Gynekologie
dospívání
V jakém věku začínají dívkám růst prsa a je možné aby tato změna nezačala u obou prsou současně? Mám dceru roční 1996.
Růst prsů začíná mezi 8 a 13 lety, průměrně v 11 letech věku dívek. Začíná zvětšením bradavky, která se i s dvorcem zvedá nad okolí (odborný termín pro toto je telarché) a je možné, že změny nezačínají současně stejně intenzivně. Pubické (zevní rodidla) ochlupení se objevuje po 11. roce, axilární (podpažní) ve 13-14 letech věku. Menarche ( první menstruace) se objevuje v průměru ve 13 letech.
těhotenství
Plánujeme s přítelem miminko, ale on užívá léky na deprese. Je možné že by to mělo nějaké vedlejší účinky a je tato nemoc dědičná.Děkuji za odpověď.
Obecně vzato by léky proti depresi neměly mít vedlejší účinek na budoucí plod respektive dítě. Přesněji bych odpověděl, kdybych znal název léku. Podobně s depresí. Je to moc obecné označení. Ošetřující lékař Vašeho přítele by měl sdělit přesnější diagnozu. Přesné posouzení možné dědičnosti pak je v kompetenci oboru lékařská genetika. Doporučuji se obrátit na nejbližší ambulanci lékařské genetiky.
Ovulace
Dobrý den pane doktore, můžete mi, prosím, poradit, jakým způsobem mohu nejlépe poznat, kdy u mě probíhá ovulace? Dva cykly si měřím bazální teplotu, ale moje křivka není nijak přesvědčivá, k lékařce mám jít až po několika měřených cyklech. Snažím se také pravidelně pozorovat čípek, ale něco z toho vydedukovat je pro mě zatím ještě dost těžké. Ovulační testy z lékárny sice nejsou až tak drahé, ale když nemám představu, kdy asi ovulace probíhá, utratila bych za ně asi majlant. Děkuji Vlaďka
Skutečně pouze dva cykly měřená bazální teplota nemůže absolutně nic povědět k tomu, kdy obvykle u konkrétní ženy nastává ovulace. Navíc všechny "laické" metody jsou jen přibližné ve své vypovídací schpnosti o ovulaci. Přesněji je to možné opakovaným měřením hladin ( monitorováním) určitých hormonů a ultrazvukovým sledováním dominantního folikulu ve vaječníku- Graafova folikulu. Toto je ale běžné na specializovaných pracovištích, která se nazývajíc centra asistované reprodukce. Doporučuji k prostudování webové stránky www.neplodnost.cz
pichanie praveho vajecniku
Dobry den, chcela by som Vas poprosit o radu. Uz niekolko rokov mam pichanie v pravom vajecniku. Ked som bola u gynekologycky odporucila mi, aby som si bolesti zaznamenavala, vraj to bude suvisiet s ovulaciou. Bolesti teda podla zaznamov mavam v case ovulacie, ale aj tesne pred menstruaciou (co mi lekarka vysvetlila pretlacanim sa krvi cez krcok maternice). Pichanie praveho vajecniku mam vsak aj nepravidelne. Lekarka ma vysetrila- klasicke gynek. vysetrenie avsak mi tvrdi, ze som zdrava. Krv mi neodobrala. Je mozne podstupit este ine vysetrenie, ktore by urcilo pricinu. Mam sa obavat, ze ked v obdobi ovulacie necitim lavy vajecnik, tak je nefunkcny? Dakujem.
Na otázku: "Mam sa obavat, ze ked v obdobi ovulacie necitim lavy vajecnik, tak je nefunkcny?" lze odpovědět: ne, nemusíte se obávat. Pokud je gynekologický nález takový ( předpokládám, že bylo i ultrazvukové vyšetření), jak popisujete a pokud tak usilovně chcete vědět, co je příčinou Vašich obtíží, zbývá za obor gynekologie ještě jedna metoda. Laparoskopické ověření anatomických poměrů v malé pánvi.
tehotenstvÍ
JSEM VE 40 TYDNU TEHOTENSTVÍ ZAJÍMALO BY MNE JAK DLOUHO MOHU PRENASET A KDYBYCH NEPORODILA JAK PROBÍHÁ VYVOLÁVÁNÍ PORODU.DEKUJI
Především je nutné určit, jestli se jedná opravdu o 40. týden těhotenství. Pokud jde o 41. týden, pak se obvykle provede amniocenteza- "pustí" se plodová voda a pak se přidává infuse s oxytocinem. Nebo se používají prostaglandiny- ve formě tablet či gelu zaváděných do poševní klenby případně hrdla děložního
kontraindikace
Dobry den, je mozne, aby pri prvotnim uzivani (v prvich tydnech) HA (napr. Pramino, Cilest) byly nezadouci ucinky silne natolik, ze by mohlo dojit k zanetu zil ci tromboze dolnich koncetin? V pripade ze zena neni kuracka, ale trpi napr nadvahou, tj. je u ni pouze tento rizikovy faktor - muze u ni i presto dojit v prvnich tydenech uzivani HA k porucham pruchodnosti zil
Je to možné, i když je malá pravděpodobnost při tak krátké době používání HA. Dotyčná žena může mít však další rizikové faktory, které mohly způsobit tak rychlý rozvoj trombophlebitidy hlubokých žil dolních končetin. V každém případě by taková žena měla být léčena. Dále vyšetřena cévním specialistou, případně by hematolog měl vyšetřit, zda dotyčná žena není nositelkou tzv. Leidenské mutace.
