Gynekologie
Chlamýdie
Dobrý den pane doktore, mému partnerovi bylo z vyšetření na urologii zjištěno ze vzorku moči, že má chlamýdie. Měl stálé problémy s močovou trubicí... Dnes se bude stavovat u uroložky pro léky. Jaká je možnost, že mám chlamýdie i já? Vím, že při chlamýdiích se většinou léčí oba partneři. Může partnerova uroložka napsat také léky také pro mne, jakožto pro partnerku, nebo je nutné dostavit se také na vyšetření moči nebo krve ke své obvodní lékařce a až teprve po pozitivním výsledku dostat léky?? Já v současné době nemám žádné potíže (v minulém roce jsem měla několikrát zánět močového měchýře) Mám obvodní lékařku 120 km od mého současného bydliště, tak proto se táži nejdříve Vás. Děkuji za odpověď a přeji hezký den!
Existuje možnost , že se chlamydie vyskytují i u Vás. Je to ale možnost a ne jistota. Jistota se zjistí vyšetřením ze vzorku krve- na protilátky proti chlamydiím. Obvyklá léčba je tabletami makrolidového antibiotika Sumamed. A který lékař předepíše lék není přesně určeno. Pokud tak neučiní uroložka Vašeho partnera, pak zbývá ta možnost, kterou jste napsala
výtok
Dobrý den.Chtěla jsem Vás poprosit o radu.Mám 36 let,dvě děti.Druhé mám po um.oplodnění.Jsou mu tři roky a dosud ho kojím.Dva roky jsem neměla menstruaci,poté začly moje problémy.Po vymočení jde ze mě často hustý,čirý,nezapáchající hlen,který je někdy až lepkavý.Ani přes den se neobejdu bez intimní vložky.Podle mého gynekologa může být hlen důsledkem již dříve prodělané infekce,o které ale nevím.Často mně pálí v krku,oči,mívám plný nos.S příchodem menstruace problémy na čas zmizí.Menstruaci mám pravidelnou za 26dní a téměř nemarodím.V čem je tedy problém a jak se výtoku zbavit,nebo jej aspoň zmírnit?Předem Vám děkuji.
Doporučil bych provedení odběru poševních sekretů a následnou kultivaci. To obvykle provádí hygienické stanice. Podle výsledku kultivace pak by se řídil další postup.
Antikoncepce po porodu
Dobrý den,pane doktore jsem Vaší pacientkou a chtěla bych se Vás zeptat, jestli můžu otěhotnět jestliže jsem 7 týdnů po porodu, kojím co 3 hodiny,menstruaci jsem ještě nedostala. Neberu žádnou antikoncepci. Je pro mne lepší začít ji užívat? děkuji za odpověď.
Paní Martino, pravděpodobnost otěhotnění za situace, kterou popisujete je sice velice velmi malá, ale není nulová. Pro větší jistotu lze proto používat hormonální antikoncepční tablety určené pro kojící ženy. Jmenují se Cerazette. Jsou na lékařský předpis, takže se můžete v ordinaci pro recept zastavit.
antikoncepce
Dobrý den , mám na Vás otázku ohledně antikoncepce. Od 18 let užívám antikoncepci Mersilon. Vyhovuje mi, ale pár měsíců jsem často podrážděná, lítostivá...nemám při tom žádný problém v životě. Může tato antikoncepce moji špatnou náladu způsobovat? Může ovlivňovat i to, že nemohu s přítelem dosáhnout orgasmu? Děkuji rezi
Není vyloučeno, že Mercilon se spolupodílí na obtížích, které popisujete. Takže jsou dvě možnosti. Úplně ( dočasně) přestat užívat Mercilon. Druhá možnost: změna Mercilonu za jiný druh tablet. A je z čeho vybírat, protože hormonálních antikoncepčních tablet je u nás registrováno neboli schváleno k používání kolem 35.
PŘÍPADNÉ TĚHOTENSTVÍ
Dobrýden pane doktore. Měla bych na vás dotaz ohledně mého zdravotního stavu a případného těhotenství. Znala bych ráda názor i jiného lékaře než gynekologa. Je mi 31 let mam dve holcicky ve veku 10let a 5 roků.Velice toužím po dalším dítěti. . Mam ale jiste zdravotni problemy .Před 4 lety se u me projevili problemy s dychanim . Od 13 let trpim alergii na smes jarnich pylu a plisni. Muj alergolog nyní stanovil lehci formu bronchialniho astmatu. Uzivam leky zyrtec euphyllin symbicort. Na akutni pripady mi predepsal ventolin inhaler. Pouzivam ho ale jen velmi zridka.Citim se po této strance celkem v poradku. Me první dite se narodilo při normalnim porodu v 36 tydnu tehotenstvi.Vaha 3,10 kg. Pro predcasny hrozici porod mi byla na konci 6 mesice akutne provedena cerklaz.Steh byl odstranen tyden před porodem.Poslední 3 mesice tehotenstvi jsem stravila na luzku v nemocnici.Druhé dite se narodilo cisarskym rezem v 27 tydnu tehotenstvi.Vaha 1,15 kg. Taktez toto tehotenstvi od zacatku provazely komplikace. Nekolikrat jsem byla hospitalizovana pro silne zvraceni a ubytek na vaze. Byli mi provedeny celkem dve cerklaze. První koncem 12 tydne tehotenstvi a pro stále prorezavani stehu byla provedena koncem 5 mesice znovu nova cerklaz. Presto vsechno bylo tehotenstvi predcasne ukonceno.Nastaly u me predcasne delozni stahy které se jiz nepodarilo zastavit. Podotykam ze i v pripade druheho tehotenstvi jsem dodrzovala prisny klid na luzku. Na začátku roku mi byla zjištěna zhoršená funkce ledvin levá 65 procent a pravá je prý zmenšená a 35procent. K tomu se přidal ještě vysoký tlak ,který je nyní snižován léky accuzide. Dle vyšetření sono dopler renálních žil je prý tlak zvýšen hormonální poruchou. Zajímalo by mě tedy zda bych se všemi těmi nemocemi byla schopná vůbec přežít toto těhotenství a zda by dítě vůbec mělo šanci být zdravé.Jsem si vědoma ,že by to asi bylo velké riziko a proto se raději ptám dříve než cokoli podniknu. Není možné navštívit nějaký speciální ústav kde se zabývají takto těžkým těhotenstvím? Mockrát děkuji. Pavlína.
