Gynekologie
po porodu
Vážený pane doktore,mám takový problém a vždy se zapomenu v poradně zeptat.Jsem těhotná a rodit budu v červenci,protože mám malého syna nechtěla bych,aby si léto neužil.Mohla bych pro propuštění z porodnice tak asi po týdnu začít používat menstruační tampony.Chtěla bych s ním i s miminkem chodit na koupaliště,samozřejmně do vody nepůjdu,ale s hyg.vložky si to neumím představit.Neublížím si?Při menstruaci je používám standartně.Děkuji a přeji pěkný den
Bohužel, dle mého názoru používání tamponů v šetinedělí není vhodné. Riziko vzniku zánětu dělohy je při jejich použití dosti zvýšeno.
sekrece z prsu II.
Pane doktore, mammologickou poradnu jsem absolvovala dnes. Prsa jsou v poradku, nabrali mi znovu prolaktin a k tomu hormony stitne zlazy. Rtg mozku nebylo mozne uskutecnit pro jine zdrav. obtize. Pani doktorka mluvila o pripadnem vysleni na endokrinologii a moznost nadoru hypofyzy... Muzete mi, prosim k tomu sdelit neco blizsiho? dekuji
Nádory hyppofýzy jsou už mimo obor gynekologie- porodnictví. Jde o nezhoubné nádory, které mohu růst v oblasti hlavy-tureckého sedla. Mohou, ale nemusí , být hormonálně aktivní a z nich je nejčastější prolaktinom, který vytváří nadměrné množství hormonu prolaktin . A to bývá doprovázeno sekrecí z prsů. Na drou stranu ale platí, že ne každá sekrece s prsů je nutně spojena s existencí nádoru hypofyzy.
Antikoncepce
Dobry den, uzivam antikoncepci Jeanine. Mela jsem pravidelnou menstruaci, ale mesic od mesice slabsi.Ted naposled jsem to uz 2x nedostala. Byla jsem u sve gynekolozky na vysetreni. Tehotenstvi nepotvrdila a rikala,ze mam prasky brat dal. Je pro telo zdrave, ze nebudu mit menstruaci? Jak to bude s navracenim menstruace? Dekuji.
Pokud není menstruace při užívání Jeanine či jiných HA tablet, tak to tělu nevadí. Pokud Vás to ale přesto zneklidňuje, je na místě Jeanine zaměnit za jiné tablety. A je z čeho vybírat- počet je kolem 35!
kluk nebo holka
Dobrý den, rada bych se zeptala, zda je možné nějakým způsobem ovlivnit pohlaví budoucího dítěte? Kdy je nejpravděpodobnější početí chlapce? Dočetla jsem se, že je to v době ovulace. My jsme počali s manželem dítě v době ovulace, a přesto máme holčičku. Jak tedy na kluka?Děkuji za odpověď.
Přirozené metody ovlivnění pohlaví budoucího dítěte vědeckým výzkum ověřené neexistují.
Urceni tehotenstvi- tehotensky test
Vazeny pane doktore, obracim se na Vas s prosbou. S pritelem jsme meli nechraneny pohlavni styk v den kdy mi mela prijit menstruace. V tento den jsem zacala spinit jako obvykle ale po pohlavnim styku se spineni- tedy zacatek me obvykle menstruace jiz nedostavil. Ted je to jiz 6 den opozdeni menstruace.Tedy 6 tyden po styku.Pokud si udelam tehotensky test, po jake dobe po styku je mozno zjistit z testu ze jsem tehotna? Posledni menstruace: 22.4.