menstruace
Dcera má 13 let a od svých 12 let má menstruaci v nepravidelných cyklech. Po dlouhé době jsem našetřila peníze na dovolenou u moře a mám obavy z toho, aby neměla menstruaci zrovna zde a měla tím zkaženou dovolenou. Tampon odmítá. Poradíte mi nějak?
Posun menstruace z důvodů jiných než léčebných je možný. Dříve se k tomuto účelu používal Norethisteron tablety, nyní je škála této skupiny léčebných přípravků větší. Třeba Provera tbl po 5 mg, Utrogestan, Duphaston. Ovšem je otázkou zda tyto hormonální preparáty může použít 13-ti letá dívenka. Posouzení náleží dětskému gynekologovi a to já nejsem. Doporučuji, abyste se obrátila na nejbližší ambulanci dětské gynekologie.
kontraindikace
Dobrý den, ráda bych se zeptala, na kontraindikace antikoncepce pramino a léků neurotropikum. Jsou nějaké?
Na Vaši otázku lze odpovědět. Mohu napsat kontraindikace Pramina. Které neurotropikum máte na mysli? Máte ale opravdu na mysli kontraindikaci léků? Nemyslíte spíše interakci léků, tedy vzájemné ovlivnění? Zkuste položit otázku znovu a přesněji či úžeji.
pozitivní screening
Dobrý den pane doktore. Jsem v 18. tt. Dnes mi volala paní gynekoložka, aby mi řekla, že mám pozitivní screening. Ale bohužel mi nedala více informací. Můžete mi vysvětlit jak je situace vážná a zda mám naději, že bude moje dítě zdravé? Jaký je další postup? Děkuji za odpověď.
Pravděpdobně se jedná o výsledek screeningové vyšetření na tzv. AFP-alfa fetoprotein. Ten spolu s hodnotou HCG se hodnotí v 16. týdnu těhotenství a má zachytit některé vrozené vývojové vady. Pokud je výsledek pozitivní, je těhotné ženě nabídnuta amniocenteza, což je odběr plodové vody s následným přesným vyšetřením. Myslím si, že můžete být klidná.Je velmi malé procento žen, u kterých je screening pozitivní má závažnější definitivní výsledek.
Těhotenství a porod
Krásný zasněžený den přeji.Již jsem zde párkrát psaal a vždy jste mi suprovně odpověděl. takže opět píši pár dotázků.Má poslední MS byla 3.7.04.Bohužel ma lékařka byla nějak proti mně zaujatá a UTZ mi dělala jen 1 a to v někdy v 13 TT.Pak až v 34 TT jsem se naštvala a změnila lékaře.Ale ten mi chtěl určit termín porodu dle UTZ ale řekl že to moc nejde přesně že je malý již dost velký, že se to mělo dělat dříve.pozn. že v průkazce mi pořád doktorka psala datum porodu 10.4.05. Pan doktor novy řekl asi 5.4.05. No a o co jde. Již asi skoro týden pozoruji občas stahy dělohy. Bříško mi tvrdlo minuly týden ale vlezlo se to tak do 10xza den.tak jsem jedla magnesium.No jde mi spiše o ten porod.Jak říkam ty stahy občas jsou.mimi sestoupilo dolu , již nemám bříško kouli ale nahoře je klenba a směřuje dolu. a poboliva mě dost v křížich dole a spodek.No mám strach že je třeba maly velky aby se neudusil nebo něco.Na posledni kontrole před 7 dny mi již doktor do prukazky nenapsal čípek 3 ale již 2-3. a další kontrolu až za 10 dni tj. tento pátek.Jaké jsou pravděpodobnosti předčasneho porodu u prvorodiček a který teda jsem vůbec týden těhotenství.jelikož již v 31 TT maly važil 1900(dle UTZ) děkuji..
V kterém jste týdnu těhotenství z popsaných údajů nelze přesně a seriozně určit. Pravděpodobnost předčasného porodu neurčuje fakt, zda je žena prvorodička či nikoliv. Předčasný porod působí celá řada vlivů. Bolesti, které popisujete, lze objektivizovat pomocí kardiotokografického vyšetření. Toto vyšetření pomůže určit, zda se jedná již o stahy děložní související s porodem či se jedná jen o tzv. poslíčky. Doporučuji Vám navštívit porodnici, ve které chcete rodit a tam vyšetřením mohou rozhodnout, jak je třeba postupovat.