Po zhodnocení všech údajů, které jsem mi napsala, se domnívám, že další těhotenství by bylo velice velmi rizikové. Proto bych další těhotenství nedoporučoval.Těhotenství by mohlo ohrozit velice velmi především Váš zdravotní stav, případně i život. A také plod by byl velice ohrožen.
Bolest v prsu
Vážený pane doktore, chtěla bych se zeptat, už dva týdny mě bolí pravé prso, když se ho nějak nešikovně dotknu nebo se nějak pohnu, tak cítím u blízko bradavky bolest a to takovou palčivou - o co může jít? Předem děkuji za zodpovězení dotazu.
Bez yšetření nelze zodpovědně říci o co se jedná.Takže doporučuji návštěvu svého gynekologa, případně praktického lékaře. Eventuelně mammologickou lze také navštívit.
Plastika čípku
Dobrý den - obracím se následujícím dotazem - pro delší krvácení při menstruaci jsem navštivila svého gynekologa. Byl mi předepsán Norethisteron - na 2 měsíce a zároveň mi byla provedena cytologie. Výsledky cytologie nebyly asi nejlepší, neboť jsem byla předvolána lékařem a byl mi předepsán Gynoflor na 6 dní a nyní mi bude provedena další cytologie. Pokud nebudou výsledky lepší, lékař mi sdělil, že bude provedena operace - zřejmě plastika čípku - tu jsem již ale podstoupila před 18 lety. Nyní je mi 46 let. Mám dotaz, co se přesně dá zjistit z odběru cytologie - zda je možné zjistit třeba rakovinu děložního čípku, co přesně obnáší plastika čípku a jakou metodou se dnes operace provádí. Případně jak se dá zjistit rakovina děložního čípku a jaké jsou její příznaky. Děkuji moc
Cytologie čípku děložního ukáže případně předrakovinné či rakovinné změny na povrchových buňkách. Přesné určení, zda se jedná o "rakovinu", neboli zhoubný nádor však definitinvě potvrdí histologické vyšetření. Příznaky "rakoviny" čípku děložního jsou nespecifické- krvácení. Tento příznak má další možnou řadu příčin. Než o plastice čípku bych hovořil o konizaci- což je odejmutí části tkáně čípku ve tvaru kužele. Modifikace je metoda LEEP či LOOP. Detailní popis metod je obšírný, což překračuje možnosti této rubriky.
zmena hmotnosti
Dobry vecer, ja by som Vas chcela poprosit o radu. Uz treti meciac zijem v Anglicku a dost podstatne som pribrala z 51 na 62 kg, co pri mojej vyske 164 cm je dost vela. Problem mam nielen s priberanim, ale hlavne som tu mala menstruaciu len prvy mesiac ale to len 3 dni. Predtym som mavala 30 dnovy cýklus, 6 dni. A teraz nic. Obmedzila som jedlo na minimum ale aj tak priberam. Tehotenstvo som vylucila, lebo posledny pohlavny styk som mala v marci. Za odpoved vopred dakujem.
Pokud je těhotenství vyloučeno, pak změna hmotnosti ( a s ní může, ale nemusí souviset chybění menstruace) není problém gynekologický, ale endokrinologický. Takže Vám na dálku těžko mohu poradit přesně , co máte dělat.
Očkování
Ráda bych přišla do jiného stavu, vím, že to může trvat i několik měsíců a naopak to může být hned. Chtěla bych se dát očkovat proti chřipce a půjdu na odstranění 3 pigment.znamének na zádech. Nemůže to mít vliv na dítě? Tchyně říká, že jakékoli zásahy můžou mít následky.
Odstranění znamének nevadí. Očkování proti chřipce by mohlo vadit. Takže vyčkejte s otěhotněním až po skončení očkování.
kolpo
Dobrý den, na těhotenském průkazu mám napsáno - kolpo E (malé). Co to prosím znamená? Děkuji za odpověd.
Jde o označení nálezu na čípku děložním. Je to posunutí hranice epitelu dlaždicovitého a cylidrického. Lépe se to vysvětluje pomocí obrázku, což by měl provést Váš gynekolog.