Gynekologie
Cyclo-Menorette
Ráda bych znala váš názor na můj "případ" i léčbu: Je mi 37 let. Menstruaci mám od 13-ti let, nikdy jsem ji neměla moc pravidelnou. Poslední 2-3 roky se intervaly mezi jednotlivými cykly prodlužují a často bývaly řešeny Agolutinem, po kterým menst. přišla. Délka mezi cykly je tak 2-3 měsíce (naposledy po 96 dnech pomocí Agolutinu). Prošla jsem gynekologickým vyšetřením a ultrazvukem malé pánve - v pořádku. Při krevním odběru na horm. štítné žl. mi bylo zjištěno lehké zvýšení TSH. Byla jsem na endokrinologii a na sonu štítné žlázy - v pořádku. Za 4 měsíce mám přijít znovu na krev na zjištění hodnot TSH, zatím bez léčby. Výsledky jsem předala své gynekoložce. Ta mi předepsala Cyclo-Menorette na úpravu cyklů. Postupoval byste také tímto způsobem? Mám z braní hormonů docela strach, ale doporučíte-li to i vy, budu je brát. Děti mám 2.
Děkuji za projevenou důvěru. Použití Cyclo-menorette je jeden ze způsobů, jak pomoci ženě, které má obtíže takové, jak je popisujete. Já bych však tento způsob u 37- leté ženy nepoužil jako první. Vaše lékařka má asi ale více údajů o Vás, než já. Já bych volil u ženy s obdobnými problémy minimální množství hormonů- gestagenů. Kupříkladu Utrogestan či Duphaston a to cyklicky. To znamená každý měsíc užívání tablet po dobu 10 dnů- obvykle 17. až 26. den v menstruačním cyklu- a dále bych hledal minimální účinnou dávku, při které by ještě byl pravidelný menstruačním cyklus.
Dodatek k dotazu "zánět"
Jen jsem zapomněla zmínit, že gynekoložka nezjistila zánět prohlídkou, ale až výsledkem cytologie. Jak je to možné? Za odpověď děkuji
Je to možné tak, jak jsem popsal v 1. odpovědi.
tehotenstvý
mám jeste jeden dotaz kdyz jdu na zachod a utíram se mám na paapíru trochu krev ale na vlozce ne pouze kdyz jdu curat jsem ve 38 týdnu tehotenstvý.MYSLÍTE ZE JDE O NECO VÁZNEHO
Ne , ke konci těhotenství (kam lze počítat i 38. týden) stopy krve nevadí, je to příznak blížícího se porodu- porodní cesty se otevírají. Na druhé straně to ale nemusí znamenat , že porod nastana třeba do 2 dnů. A je to krev z pochvy? Není to v souvislosti s hemoroidy konečníku?
Zánět
Dobrý den pane doktore, asi dva roky chodím na kontroly s děložním čípkem (každého půl roku). Naposledy jsem byla začátkem února, kdy mi gynekoložka sdělila, že se změny na čípku vstřebaly, že byly výsledky z předešlého vyšetření "normální" bez jakýchkoliv změn. Samozřejmě jsem měla radost, leč dnes mi přišel dopis, ve kterém mi sděluje, že z posledního cytologického vyšetření čípku je nález = zánět. Nevím ale zánět čeho (čípku ???), z čeho mohl vzniknout??? A prý může opět zhoršit již spravený čípek. Máte s tímto nějaké zkušenosti? Může mít zánět opravdu vliv na děložní čípek? Výsledky mi přišly po 15ti dnech, léky budu mít za dva dny. Není pozdě na začátek léčby (dříve ale výsledky nebyly známy)? A může mít zánět vliv na celkové zdraví ženských orgánů? Je to asi hromada otázek, ale momentálně se nemám koho zeptat, lékařka odjela na dovolenou. Za odpovědi budu velice ráda. Děkuji mnohokrát. Lenka K.
Myslím si, že můžete být klidná. To, co popisujete, je zánět sliznice poševní a čípku děložnímu "nevadí". Jelikož vyšetření je prováděno pod mikroskopem jsou vidět i velmi jemné změny na buňkách sliznice poševní. A tak mohou být vidět i známky jemného zánětu v pochvě, který žena ani nemusí pociťovat. Nicméně je vhodné i tento "mikroskopický" zánět vyléčit obvykle poševními tabletami.
UO-psychika
Dekuji Vam za odpoved,co se tyce psychiky.Ted jsem ale zmatena.Na genetice jsme byli s manzelem oba-vysl.jsou v poradku.V Praze na imunologii mi zjistili zvysene protilatky proti manz.spermiim.Takze rok beru prednison a musime pouzivat kondom.Ale rekli nam,ze pri UO protilatky nehraji roli,taky jsme zkouseli darovane vajicka a nic.Jen bych se chtela zeptat zda muze prednison ovlivnit nejak tehotenstvi,nebo jeho nebrani zabranit otehotneni.A kdyz otehotnim jak dlouho se musi brat?Vzdy na zacatku UO mi ho vysadili.Jinak jsme s manzelem uplne zdravi.Dekuji za odpoved
Ne, Prednison v používaných dávkách z popsané indikace nebrání otěhotnění a v případě otěhotnění plod nepoškodí. O dalším užívání Vám více nenapíšu, protože nemám k dispozici Vaší zdravotnickou dokumentaci.
