Vnitřní lékařství
informace o zdravotním stavu
Vážený pane doktore. Mám Vážné zdravotní problémy které ničí můj život i spánek. Nemohu se najíst jícen mě dusí , bolí a jako by mi něco jezdilo do jícnu a uzavíralo mijej, s bolestí žaludu v duodenu a v antru nalezena antralní gastritida tlak bolest pálení s bolesti těsně za dvanaacterníkem a do tenkeho střeva kde cítím uzávěr jako ileus či vysoký subileus. Já jsem moc nemocná bolesti jsou nesnesitelné. Prosím o Vaši radu , značné dechové potíže. Co mám dělat Prosím pomozte mi. Děkuji Jen se mi krká bolestně těžkopádně.
Pravděpodobně Vám byla provedena gastrofibroskopie jícnu a žaludku a nalezena antrální gastritida. Je třeba se vyšetřujícího zeptat, co nalezl na dolní části jícnu - a duodenu. Je-li dlouhý čas od vyšetření, vyšetření znovu zopakovat. Pravděpodobně se jedná o reflux žaludeční štávy do dolní části jícnu ( refluxní choroba, zánět jícnu), na dvanácterníku může být vřed. Obojí - zatím bez lékařského vyšetření - by spravily tablety Helicid 20 mg 1 tbl. ráno, případně ještě večer. Ale především se zklidněte, nic tak hrozného se neděje !
Kašel a bolest na hrudi
Doplnění k dotazu ze dne 24.10.2011.Možná že jsem to napsala nejasně, ale hleny již nevykašlávám, ale suchý dráždivý kašel je stále a ta bolest na hrudníku. Jsem nekuřačka a nežiji s kuřákem.Nikdy jsem nebyla na nic alergická.Půjdu ke své lékařce.Opravdu nemusím mít obavy, že by to mohlo být něco vážného?Nebo si nechat udělat rengen i když do toho se mi vůbec nechce.Děkuji.
Mohu Vás ujistit, že rtg to nevyřeší, bude negativní. Je třeba poslech - auskultace vdechu a výdechu a skutečně vyloučit všechny ostatní momenty, které mohou způsobit dráždivý kašel. Zlepšit psychiku, pořád se dožadujete vážného onemocnění, to ase nenajde.
Kaše a bolest na hrudi
Již asi měsíc suchý kašel, ze začátku l po ránu jsem i vykašlávala, teď už hodně málo, spíše dráždivý kašel a suchýZvýšené teploty mám ale už 2 roky.Bolest na hrudní kosti.Byla jsem u lékařky , poslechla mě, nasadila ambrosen.Rengen neproveden zdůvodu, že jsem byla na CT plic v únoru 2011.Já bych také nechtěla opět absolvovat rengen.Mám odjet v listopadu na měsíc mimo republiku a vůbec nevím co dělat.U praktické lékařky jsem byla za tu dobu asi 4x, vždy jen poslechne a prý to chce čas.CRP 8.Mám obavy aby to třeba nebyl zápal plic nebo rakovina.Co mi radíte?Děkuji
Žádná rakovina ani zápal plic to není. Zánět průdušek také ne. Spíše alergie na nějaký domácí alergen ( roztoči, prach, peří, ptáci, kočky ). Nechte se otestovat alergologem před odjezdem. Bolest může vycházet ze spojení žeber s prsní kostí , nesouvisí s průdušnicí. Kuřačka ??? Žijete s kuřákem ?
dráždivý trakčník?
