstruaci, jejíž opoždění jsem přikládala dřívějšímu dlouhodému užívání antikoncepce a přizpůsobování se organismu. Dělala jsem si těhotenské testy, které vyšly negativní. Po menstruaci jsem byla na kontrole u svého gynekologa a nechala si opět předepsat Yadine, které od té doby užívám. Po vybrání dvou měsíčních dávek, kdy se nedostavilo ani po šesti dnech krvácení, jsem zjistila těhotenským testem, že jsem těhotná. Vzhledem k "příznakům", kterým jsem však dříve nevěnovala pozornost, se domnívám, že těhotenství musí trvat zhruba od srpna. K lékaři jsem objednaná na zítřek, nicméně dovoluji si Vás požádat o odpověď na mou otázku, zda užívání antikoncepce může mít vliv na vývoj a zdraví plodu. Mj. musím doplnit, že jsem v září užila po styku Postinor. Děkuji
Ano, užívání Yadine a nejen jí může mít negativní vliv na těhotenství. To platí obecně- u konkrétní ženy v konkrétní situaci je kompetentní to posoudit obor lékařská genetika.
CIN III
Dobrý den, chtěla bych se zeptat: od 16 let jsem brala HA - Femoden, později Trinordiol. Od první návštěvy gynekologa vím, že mámna čípku vřídek a proto jsem každý půl rok chodila na cytologické vyš. Loni jsem po 11 letech vysadila HA a po necelém roce od vysazení jsem měla na cytologii nález. Proto mě OG poslal na excizi, kde mi vyšla těžká dysplazie a čekala mě konizace. Tu jsem podstoupila před měsícem a v histologii nález samozřejmě je, ale zřejmě neodstranili všechno. OG mi řekla, že by to chtělo miminko. Mám strach, abych po porodu nemusela podstoupit kvůli nálezu hysterektomii. A pak jsem taky několikrát slyšela, že se stává, že po těhotenství a porodu, zřejmě v souvislosti s hormonálními změnami, dojde k úpravě a po dysplazii ani památky. je to možné??? Děkuji za odpověď. Helena
Na Váš dotaz si netroufám fundovaně odpovědět. Doporučuji dotaz zaslat Společnosti pro klinickou cytologii ČLS JEP. Emailová adresa její předsedkyně: bekova@mbox.vol.cz
Clostilbegyt.
Pane doktore, půl roku se snažím otěhotnět a protože u mě nedochází k ovulaci - hormonální nerovnováha, byl mi předepsán Clostilbegyt. maznžel má spermiogram v pořádku. Co se bude dít po tom, když mi ten Clostil. nezabere a ovulaci pořád nebudu mít? V čem je problém?
Musím odpovědět jako v předchozím dotazu: Problematika otěhotnění je velmi složitá- proto nelze na Vaši otázku odpovědět exaktně. Pokud se nedaří otěhotnět více než jeden rok, pak je na místě péče v některém z center asistované reprodukce. Podrobnosti lze nastudovat na webové adrese: www.neplodnost.cz
Krátká luteální fáze??
Dobrý den pane doktore, ráda bych Vás poprosila o radu. Zjistila jsem podle bazální teploty, že poslední dva cykly se mi zkrátila luteální fáze. Po ovuluaci dostávám menstruaci 11-12 den. Tzn. že jednou byla fáze 10 dní a podruhé 11. Dříve se menstruace dostavovala pravidelně 14tý den od ovu. Snažíme se o dítě, nepředstavuje krátká luteální fáze problém?? Děkuji za odpověď
Na otázku "nepředstavuje krátká luteální fáze problém??" lze odpovědět: možná ano, možná ne. Problematika otěhotnění je totiž velmi složitá- proto nelze na Vaši otázku odpovědět exaktně. Pokud se nedaří otěhotnět více než jeden rok, pak je na místě péče v některém z center asistované reprodukce. Podrobnosti lze nastudovat na webové adrese: www.neplodnost.cz
živitnost
Dobrý den, ráda bych se zeptala na životost spermií a vajíček. A s ohledem na to v jakém rozmezí od ovulace je možnost oplodněné. Děkuji.
"Životnost" není podstatná. Podstatné je optimum podmínek pro splynutí vajíčka a spermie. A optimum je v průměru dva dny kolem ovulace.
Livial
Vážený pane doktore,zajímal by mě Váš názor na lék Livial a zkušenosti s ním u svých pacientek.Jsem po hysterectomii s ovarectomií.Livial jsem začala užívat pro jeho údajné poz.účinky na libido.Léčbu stále přerušuji,protože se jich nemohu dočkat,spíš naopak.Také jsem nabrala 20kg,protože se u mě objevila neovladatelná chuť na sladké.Projevují se propagované pozit.účinky na některé ženě ,která stejně jako já ,nemá vaječníky?Nebo myslíte,že je lepší užívat estrogenní preparát,Je mi 50 let,po operaci jsem 7 let.Děkuji za odpověď a omlouvám se za rozsáhlý dotaz.Už si nevím rady.
