Laserové korekce očních vad

Toto téma je aktuálně uzavřeno pro pokládání nových dotazů. Zkuste navštívit toto téma někdy v budoucnu, možná už bude otevřeno.

Co byste dělal na mém místě?

Vloženo: 18.04.2003 17:06

Vážený pane doktore, před 1 a půl rokem jsem absolvoval operaci PRK ve VIDEATU Ostrava. Absolvoval jsem vyšetření u Vás(možná si na mě pamatujete), u prim. MUDr. Holubové. Doc. Filipce, MUDr. Stodůlky ze Zlína a DOc. Smečky ze Zlína. Ti všichni včetně Vás mi potvrdili, že se jedná o decentraci ablační zony na obou očích. Jak jste nedávno uvedl v MF Dnes "sešikma oříznutá rohovka". Absolvoval jsem reoperaci ve fakultní nem. v Hradci Králové u Prof. Rozsívala, o němž jste tvrdil, že byste za jeho odbornost "dal ruku do ohně". Reoperace dopadla katastrofálně. Před reoperací jsem viděl dvojitě, ale přečetl jsem poslední řádek. Teď vidím zcela roztříštěně, protože mi vznikly centrální ostrůvky a došlo k zašednutí rohovky. Dokonce mi prohloubili decentraci abl. zony (na roh. topgrafu modrá oblast, výrazně mimo střed). Před rokem jste mi řekl, že existují 3 možnosti řešení: reoperace, tvrdé kontaktní čočky, nebo transplantace rohovky. O další reoperaci se už pokoušet nebudu, protože se bojím oslepnutí. Takže jsem zkoušel tvrdé kontaktní čočky. Jenže ač jsem navštívil 2 střediska zabývající se aplikací tvrdých kont. čoček, nikde mi nenašli čočku, která by na oku držela. Prý je rohovka po laser. operaci tak zploštělá, že mi čočky "ujíždějí". Navíc ani tvrdá čočka neřeší problém s nočním viděním,glare,halo, kolem světel v důsledku nedostatečné šíře abl. zony a širokými zornicemi. Zbýva tedy ta třetí možnost, keratoplastika. Zajímalo by mě, jak oko po keratoplastice vidí,co v případě, že moje oko dárcovský štěp odmítne, další transplantát?Co když odmítne i další rohovku? Jaké kapky se po keratoplastice kapají? Jsou to léky na potlačení imunity organismu? Anebo kortikosteroidy? Ty kapat nemohu, protože jsem je užíval po dvou laser. operacích dlouhodobě, takže mám zkalenou čočku, nebo zadní pouzdro, takže by musela být provedena i imlantace čočky? Děkuji za odpověď. Velice děkuji.

Keratoplastika neboli transplantace oční rohovky je nitrooční operace, jejíž cílem je nahradit nefunkční centrální část rohovky příjemce kvalitní tkání zemřelého lidského dárce. Dárcovská rohovka se přišívá do vytrepanovaného otvoru v příjemcově rohovce pomocí stehů. Stehy se v oku ponechávají nejméně jeden rok. Výsledné vidění může být ovlivněno řadou faktorů. Většinou (v naprosté většině případů) je nuné po keratoplastice vidění dokorigovat brýlemi - jejich hodnota může kolísat od čtvrt dioptrie do mnoha cylindrických dioptrií. Konečná úroven vidění se stabilisuje až po vyjmutí stehů. U vaší diagnosy je šance na úspěšné, nekomplikované přihojení transplantátu 90 až 95%. Nepřijetí transplatnátu dárcem se projeví jeho zakalením což vede k výraznému zhoršení vidění. Další opakovaná transplantace má úspěšnost cca 80% a s přibývajícím počtem opakování se šance postupně snižují. U některých těžkých stavů (opakovaných selháni transpalantace) je třeba navodit pomocí léků celkovou imunosupresi. Po keratoplastice je potřeba kapat steroidy po dobu několika měsíců (většinou mini minimálně 3, spíše více), prvních několik dnů i antibiotika. Máte li zkalenou čočku je možno provést kombinovanou operaci,při které se nahradí zkalený obsah čočky čočkou umělou a zároveň se provede transplantace rohovky. Na našem pracovišti ročně provádíme cca 100 transplantací rohovky. Transplanatace rohovky je obecně nejúspěšnější lidskou transplantací. Transplantace rohovky je operace, která je úspěšná ale nemůže garantovat výsledek. Konkrétní výsledek záleží na velkém množství faktorů, z nichž jen některé jsou ovlivnitelné a předpověditelné lékařem.