Dobrý den pane doktore, obracím se na Vás s podobným dotazem jako v téměř předcházejícím dotazu. Několik měsíců mě trápil průjem. Většinou po ránu a nejspíš nervového původu, protože průjmy ustaly ve chvíli, kdy jsem začala brát anti depresiva Venlaxafyn Mylan.Byla jsem na kolonoskopii, ale nic mi nenašly. Brala jsem probiotika, ale také to nepomohlo. Antidepresiva ale pomohly, stolice byla v pořádku, možná jsem začala i trošku přibírat, z čehož jsem měla radost. Tento stav trval asi 2 měsíce. Minulý týden jsem měla odpol.směnnu a asi v půlce směnny mě začalo bolet břicho. Nevím, jestli to bylo od nadýmání, ale ty křeče se nedaly vydržat. Následovalo běhání na velkou stranu a průjem. Během půl hodiny jsem byla asi 5x na WC, což se při přemrštěných normách v práci nedá stíhat, takže jsem šla domů. Doma 1x průjem večer, 1x následující den a pak už mě nic nebolelo, akorát mi bylo slabo, ale pak už nic-Lékař mě nechal na neschopence, v pátek jsem ji ukončila, držela jsem dietu a nic dráždivého nejdla. Akorát večer jsem si dala 2 gročky na uklidnění, protože jsem měla nervy z nástupu do práce. , a dnes opět nastoupila do práce (ranní směnna). Po hodině v práci ale zase křeče, běhavka na WC, průjem. Nedalo se to vydržet, takže jsem šla zase domů a k lékaři. Vzal mi vzorek stolice a až ve středu se dozvím výsledek. Co si o tom myslíte pane doktore? Můžu mít salmonelózu? Může to být opět nervového původu a pokud ano, jak s tím bojovat? Já se nedokážu nenervovat a nechci silnější léky. Neexistují na to nějaké léky?Nebaví mě být doma, svou práci mám celkem ráda. Prosím poiraďte mi nebo se začnu bát chodit do práce, jsem zoufalá
Sama musíte cítit, že průjem se nedostavuje doma, ale v práci - to je významné. Znamená to buď : a), že pracujete s nějakým toxickým nebo infekčním materiálem nebo b) že se skutečně "nervujete" jen v práci. Léčba vlastní psychiky je nezbytná nebo změna pracovního prostředí. Zkuste Immodium tbl. , další dle výsledku stolice, zřejmě bude negativní. Pak přeléčit nějakým širokospektrým antibiotikem i při negativním nálezu a léčit psychiku.
RTG S+P
Dobrý den. Chtěla bych Vás požádat o "přeložení" RTG snímku srdce a plic - u syna (14 let), v létě pravostranná bronchopneumonie, od té doby kašel, nyní občas vykašlává krev... Bránice hladkých kontur, volných úhlů, plicní parenchym bez čerské infiltrace či ložiskových změn, bilat. zhrubělá bronchovaskul. kresba, více vpravo. Stín srdeční netypické konfigurace, velikosti v mezich normy, zvyklá vaskularisace v malém oběhu. Horní hrudní apertura volná, mediaastinum bpn. Viditelná skelet hrudníku bez zřetelné patologie. Co znamená ta zhrubělá kresba a stín netypické konfigurace? Může to souviset s kašlem a občasným vykašláváním krve?
Rtg plic - normální nález , zhrubělá kresba - je možný - zánět průdušek vleklý, srdce normální. Vykašlávání krve je závažný příznak - je nutné najít příčinu ( krvácení z dásŇÍ, PORUCHA KREVNÍ SRÁŽLIVOSTI, krvácení ze žaludku ? při vykašlávání krve bronchoskopie ). Obraťte se na lékaře. Nejlépe plicní ambulanci.
Průjem
Dobrý den, pane doktore, prosím o radu. Od minulého týdne mám problém se stolicí. Jeden den mám průjem, pak třeba den ne, pátek opět průjem, pak přes víkend OK, v pondělí zase průjem, úterý 1x řidší stolice, středa 2x průjem. Ten průjem je ráno, trvá cca 2 hod, někdy jdu 1x, někdy 3x, max 5x. Po zbytek dne dobrý. Je to stejné s dietou i bez diety. Včera jsem nasadila Hylak a Biopron, zatím bez efektu. Kolonoskopie před 3 roky, negativní, před 6 měsíci sigmo kvůli hemeroidům. Nevím, zda je nutné se objednat k panu doktorovi na novou koloskopii nebo ještě vydržet s laktobacily. Moc Vám děkuji za odpověď.