S Livialem zkušenosti jistě mám. Platí pro něj to, co i pro jiné léky- nevyhovuje či není vhodný pro každou ženu. Popisujete řadu nežádoucích vedlejších účinků, takže je na místě Livial vysadit a nahradit jej jiný preparátem- estrogenním preparátem. Konkrétně Vám však nenapíšu kterým, protože Vaši zdravotní situaci neznám detailně.
vyrážka v šestinedělí
Dobrý den, rada bych se poradila ohledne potíží se stále se objevující vyrážkou. Jsem 3týdny po porodu a už asi týden me trápí svědění/štípání/pálení chodidel a posléze i dlaní (asi jako když přijdete z velkeho mrazu do tepla). V sobotu se mi objevila vyrážka v podobě červených flíčků, které jsou zároveň plastické (jakoby vyrážková "celulitida", neumím to lépe popsat). Vyrážka se objevila na vnitřní straně paží, na spodní části břicha (od pupíku dolů) a na hýždích a stehnech a dlaně mi mírně otekly. Jela jsem to hned konzultovat na kožní ambulanci, kde mi bylo řečeno, že se jedná o alergii. Injekci kortikoidů jsem vzhledem ke kojení odmítla s tím, že se vrátím, pokud by nastalo výrazné zhoršení stran dýchání, polykání atd. Vyrážka během večera zcela zmizela. Problém je, že od té doby se stále vrací. Několikrát denně se mi vysype, někdy méně (třeba jen na rukou), někdy silněji, ale stále na stejných místech. Nesvědí, jen ji cítím jako mírné pálení, prostě o ní "vím", začně mě jakoby řezat a kousat oblečení. Svědění chodidel a dlaní přetrvává. Chtěla jsem se zeptat, jak mam tuto situaci řešit a zda je možné, že se nejedná o alergii, ale třeba o nějaký problém související s porodem nebo jde o projev nečeho závažnějšího. Je možné, aby se jednalo jen o projev hormonálních změn? Alergická na nic nejsem, používám stále stejný prací prostředek, stejnou kosmetiku, neužívám žádné léky. Při porodu mi nebyly podány žádné léky. Děkuji za odpověď, Jiřina
Popisovaný problém velmi pravděpodobně není v kompetenci oboru gynekologie- porodnictví.
spermograf
Dobrý den, prosím o pomoc kam se může manžel obrátit na vyšetření sperma. Rok se již pokoušíme o dítě. Já docházím každý měsíc na gynekoligii, kde mi musí MUDr. píchat injekce na vyvolání menstruakce jelikož mám málo hormonů. Je možné tedy obejít obvodového lékaře a zajít si na kliniku a nechat si udělat rozbor? Děkuji mockrát za pomoc, K.
Vyšetření spermatu neboli spermiogram provádějí urologové a někde někteří kožní lékaři. Manžel se může obrátit i přímo- bez doporučení- ale pak vyšetření není hrazeno ze zdravotního pojištění.
Těhotná?
Dobrý den pane doktore.Asi 7 měsíců se s manželem pokoušíme o mimčo,zatím bez úspěchu.Lékařka mi předepsala 17.den cyklu Duphaston a pak 5-9.den cyklu 2x denně Clostilbegyt.Nevydržela jsem a 26.den cyklu jsem si nechala udělat testy Hcg z krve-s negativním výsledkem,29.den cyklu byl těhotenský test z moči také negativní.Dnes jsem 35.den cyklu,menstr.stále nikde,bazální teplota 37-37.2C,dost mě bolí bradavky,jiné obtíže snad nemám.Myslíte si,že zpoždění mohlo nastat po předchozí hormonální léčbě?..nebo jsem těhotná a testovala příliš brzy?nicméně si jdu nechat píchnout Agolutin a uvidíme.Hezký den a děkuji za odpověd
Těhotenství v popsané situaci není vyloučeno- ale na průkaz testem HCG je ještě brzy. Doporučuji více trpělivosti.
cytologie
Vážený pane doktore,chtěla jsem se zeptat byla jsem na cytologickém vyšetření a z výsledku mi vyšel papilomavir , lékař mi udělal další cytologické vyšetření a mám přijít na kontrolu za čtyři měsíce a řekl mi pokud to nebude v pořádku tak mne čeká konizace čípku - prosím co to znamená a jak se provádí moc děkuji za odpověd.
Konizace je vytětí části tkáně čípku děložního ve tvaru kužele, tedy konusu. Provádí se v celkové anestesii na por. gyn. oddělení za krátké hospitalizace.