Laserová korekce vyšších dioptrií

Vloženo: 02.04.2003 09:51

Dobrý den, chtěla bych se zeptat jaká je prognóza při laserové operaci u vyšších dioptrií. Jsem krátkozraká 9,5 a 10,0 dioptrií a tento stav se nemění již 6 let. Jaká je šance, že po operaci budu mít 0 či max 0,5 dioptrie a stav se nezhorší?

zda u vás bude možné operaci udělat či ne záleží na toušce vaší rohovky a na šíři vaší zornice za šera. Pokud máte tenkou rohovku a širokou zornici tak to při těchto dioptriích nepůjde. Šance na výsledek 0 až -0,5 je u těchto dpt asi 50%. Při horším výsledku ale není problém ten drobný zbytek po cca 1 a 3 měsících po zákroku doladit. Co se týče stability výsledku záleží jak byla stabilní vaše vada v minulých letech. Pokud se stav skutečně 6 let nemění neměl by se nměnit ani po operaci. Pokud by nešlo udělat laserovou operaci jsou i jiná možná řešení - např. implantace tzv. fakické předněkomorové čočky

Horší viditelnost na jedno oko

Vloženo: 22.03.2003 13:13

Vážený pane Doktore, už asi rok mě pobolívá pravé oko (hlavně při delší námaze,dlouhé sledování TV atd.).Před půl rokem jsem byl na vstupní prohlídce závodního lékaře a ten potvrdil horší viditelnost na pravé oko(levým okem jsem bezproblémů přečetl druhý řádek od spoda,pravým s chybymi třetí řádek od spoda).Brýle nenosím a nosit bych kvůli jednomu oku nechtěl a obávám se,že kontaktní čočka jen na jednom oku by asi nepůsobila moc esteticky.Chci se tedy zeptat na možnost použití laserové korekce.Je možné upravit jen jedno oko a nebude to mít špatný vliv na oko druhé,zda by se jednalo o zlepšení trvalé a kolik zákrok stojí.Předem děkuji za odpověď.

na úplnou odpověd mám od Vás jen málo údajů. Laserové operace jen jednoho oka se dělají a není to problém. Otázka je zda nemáte vadu i na druhém oku. Velmi pravděpodobně máte plusovou vadu-dalekozrakost, která se postupně manifestuje s věkem - pro trvalý efekt počítejte spíše s operací obou očí. Na druhém oku jste zatím jste schopen doostřit ale to se bude s věkem zghoršovat proto by bylo vhodné zákrok udělat i zde. Cena za jedno oko je 17000 Kč. Znovu upozorňuji, že mám ale z vaší otázky málo údajů a tak vše může být ve vašem případě i jinak.

Co když operace nepomůže

Vloženo: 10.03.2003 13:12

Dobrý den, pane doktore, vím o dvou lidech, kterým se dioptrie po laserové operaci časem vrátily. Mám krátkozrakost 5D a závodně sportuji, takže nosím kontaktní čočky.Pokud by se nepodařilo dioptrie zcela odstranit, zajímalo by mě, jestli je možné ještě nosit kontaktní čočky, nebo už zbývají pouze brýle. Díky za odpověď.

Kontaktní čočky nejsou problém. Po laserových operacích dioptrií je možné v případě nutnosti nosit kontaktní čočky. Jen platí trochu jiné tabulky pro jejich výběr. U neoperovaného oka se postupuje tak, že kromě dioptrické hodnoty se bere v úvahu ještě zakřivení rohovky, které přepočtem podle tabulek dodávaných výrobcem čočky určuje vhodný poloměr zakřivení zadní plochy čočky. Soulad těchto hodnot určuje dobrou snášenlivost kontaktní čočky. Po laserových operacích nemusí běžné vztahy v tabulkách platit a lépe snášena může být kontaktní čočka s o něco menším či větším zakřivením než odpovídá tabulkám. Jinými slovy optik, či lékař aplikující kontaktní čočky vám musí vyzkoušet více variant než naleznete tu pravou. Pro šikovného aplikátora to není problém a během 5 až 10 minut má jasno. Obecně není žádny důvod k tomu aby z jakéhokoli důvodu nebylo mežné po laserové operaci nosit kontaktní čočky. Pro naprostou většinu lidí se však jedná pouze o problém teoretický, protože po laserové operaci (zejména po LASIK) už žádné čočky ani brýle nepotřebují.