Kolonoskopie nic nevyřeší. Je nutné nechat vyšetřit stolici bakteriologicky s citlivostí na antibiotika. Podle mne i tento výsledek bude negativní. Jedná se - podle Vašeho popisu - nejspíše o t.zv. " dráždivý tračník " maximum stolic ráno. Je to důsledek stresu, psychiícké nepohody nebo napětí, problémů v práci nebo v citovém životě. Gastroenterolog upraví léčbu podle výsledku.Jinak průjem označuje niákoliv řídkou stolici, ale její frekvenci větší než 5/24 hodin.
Očkování FSME IMUNN
Dobrý den, v roce 2000 jsem byla očkována proti klíšťové encefalitidě - 3 dávky po jednom měsíci, následně za rok, jedna dávka. Poté přeočkování s tříletým odstupem - v roce 2004 a 2007. Nyní jsem se v příbalovém letáku dočetla, že je vhodné vždy jednou za tři roky přeočkování, to jsem o rok a půl vlastní vinou prošvihla.. Jaký je následný postup, stačí si nyní nechat aplikovat vakcínu, kterou jsem měla mít před rokem a nebo očkování je již neučinné a bude třeba celý proces opakovat znovu?
Dle mých informací se přeočkovává po 3 - 5 letech jednou dávkou. Domnívám se proto, že i u Vás by šel zachovat stejný postup. Konsultujte s lékařem.
přestup k jinému lékaři
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, Zdali je možno přestoupit od obvodního lékaře k jinému i když má přítel nemocenskou. Jeho obvodní ho poslala dobu ikdyž měl potíže s dýchaním a za hodinu na to jsem mu volala sanitku a ti si jej tam nechali se zánětem srdce. Tudiž k lékaři nemáme důvěru a chtěli bychom jinde,. Muj lékař je i internista tak k němu. Jde o to,že je na nemocenské. Zdali to jde i přes to ?? Děkuji za odpověď Hezký den Petra
viz má odpověď. Řeště nejprve zdravotní stav - zánět srdečního svalu - svého přítele, může to vleklý proces a pak teprve uvažujte o změnách !
přestup k jinému lékaři
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, Zdali je možno přestoupit od obvodního lékaře k jinému i když má přítel nemocenskou. Jeho obvodní ho poslala dobu ikdyž měl potíže s dýchaním a za hodinu na to jsem mu volala sanitku a ti si jej tam nechali se zánětem srdce. Tudiž k lékaři nemáme důvěru a chtěli bychom jinde,. Muj lékař je i internista tak k němu. Jde o to,že je na nemocenské. Zdali to jde i přes to ?? Děkuji za odpověď Hezký den Petra
Tak jednoduché to není. Nejprve musíte mít souhlas od svého lékaře, že ho přijme. Pak musí změnit t.zv. registraci, musí získat výpis ze zdravotní dokumentace od svého původního lékaře. Lékaře je možné změnit podle doud platných pravidel vždy k 1. dni čtvrtletí, pokud od Nového roku nebude jiná vyhláška v platnosti. V době nemocenské bych to považoval za vyloučené.
kručení v břiše
Dobrý den, mám dotaz, připadal jsem si tlustý a chtěl jsem s tím něco začít dělat. Proto jsem omezil stravu tak, že jsem snídal, obědval k večeři už jsem si téměř nic nedal. Zhubl jsem 7 kg za 3 měsíce. Od té doby mi neustále nahlas kručí v břiše. Je to tím zhubnutím ? nejhorší je, že i když se snažím jíst, sce menší porce, protože více toho najednou do sebe nedostanu, jakobych měl plný žaludek. Mám při výšce 188 cm 70 kg. Obvod břicha 84 cm.
Tak už jezte normálně, Teď jste sice štíhlejší, ale trpíte nechutenstvím. Kručení v břiše nic neznamená, pokud nechutenství bude pokračovat, navštivte lékaře !