těhotenství
Pane doktore, jsem v 21. týdnu těhotenství. Podle dvakrát opakovaného odběru krve mi zjistili pravděpodobně chromozomové abnormality, co to přesně je? Co to pro nás znamená? Výsledek Dawnova syndromu a rozštěp páteře je v pořádku. Co se ještě zjištuje mezi 15 - 20 TT? Jak se to mohlo stát? Může být toho příčina manželovy mononukleoza, asi rok před otěhotněním? Z prvního těhotenství máme zdravého 15 měsíčního chlapečka. Děkuji Suchá
Mononukleoza manžela těžko může být příčinou chromozomové abnormality. Ovšem netuším o jaké abnormality se jedná, protože píšete, že "Výsledek Dawnova syndromu a rozštěp páteře je v pořádku". A to jsou vyšetření krve na alfafetoprotein, která se odebírá v 16. týdnu gravidity. O jiných další vyšetřeních krve na chromozomové abnormlity mi není nic známo. Takže se budete muset zeptat toho, kdo Vám o abnormalitách něco řekl. Měl by to také vysvětlit.
tehotenstvý
JSEM VE 38 TÝDNU TEHOTENSTVÝ A DO RÁNO MY OTEKLY KOTNIKY A RUCE I V OBLIEJI PROTO SE CHCI ZEPTATJESTLY JE TO NORMÁLNÍ NEBO NE.A PAK MÁM DOTAZ CO ZNAMENÁ V TEHOTENSKÉ PRUKAZCE DILATANCE HRDLA 1,ZKRACENÍ CÍPKU 2,KONSISTENCE1,SMER CÍPKU 2. DEKUJI
Tak náhlý vznik otoku není u těhotných běžný. Proto je nutné navštívit svého gynekologa. K další otázce: to, co popisujete, má souhrnný název Cervix skóre. Cílem tohoto vyšetření je zjistit, jaký je stav děložního čípku (cervix uteri = děložní čípek). Zda zachovává normální délku, nebo se již zkracuje, zda je čípek na pohmat tuhý, nebo poddajný, zda hrdlo v děložním čípku je dosud nerozšířené, nebo se již rozšiřuje apod. Zjištěný nález se zhodnotí podle speciální tabulky a tím se získá určité skóre. Čím je vyšší, tím větší je nebezpečí potratu nebo předčasného porodu. Ve Vašem případě, když jste ve 38. týdnu těhotenství by se již o předčasný porod nejednalo, takže cervix skore ztrácí na svém významu.
Užívání antikoncepce
Dobrý den pane doktore, Je mi 26 let. Až v posledním roce jsem začala užívat pravidelně Jeanine antikončepční pilulky. V průběhu těchto několika měsíců jsem v průběhu pauzy mezi jednotlivými balenimy nedostala menstruaci. Jestli si dobře vzpomínám tak prvních pár adi 2 -3 měsíce jsem neměla menstruaci vůbec. Občas se mi stane, že na pilulku zapomenu a vemu si ji hned jak si vzpomenu. Někdy to však je až následující den večer. Občas se mi stane, že zapomenu i dva dny po sobě. Chtěla jsem se zeptat zda je normální že menstruaci v této pauze mezi užíváním pilulek nedostanu a zda to občasné zapomenutí může mít nějaký vliv, že menstruaci nedostanu? Děkuji mockrát za zodpovězení mého dotazu. P.S. Má lékařka mi říkala, že v důsledku hormonálních změn v těle, po té co jse začala antikoncepci užívat se u některých pacientek stává, že prvních pár měsíců se u ních mentruace neobjeví. A na víc, že to pro tělo ženy není nijak zdraví škodlivé, když se tomu tak párkrát stane. Je to mu ale i tak v případě, že už antikoncepci užívám více než rok? Přeji Vám krásný den S pozdravem Petra
Při pravidelném užívání tablet Jeanine je obvyklé krvácení v pauze užívání tablet. Občasné opomenutí je pravděpodobně příčinou toho, co popisujete. Samozřejmě pokud je vyloučeno těhotenství. Doporučuji výměnu za jiný druh respektive formu, kupříkladu náplasti EVRA, případně injekci Depo- Provera.
antibiotiká
Dobrý deň, po vyšetrení na gynekológii mi výterom zistili streptokoka a preto teraz užívam antibiotiká - UNASYN. Už tri dni mám ale vodovú stolicu a chcela by som vedieť či je to práve tým užívaním alebo niečim iným. Za skorú odpoveď vopred ďakujem
Při používáná Unasynu se může jako vedlejší nežádoucí účinek projevit řídká stolice až průjem. Takže doporučuji navštívit svého lékaře.
cyklus bez ovulace
Pane doktore,chci se zeptat.Jelikož se snažíme asi 8 měsíců o rodinu,tak si měřím bazální teplotu. Vždy jsem si dle BT vyhodnotila ovulaci,ovulaci jsem měla obvykle okolo 14dc,maximálně 18dc. Tento cyklus,ale bohužel ovulace nedorazila (stále nízká teplota),dnes jsem 25den cyklu. Je normální,že jeden cyklus je bez ovulace? Je možné,že jsem si ovulaci posunula nebo úplně "odstranila" psychikou (touha po těhotenství)? Moc děkuji za odpověď. Lucie
Psychika je mocná, ale tak zase mocná není aby tauha po těhotesntví "zablokovala" ovulaci. Ano, může se stát, někdy ovulace nenastane. Navíc měření bazalní teploty není superpřesným dokladem, či důkazem ovulace.