Operace

Vloženo: 17.03.2003 12:08

Dobry den! Mam vrozenou vadu - silhani. Jedna se o prave oko, ktere se "neposouva" do praveho koutku, zustane uprostred, jako bych koukala rovne. Omlouvam se, neumim to jinak rici. Zajimalo by mne, jestli to jde nejak odstranit (nejakou operaci) a kolik radove priblizne takova operace stoji. Popr. jestli mi muzete dat kontakt, na koho se mohu obratit. Jde mi pouze o silhani, ne o stazeni dioptrii, bryle mi nevadi. Dekuji za odpoved!

Většina stavů šilhání je řešitelná pomocí operace (při operaci se posunují, zkracují či prodlužují tzv. okohybné svaly). tato operace se provádí na všech okresních či krajských lůžkových očních odděleních a je 100% hrazena zdravotními pojišťovnami. Obraťte se na svého spádového očního lékaře. Jistě vám vyjde vstříc.

Krátkozrakost a slunce

Vloženo: 27.02.2003 09:25

Dobrý den, jsem kratkozraká a nedavno jsem byla na horách a při pohledu na sníh jsem si všimla, že přes právé oko vidim takové tetelení, ale viděla jsem to jenom, když svítilo slunce. Není to ani rozmazané ani koukání přes vodu.není to přes celé oko, ale náhoře v oko. Jinak tento úkaz neregistruji. Pouze když svítí slunce a třeba se podívám na oblohu nebo sníh. Nevím jak jinak toto popsat. Prosím je to normální nebo mám navštivit lékaře?

Krátkozrací lidé mívají dříve změny ve sklivci (rosolovitém obsahu oka). Jedná se o drobné zákalky a nepravidelnost, které mohou za normálních podmínek uniknout pozornosti. Sníh představuje jasně bílou homogenní plochu na které přehledně vyniknou i drobounká lokální zamlžení, který vrhají na sítnici drobné stíny. U krátkozrakých lidí je sklivec navíc více tekutý a více se pohybuje. toto jemné chvění zákalků může vysvětlovat vaše zrakové pocity. Tyto btíže jsou u krátkozrakých ( a obecně u lidí po 40. roce věku) v podstatě normální. Pokud by se obtíže stupňovaly navštivte lékaře. Určitě lékaře navštivte pokud by se přidávaly pocity, že vidíte blesky, či že vám před okem padají saze. To by mohl být příznak počínajícího odchlípení sítnice

Laserová korekce po operaci katarakty

Vloženo: 21.02.2003 23:33

Na doporučení svého očního lékaře jsem absolvoval operaci šedého zákalu na jednom oku (prozatím, druhé má zákal ještě silnější) . Operace byla provedena metodou fakoemulsifikace a implantována byla flexibilní nitrooční čočka typu Acrysof. Literatura i oční lékař ujišťovali, že není důvod operaci zbytečně odkládat, pokud zákal začne nějak překážet. Jaké bylo moje rozčarování, když druhý den na tabuli ostatní bez problému četli a já pouze největší písmeno „T“, nemluvě o „motolici“ kterou jsem měl při chůzi. (Před operací jsem žádné brýle nenosil) Nablízko je to o něco lepší, číst se s okem nedá – je astigmatické. Nyní – měsíc po operaci mi oční lékař naměřil + 0,75D korekci a -3,5D cylindr. Jsem z toho mírně řečeno v šoku. Je to nesrovnatelně horší než před operací. Na klinice se zachovali poměrně korektně a nabídli mi navrácení peněz a zprostředkování operace laserem. Zajímalo by mne, kde se stala chyba a kdo ji udělal. Operace byla provedena perfektně (dle primáře dle mého očního). Pooperační komplikace nejsou. Jiná oční vada nebyla. Nitrooční tlak v pořádku. (VOD 5/7.5 ; VOS s+075-3,5ax 101=5/5, bez edému, bulbus bledý,klidný).Je mi 40 let. 1.)Kde se stala chyba? 2.)Má smysl podstupovat další nemalá rizika která laserová operace přináší?

K přesné odpovědi bych potřeboval vědět jak dlouho jste po operaci a parametry vašeho oka před operací. Pokud doba od operace není dlouhá (řekněme do 6 měsíců) lze věc napravit výměnou čočky a nápravou architektury rohovkové incize. Pokud je to více bude asi opravdu nutná laserová operace - i když slovo nutná asi není správné. Situaci lze řešit i brýlemi. Nebo kombinací tzv. astigmatické keratektomie a brýlí.

