Gynekologie
menstruace+cysta
Dobrý den pane doktore. Obracím se na Vás s dotazem, který mě trápí. Sedm let jsem brala hormonální antikoncepci Pramino. Za dva týdny po vysazení (měla jsem zánět moč.cest) mi na urologii zjistili cystu 3,5cm velikou. Gynekolog mi řekl, že mám přijít po menstruaci, ale 5.září jsem měla naposled menstruaci vyvolanou antikoncepcí. Od té doby jsem menstruaci nedostala. Mohlo by to nějak s cystou souviset? Bojím se, abych ještě mohla někdy otěhotnět. Antikoncepci jsem vysadila proto, abych tzv. očistila svoje tělo od léků a pak za rok, že bych se snažila o početí dítěte. Velice mě tato situace znepokojuje a když jsem si četla související články kolem cyst - dostala jsem i strach. Prosím o radu jak řešit můj problém. Děkuji. S pozdravy Dada
Ano, to že nemáte menses může souviset s cystou na ovariu, neboli vaječníku. To ovšem současně neznamená, že byste v budoucnu nemohla otěhotnět. A také to neznamená, že užívání hormonální antikoncepce působí neplodnost. Nevím jaké jste četla články o cystách, ale obecně v souvislosti s cystami na vaječníku není důvod k velikým obavám. Problematika je to rozsáhlá, takže se pokusím o pár informací: Cysta je definována jako útvar, který má vlastní stěnu a výstelku. Na vaječníku vnikají malé "cysty" normálně, v průběhu menstruačního cyklu. Dutinka, která se vytváří na vaječníku během menstruačního cyklu a která obsahuje vajíčko (tzv. dominantní folikul) může i za zcela normálních okolností dosáhnout až průměru 3 cm. Ještě větší může být cystické žluté tělísko, které se na vaječníku vytváří ve druhé polovině menstruačního cyklu, po ovulaci, v místě bývalého folikulu. Z napsanehé lze dovodit, že už při poměrně malé poruše funkce vaječníku může dojít k jakémusi "přestřelení" a vzniku tzv. "funkční cysty", folikulární (z folikulu) nebo luteální (ze žlutého tělíska, latinsky corpus luteum). Takové cysty jsou dočasnou záležitostí a během určité doby mizí samy. Mohou být pouze náhodným nálezem při gynekologickém vyšetření. Spíše vzácně způsobují potíže: mohou prasknout nebo otočit vaječník kolem cévní stopky, na níž je zavěšen - což obojí provází bolesti v podbřišku. Jinou častou příčinou cyst vaječníku je onemocnění nazývané endometrióza. Po pravdě řečeno, nelékaři se tato nevzácná nemoc vysvětluje obtížně. Jde o přítomnost sliznice děložní (resp. tkáně, která má vzhled a chování sliznice děložní) mimo děložní dutinu, nejčastěji v pánvi a vůbec nejčastěji právě na vaječníku. Protože i takto umístěná sliznice "menstruuje", krev se hromadí uvnitř a časem vytváří tzv. čokoládové cysty. Problémem cyst vaječníku na gynekologické ambulanci je především to, že cystický charakter mají i nádory vaječníku, nezhoubné, ale zhoubné - na to je při nálezu cysty vždy pomýšlet, ženu dále sledovat, případně cystu raději operativně odstranit. Prevence funkčních cyst vaječníku existuje - je to užívání kombinovaných (tj. běžných) antikoncepčních pilulek. Vhodné jsou tu přípravky monofázické (to jsou ty, co mají všechny tablety stejné), raději s vyšší dávkou ženských hormonů (alespoň 30 mikrogramů v tabletě). Naopak gestagenní metody antikoncepce jsou pro ženy s opakovanými cystami málo vhodné, protože výskyt funkčních cyst trochu zvyšují. Totéž platí pro hormonální nitroděložní tělísko.
genetika
Dobrý den, před 3týdny mi na prohlídce v 16tt brali krev na genetiku. P.doktor říkal, že to je proto, aby se zjistilo, jestli je dítě v pořádku, že když bude něco špatně, příjde mi dopis. Nic mi nepřišlo, což jsem ráda. Chci vědět, jestli vzít krev stačí ke zjištění, zda bude dítě úplně zdravé. děkuji za odpověď.
V 16. týdnu těhotenství se odebírá krev na vyšetření AFP neboli alfafetoproteinu. Je to metoda, která slouží ke zjištění NĚKTERÝCH vrozených vývojových vad plodu včetně tzv. mongolismu či Downova syndromu. Zatím neexistují metody, které by odpověděly na otázku, zda je budoucí novorozenec - dítě- "úplně zdravé".
alergie v těhotenství
Dobrý den, jsem ve 28 tt a byla mi zjištěna alergie na mléko(laktozu) a vaječný bílek.Je možné, že bude dítě taky alergické, když jsem dosud mléko atd.konzumovala?Může být alergické i na mateřské mléko. Děkuji. Lenka
Nejsem sice alergolog, ale tak jak se domníváte, to v oblasti alergií "nefunguje". Takže můžete být klidná.