O zjišťování časného těhotenství jsem již psal vícekrát. Takže kopíruji mé dřívější vysvětlení. Tam najdete odpověď na svoji otázku- kdy lze nejdříve zjistit těhotenství. Určitě to nelze týden od pohlavního styku: Nejdříve lze vaginální sondou diagnostikovat nitroděložní těhotenství ve fázi choriové dutinky, resp. gestačního váčku 17.den po koncepci, tj. poté, co se nedostavilo očekávané menstruační krvácení . V té době dosahuje průměru 2-3 mm. Gestační váček v dutině děložní by se měl spolehlivě zobrazit po 32-36 dnech od poslední menstruace .Choriová dutinka se zobrazuje jako kulatá až oválná struktura s hyperechogenním lemem, který odpovídá trofoblastu, umístěná excentricky ve vysoké sliznici dutiny děložní. Z biochemických parametrů lze k časné detekci těhotenství vedle transvaginální sonografie použít stanovení hladiny beta-podjednotky HCG ( lidský choriový gonadotropin (human chorionic gonadotropin)). Jeho sekrece buňkami syncytiotrofoblastu začíná velice záhy po nidaci. HCG lze prokázat ještě před ukončením procesu nidace již 8. den po ovulaci. 32-36. den od poslední menstruace, kdy bychom měli transvaginální sonografií gestační váček v dutině děložní zobrazit, dosahuje hodnota beta podjednotky HCG průměrnou hodnotu 914 +/- 106 IU/l (vztaženo na Second International Standard - SIS). Za fysiologických podmínek dosahuje gestační váček v 5. týdnu těhotenství průměru 5-6 mm což odpovídá hodnotám beta HCG 800 - 1000 IU/l (SIS). Vedle HCG koreluje s prosperující intrauterinní graviditou hladina SP-1. Velikost gestačního váčku se nadále zvětšuje o 1 mm za den . Žloutkový váček se při transvaginálním vyšetření na začátku šestého týdne gestace zobrazuje jako první struktura uvnitř choriové dutinky. Jeho průměr je v tomto období 3-4 mm. Je kulatý, dobře ohraničený, obsah je anechogenní. Transabdominální sondou se v tomto týdnu gestace žloutkový váček nezobrazí. Žloutkový váček se až do ukončeného 10. týdne kontinuálně zvětšuje a jeho průměr je v tomto období 5,5 -6 mm. S růstem gestačního váčku a expanzí amniální dutinky se žloutkový váček jako extra-embryonální struktura postupně vzdaluje od embrya. S použitím transvaginální sonografie / UTZ/ je možné embryo zobrazit v 6. týdnu těhotenství. V tomto období je jeho délka přibližně 2 mm. Embryonální pól se zobrazuje jako rovná echogenní linie v těsné blízkosti žloutkového váčku. Zároveň lze v tomto časovém období prokázat srdeční akci, kterou můžeme v M-modu potvrdit. V některých případech se nedaří zcela spolehlivě zobrazit embryonální pól, ale v těsné blízkosti žloutkového váčku je zcela zřetelná aktivita embryonálního srdce. Srdeční aktivitu lze prokázat od 37. dne gestace (graviditas hebdominis / týden/ 5+2), to odpovídá hodnotě CRL / vzdálenost hlavička - zadeček/ 1,5 - 3 mm. Při délce embrya 5 mm lze embryonální pól zřetelně odlišit od žloutkového váčku a za fysiologického stavu by měla být prokazatelná srdeční aktivita. Průměr gestačního váčku je v tomto období 15 - 20 mm. Mezi 6-9. týdnem gestace dochází k rychlému nárůstu akce srdeční z 113 na 167 úderů za minutu. Po 10.týdnu dochází k mírnému poklesu frekvence Embryo roste přibližně 1 mm za den. Při hodnotě CRL 12 mm (graviditas hebdominis 7+3) lze diferencovat na embryonálním pólu hlavičku a trup. Během 9. týdne se pohybuje hodnota CRL kolem 20 mm a dochází ke změnám zevnějšku embrya. Horní a dolní končetinové pupeny jsou lépe zřetelné. V tangenciálním řezu vedeným dorzální částí trupu se zobrazuje páteřní kanál jako dvě paralelně probíhající echogenní linie. Při dlouhodobém pozorování lze zachytit pohyby embrya.
Gynekologický zánět
Vážený pane doktore, minulý týden ve čtvrtek jsem byla na gynekologii, bolelo mě na levé straně břicha a přidalo se slabounké krvácení. Bylo mi zjišťeno, že mám, teď nevím jestli to napíšu dobře, zánět děložních přivěsků. Dostala jsem injekci na levou stranu zadku, Augmentin 625 - 3x d. po 8 h. ,Entizol 3x denně a globule. Krvácení už přestalo, ale břicho (spíš už asi podbřišek) mě stále ještě trochu bolí a hlavně mi není dobře. Může ta nevolnost souviset s tím zánětem nebo to už zase něco jiného? Je to normální, že to břicho cítím ještě téměř týden - 6.den od začátku antibiotik? Děkuji mockrát.