Pooperacna liecba

Vloženo: 21.02.2003 19:16

Dobrý den, 25.1.2003 som absolvovala laserovu korekciu oci, pôvodný stav bol prave aj lave oko -3,5 D + nejaky astigmatizmus. V prvý týzden po operacii som si kvapkala denne 5x Uniflox + 5x denne Efflumidex. dalsie dva tyzdne 3x denne Efflumidex. Na poslednej kontrole - 25. den mi lekar povedal ze mam velmi pekny nalez na oku a uz mi staci 1 tyzden kvapkat Efflumidex 1x denne, a potom uz nic. Bola som tým velmi prekvapena, lebo podla vsetkych pre mna dostupnych informacii je doba hojenia oka 6 mesiacov, a kedze oko ma tendenciu vratit sa do povodneho stavu je potrebne uzivat steroidne kvapky po dobu niekolkych mesiacov. Mam strach aby sa môj uz teraz dobry zrak opät nepokazil. Prosim Vas o radu ako dalej postupovat a co si myslite o ukonceni aplikacií steroidnych kvapiek po 1 mesiaci? Za skoru odpoved Vam vopred dakujem.

Bohužel neuvádíte o jako laserovou operaci se jednalo. U operace LASIK se kapky kapají obvykle pouze 1 až dva týdny. U operace PRK se kapky kapají 1 až 4měsíců (někdy i 6) - záleží na počtu dioptrií, na velikosti optické zony a na průběhu hojení. Proberte tu věc s vašim lékařem - nebojte se vyslovit své obavy a nechte si vysvětlit proč u vás postupuje tak jak postupuje - váš lékař vám svůj postup jistě vysvětlí

Sítnice

Vloženo: 20.02.2003 12:24

Dobrý den, je mi 25 let a nedávno jsem viděla přes vodu, navštívila jsem lékaře a bylo mi řečeno, že mám jizvu v oku, která mi táhá sítnici. Lékař mi řekl, že to mám v oku delší dobu a teď se to probralo, ale operace není zatím nutná. Operovat mě zatím nebudou dokud to nebude nutné. Chtěla jsem se zeptat jestli operace sítnice je komplikovaná operace a jestli je velká úspěšnost zákroku. A ještě na tomto oku pozoruji takové pavučinky, které jsou na postiženém oku víc než na druhém. A ještě jedna otázka je možné operovat krátkozraké oko když mám 3 diop. a i cylindr? Moc děkuji za jakoukoliv odpověď

Na tuto otázku je velmi obtížné něco konkrétního odpovědět bez podrobného vyšetření pacienta. Operace sítnice patří obecně k těm komplikovanějším i když úspěšnost zákroků bývá velmi dobrá. Úspěšnost je však výrazně ovlivněna výchozím stavem, který já bohužel přesně neznám a z vašeho popisu si nejsem schopen udělat vlastní názor. Stran operace vašich dioptrií bych doporučoval počkat až jak dopadne situace s vaší sítnicí.

Tupozrakost

Vloženo: 18.02.2003 10:26

Pane doktore. chtěla bych se Vás zeptat, zda lze laserovou operací odstranit i oční vadu tupozrakost? Děkuji za odpovědˇ.

Bohužel tupozrakost se laserovým zákrokem nedá odstranit. Tupozrakost není dioptrická vada. Je to neschopnost dobře vidět i se správnými brýlemi, jejímž podkladem je chybný vývoj sítnicových a mozkových center zpracovávajících obraz. Tato centra se vyvíjejí v první 6 až 9 letech života. Pokud v té době dítěti něco brání v dobrém vidění - dioptrická vada, šedý zákal nebo šilhání nejsou tato zraková centra dostatečně stimulována a nevyvinou se (zakrní). Po 6. až 9. roce života to již nelze napravit. Předtím je možné a nutné 1)odstranit příčinu - odoperovat šedá zákal, napsat brýle, odstranit šilhání atd 2) donutit dítě oko používat - nepostižené oko zakrýváme klapkou a podobně Tupozrakost často bývá spojena s plusovou dioptrickou vadou - dalekozrakostí. Zákrokem lze dalekozrakost odstranit - tím se do určité míry zlepší vidění ale jen do hranice , která je určena tupozrakostí. Je však třeba u každého vyzkoušet zda mu brýle vidění alespoň trochu lepší nebo ne. Pokud tupozraký vidí s brýlemi alespoň o trochu lépe než bez nich je možné laserovou operací dosáhnout stejného efektu ale i nic víc a ani o nic mín. Vzhledem k tomu, že příčiny tupozrakosti bývají dědičné dbejte na to aby vaše malé děti (pokud nějaké máte) byly včas a pravidelně vyšetřeny očním lékařem

Zobrazeno 11-20 z 39 dotazů.

Povolení cookies

V ČPZP používáme cookies a jiné technologie za účelem poskytování našich služeb, vylepšení vašeh uživatelského zážitku, analýzy používání našich stránek a při cílení reklamy.