Trpnutí
Dobrý den, chtěla jsem se Vás zeptat na trpnutí rukou v době těhotenství. Jsem v 19 tt a začala mi trpnout pravá ruka. V noci se k vůli tomu tak jednou probudím, ale ráno mám ruku ztuhlou a při snaze ji rozhýbat a prokrvit to bolí a citím silné mravenčení, nedokážu nic uchopit. Prosím Vás můžete mi poradit, co s tím mám dělat. Pracuji v kanceláři a nemám fyzicky náročnou práci. Předem Vám děkuji za odpověď.
Ke zjištění příčiny popisovaných obtíží je nutné vyšetření neurologem, neboť toto přímo gynekologové neřeší.
šíjové prosvětlení
Dobrý den pane doktore,jsem těhotná ve 13tt.Dneska jsem byla u Dr.na vyšetření -šíjové prosvětlení.Doktor změřením přes UTZ zjistil tlouš´tku šíje 3,08mm.Říkal,že to nevypadá dobře,že by se mohlo jednat o Douwnův syndrom.Bohužel na další vyšetření ke specialistovi jdu až v pondělí.Jsem z toho hodně špatná,skoro nic jiného mi neřekl.Chtěla bych vědět,jestli je nějaká šance,že miminko bude v pořádku.samozřejmě mi brali i krevní testy,ale výsledky budou trvat min.týden.Taky jsem slyšela že šíjové prosvětlení,jako vyšetření takové,není vůbec přesné a někteří lékaři ho proto neprovádějí. Jak to teda je. Děkuji P.
Nuchální translucence neboli šíjové projasnění je možné zjistit při ultrazvukém vyšetření plodu kolem 13. týdne těhotenství. Interpretace je však velmi obtížná a proto ji mohou provádět jen lékaři, kteří získají příslušný certifikát. A těch bylo v srpnu letošního roku pouze kolem 20 v naší republice. Takže se svého gynekologa zeptejte, zda vlastní takový certifikát. Zjištění Downova syndromu slouží amnocenteza, tedy odběr plodové vody, který se dosud provádí v návaznosti na vyšetření tzv. AFP, neboli alfafetoproteinu, zjištovaného v 16. týdnu těhotenství. Chápu Vaše obavy, ale měla byste být klidná, protože zatím jde jen o domněnky.
pupečníková krev
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli je někde v Ostravě možné darovat pupečníkovou krev. Jelikož jsem z O.-Poruby,vyhovovalo by mi to nejvíc na FNsP. Dále se chci zeptat,zda je v Ově 3D ultrazvuk, popř.kde, a jestli nevíte kolik se platí. Děkuji za odpověď.
Není mi známo, kde je možno darovat v Ostravě pupečníkovou krev. Takže se dotažte přímo na porodnicko- gynekologické klinice Fakultní nemocnice s poliklinkou v Ostravě - Porubě. Tak Vám také sdělí, kde jsou UZ přístroje3 D.
Bolest ledvin
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co dělat v případě bolesti ledvin? Bolesti přicházejí čím dál častěji, chtěla bych vědět, zda to může být něco vážného a jak bolest odstranit, případně zmírnit. Vzhledem k bolestem si dávám velký pozor abych nenastydla a neměla holé záda, jenže bohužel.... Prosím o radu, abych nemusela navštívit žádného lékaře :-) děkuji Helena
Tak ode mne můžete jen čekat to, co jste nechtěla... Posoudit, co je původem bolesti je možné jen vyšetřením lékařem. Takže doporučuji navštívit lékaře. A navíc popisované problémy neřeší gynekologové, ale 1. praktičtí lékaři, 2. urologové., 3 internisté, 4. nefrologové.
Placenta
Dobré ráno pane doktore, chtěla bych se Vás zeptat na dotaz. Jsem těhotná a dělali mi ve 20 týdnu velký ultrazvuk, moc se v tom nevyznám napsali mi, že mám placentu na zadní straně, nevím jestli to je vpořádku nebo ne. Děkuji za odpověd.
placenta na zadní stěně.... to je v pořádku.
depo provera
dobrý den, chci se jen zeptat už asi 4 roky užívám injekci depo proveru a nemám s tím žádný problém, ale přibližně za rok už asi budeme uvažovat s přítelem o miminku a proto by mě zajímalo jestli se nemůže stát pokud tuto antikoncepci beru tak dlouho a otěhotněla bych třeba 3.,4. měsíc po vysazení (ikdyž vím, že většinou trvá než látky z těla odejdou tak okolo roku) jestli se nemůže stát, že by miminko mohlo mít nějakou vadu. Děkuji za odpověd a přeji hezký den.
V situaci, kterou popisujete, můžete být bez obav. Kdybyste otěhotněla, tak jak píšete, plod by nebyl Depo-Proverou ovlivněn.
létání
Dobrý den. Plánuji začátkem prosince vysadit antikoncepci a pokusit se otěhotnět. Ale na duben máme naplánovanou svatební cestu letecky do Tunisu. Pokud mi se mi do této doby otěhotnět podařilo, je létání v začátku těhotenství nebezpečné?
Dle mého názoru není cesta letadle při těhotenství vhodná.