Na Vaši jednoduchou otázku není jednoduchá odpověď. Co je příčinou přetrvávající bolesti břicha a nevolnosti nelze na dálku přes internet poznat. Na místě je kontrolní vyšetření gynekologem, což při popisovaném zánětu a antibiotické léčbě bývá obvyklé. Po zmíněném kontrolním vyšetření může být jasnější, co je příčinoiu přetrvávání Vašich obtíží.
sekrece z bradavek
Den pred menstruaci jsem nahodne zjistila sekreci z bradavek. Jsou to male kapky napul belaveho cehosi. je mi 30, bezdetna, netehotna. Prolaktin 316. Co by to mohlo byt?
Nejprve k fyziologickým hodnotám prolaktinu. Mohou se do jisté míry lišit dle laboratoře a také podle toho v jakých jednotách je výsledek uváděn. Kupříkladu: jedna laboratoř uvádí fyziologické hodnoty 3,6 – 13,4 ng/ml, další 6 - 29,9 ng/ml. Někdy se výsledek uvádí v mezinárodních jednotkách i.u./l pak je fysiologické rozpětí 100 až 400. Pokud jsou kapky jen bělavé , bez příměsi krve, pak není důvod k obavám. Pokud nedojde k vymizení zmíněné sekrece z prsů, pak je na místě posouzení lékařem, buď gynekologem či mamologem.
Krev
Dobry den, pane doktore, chci se zeptat jestli krevni rozdily - myslim positivni krev matky a negativni otce, muze zpusobit nejaky problem v tehotenstvi...Vyvoj plodu a jine problemy? Dekuji
Vaše otázka "krevni rozdily - myslim positivni krev matky a negativni otce" je velmi nepřesná, takže nevím na co mám odpovědět.
lexaurin a tehotenstvi
chtela bych se zeptat, do jake miry muze dlouhodobe (neklik let) uzivani Lexaurinu ovlivnit prubeh tehotenstvi, popripade zda poskodi plod. Beru Lexaurin a nemohu odvyknout, proto se nesnazim otehotnet. Je velke riziko, ze by se plod spatne vyvijel? Nekolikrat jsem se ptala lekare, ktery mi ho pise a ten me uklidnuje, ze nic nehrozi. Ja jsem k tomu ale skepticka. Dale pak jeste, pokud bych si na lexaurin odvykla, ma me predchozi uzivani spatny vliv na vyvoj plodu. Dekuji moc za odpoved. viki
Lexaurin se nesmí v těhotenství používat. V oficiální informaci k Lexaurinu je doslova uvedeno: " Není prokázána bezpečnost přípravku v těhotenství. Přípravek se nesmí užívat během těhotenství, pokud k tomu nejsou závažné důvody". Řešením je odvyknout si od užívání Lexaurinu a to pomocí psychologa.
otoky v těhotenství
Hezký slunečný den,prosím o Vaš názor.Jsem dle P.M.-29+6,P.U.-30+4.V poradně mě našli otoky na nohou,v noci jsem je měla i na rukou.Pan doktor nenechel nic náhodě a ihned mě udělal krevní rozbor na bílkoviny a další věci(kvuli ledvinám).Vše je v normě.Mám bohužel 18 kilo nadváhu(opravdu se nepřejídám,sladké nejím).Cukrovku dle krve vůbec ne.Kupuji si ochucené dobré vody a denně vypiju 3.V noci skoro 1.Vím,že je to hodně,ale pila jsem hodně i před těhotenstvím.přečetla jsem si,že otoky můžou být také z cukru a dochází mě,že ho do těla dodávám ve vodách asi dost.Chci se zeptat,může mít toto na otoky vliv,tlak mám v normě(130/80 v poradně,ale doma spíš nízký120/62).Děkuji za Váš čas,určitě to bude zajímavé i pro jiné maminky. S pozdravem
Příjem tekutin je opravdu nadměrný. Cukr ve "vodách", které pijete, dle mého názoru, není půpodce stoupání tělesné hmotnosti a otoků nohou případně rukou.